Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Добрый день! Вчера ночью у дочери поднялась температура 38,7. Сбили детским ибуклином. Хватило с 2 ночи и до 7 утра. Утром опять дали ибуклин и ее вырвало. Потом еще вырвало 2 раза. Больше не рвало. Мы поехали к врачу. На осмотре сказали что это ротавирус. К 12 опять поднялась температура, сбивали нурофеном. Хватило с 12 до 23. Опять сбивали нурофеном, на данный момент температуры нет. Но утром опять вырвало после того как выпила воды. Второй раз вырвало после того как почистила зубы и проглотила зубную пасту. Периодически жалуется на боли в животе. Стул нормальный. После 2 рвоты дала мотилиум Беспокоит то, что опять вырвало. Нормально ли такое течение для ротавируса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, так может протекать кишечная вирусная инфекция.
Предлагаем дробно и часто пить воду.
При рвоте 5 раз и более подключить отпаивание солевыми растворами (адиарин регидро), так же дробно и часто.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Энтерофурил при вирусных кишечных инфекциях НЕ назначается.
Алина Александровна, этерофурил можно не давать? Диету мы держим, едим кашу на воде, сухари с чаем. Фрукты и овощи не едим. После рвоты болит живот в районе пупка. Сколько дней могут сохраняться такие симптомы?
Острый период может быть до 7 дней. Энтерофурил сейчас не нужен.
При болях в животе тримедат по 25 мг 3 раза в день, животик может болеть из-за увеличения лимфоузлов на фоне инфекции.
Алина Александровна, спасибо большое. Еще у нас вчера после рвоты на лице появились маленькие точки как кровоподтеки. Наш врач смотрел и сказал что ничего страшного и из-за напряжения может быть такое. Не могли бы вы тоже глянуть
Да, на фоне рвоты действительно такое возможно, из-за напряжения, посмотрела фото. Но если заметите, что такие точечные высыпания (петехии) увеличиваются в количестве, появляются синячки, необходимо сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов.
Алина Александровна, со вчерашнего дня больше не стало.
Алина Александровна, до болезни сдавали общий анализ крови и все было нормально.
Алина Александровна, даже кажется их стало меньше. Справа фото вчера, а слева сегодня
Хорошо, тогда нет поводов для беспокойства. (Но анализ крови до болезни уже не считается актуальным).
Алина Александровна, если слать просто общий анализ крови без ручного подсчета, то он покажет отклонение в тромбоцитах?
Если действительно есть тромбоцитопения, то да, даже без ручного подсчета покажет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анаферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Энтерофурил даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней.
Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходим очный осмотр педиатра, ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Вчера после рвоты у нас появились небольшие красные точки, которые похожи на кровоподтеки. Педиатр сказала что это нормально и может быть из-за напряжения при рвоте. Сегодня их уже визуально меньше. Фото справа вчера, фото слева сегодня. Посмотри, пожалуйста
На фоне рвоты идёт напряжение лица, поэтому сосудики, которые расположены поверхностно могут лопаться и образовываться такие красные точки, не переживайте, это пройдёт самостоятельно, специального лечения не требуется
Марина Олеговна, спасибо большое! У нас такое просто первый раз
Не переживайте. Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Нурофена более чем достаточно, в течение суток больше не давать