Зуд по телу — вопрос №3060975

Question

Зуд по телу — вопрос №3060975

Татьяна

60 просмотров

25 марта 2025

Добрый день!
После экстренного кс были проблемы со стулом, небольшое количество крови. Проктолог сказал, что это даже не анальная трещина, а сосуды очень близко находятся или что-то в этом роде. Дословно не помню. Со временем кровь прошла, стул нормализовался, а зуд остался. Это состояние со мной уже 4 месяца. За это время побывала у двух проктологов. Они не видят причину. Все в порядке.
У гастроэнтеролога-узи обп, анализ на кальпротектин, панкреатическая эластаза-все в норме.
Оак, оам в норме. Только немного повышена мочевая кислота в крови.
Глистные инвазии исключены.
Антигистаминные препараты не помогают. Тридерм не помогает.
Недавно прибавился зуд головы и лица. Схожу с ума не знаю как и чем это остановить. Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому врачу обратиться и какие еще анализы сдать.
Зуд в анальном отверстии появляется в связи с дефекацией. Когда начинаю ходить, если сижу или лежу, то ничего не беспокоит

Возраст: 30

Хронические болезни: Узловой зоб

Вопрос закрыт

кровь

анальная трещина

антигистаминный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Чайдаш Николаевна, да, забыла написать, что была у трех гинекологов. Обнаружен впч и небольшое воспаление. Пролечилась-зуд не ушел.
У меня огромное количество анализов. Какие именно прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калзан Чайдаш Николаевна, 25 марта

Терапевт

Анализы крови, УЗИ обп, анализ на глистные инвазии, если есть дуоденальное зондирование. В подобных ситуациях рекомендуется ректалтные свечи, например мазь постеризан форте, местно 2/д.

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Мария Алексеевна, ттг, ферритин, глюкозу проверяла-все хорошо. Атаракс не помог.
Скажите, пожалуйста, может быть это аллергия если нет никаких кожных проявлений и антигистаминные препараты не помогают?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 марта

Терапевт

Аллергия может проявляться только зудом.
Необходимо для исключения аллергического характера жалоб проверить уровень общего IgE, эозинофильного катионного белка.

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Анастасия Александровна, эозинофилы в норме в общем анализе, антигистаминные не помогают, кожных проявлений нет, атаракс не помог. Может ли так проявляться аллергия

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Если это аллергия, то антигистаминные должны помогать.
Общий иммуноглобулин Е сдавали?

Атаракс сколько принимали?

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Анастасия Александровна, гастроэнтеролог назначала на неделю

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Неделя для атаракса это очень мало, его минимальный курс - 2 месяца. Скорее всего он не успел накопиться.
В таких случаях все-таки рекомендуется консультация профильного специалиста - невролог, он определит дозу и курс лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое! Ттг в норме, глюкоза в оак была в норме, тоже касается биллирубина итд. Сейчас пью про и пребиотики, изменений нет. Все таки причина в нервах? Я пила атаракс он не помог. И стрессов у меня особо нет. Переживаю только из-за зуда.
В таком случае лучше обращаться к неврологу или психиатру?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В таком случае к невропатологу в первую очередь обратитесь, мелепсин должен убрать этот неприятный зуд если он нейропатический. Такие случаи были в практике.

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное! Вы меня успокоили, сейчас запишусь к неврологу. Подскажите пожалуйста, в вашей практике были такие случаи именно после кс?
Вы можете подсказать схему лечения? Или препараты только по рецепту. Я так измучена, что готова уже сейчас начать пить таблетки только бы прошло

Пожаловаться

Татьяна, 27 марта

Клиент

Алена Игоревна, ответьте, пожалуйста, и я закрою вопрос выбрав вас🙏

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Димитрий Витальевич,здравствуйте ! Спасибо за ответ!
есть ли смысл сдавать иммуноглобулин если нет никаких кожных проявлений и антигистаминные препараты не помогают?
Проктологи осматривали только поверхностно, но кальпротектин в норме, значит воспаления нет, я верно понимаю?

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, сдавала ко программу, мне сказали это устаревший анализ, по нему не смотрят, тк изменения в анализе может быть связано с диетой. Скрытой крови в кале нет, болей нет. Эозинофилы в норме, на глистов сдавала кал. Все отрицательно

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта

Терапевт

Даже если кальпротектин в норме это не значит что в конечном отделе нет воспаления, сейчас видно ещё раз обратиться к ним и провести детальный осмотр , возможно, ректороманоскопию
По поводу иммуноглобулин Е, все же попробуйте сдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от кори на гв

3 ответа

12 апреля 2024

Руфина

Вопрос закрыт

Какова вероятность заболевания?

1 ответ

6 июня 2024

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Кровь спустя 2 месяца

1 ответ

30 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калзан Чайдаш Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:19:39+03:00

Здравствуйте. Для полного понимания причины подобного состояния и корректного направления вас к специалисту, прикрепите, пожалуйста, анализы. Какие антигистаминные препараты принимали? Применяли ли вы ректальные свечи, например постеризан форте? Были ли у гинеколога?

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:25:27+03:00

Здравствуйте.
Если проктологическая проблема, глистная инвазия исключены, если зуд беспокоит не только в анусе, а также имеется зуд кожи лица, головы, следует проверить уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина, билирубина, уровень ТТГ крови, ферритина,
сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок.
С результатами можно показаться терапевту.
Проанализируйте характер питания (может быть зуд усиливается при употреблении в пищу конкретных продуктов).
Старайтесь не менять стиральный порошок, уходовые средства (гели для душа, крема для кожи, шампуни, бальзамы..).
Если зуд усиливается на фоне стресса, возможен психоневрогенный характер зуда. В таком случае можно показаться неврологу. Облегчение может дать прием анксиолитика с противозудным эффектом (атаракс, например).

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:29:01+03:00

Здравствуйте!
Сдавали ли Вы какие-то анализы?
Причин зуда может быть несколько.
1. Аллергическая реакция. Здесь рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
2. Зуд на фоне нарушения оттока желчи. Здесь врачи смотрят билирубин, его фракции, ггтп, щф, алат, асат.
Проводится узи брюшной полости.
3. Неврогенный зуд. Зуд на фоне тревожности, переживаний, стресса.
Чтобы его исключить, рекомендуется осмотр невролога. В таких случаях очень хорошо помогает противотревожная терапия

Касимова Алена Игоревна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:35:27+03:00

Здравствуйте .
Наиболее вероятная причина вашего зуда – это нейропатический зуд, связанный с нарушением нервной регуляции после кесарева сечения, а также возможное влияние изменений в кишечнике на чувствительность перианальной зоны. Поскольку проктологи не нашли видимых патологий, антигистаминные препараты и местные мази не помогают, а зуд усиливается после дефекации, причина, скорее всего, не связана с аллергией или воспалительными заболеваниями аноректальной зоны. Оперативное вмешательство, даже если прошло несколько месяцев, могло вызвать нарушение иннервации, что привело к гиперчувствительности перианальной области. Распространение зуда на голову и лицо указывает на возможную дисфункцию нервной системы или системное заболевание, что требует консультации невролога и эндокринолога.
Для диагностики анализы: ТТГ, Т4 свободный для исключения заболеваний щитовидной , глюкозу и гликированный гемоглобин для проверки диабета, биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, щелочная фосфатаза) для выявления возможного холестаза, который может вызывать зуд. Также стоит сдать анализ кала на микробиоту или дисбактериоз, так как изменения кишечной флоры могут влиять на состояние слизистых оболочек и кожные реакции. Если причина окажется нейропатической, невролог может назначить препараты, влияющие на работу нервной системы, например, габапентин или амитриптилин в низких дозах.

Для облегчения симптомов можно использовать Проктозан или Релиф Адванс при наличии раздражения в анальной области, Бепантен для восстановления слизистой, мягкие шампуни с цинком для кожи головы (например, Фридерм Цинк), а также пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:35:35+03:00

Здравствуйте
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е
На паразиты какие анализы сдали ?
Обычную копрограмму сдавали ?
Есть боль в животе ?
Колопроктолог только визуально осматривал, ректороманоскопию проводил ?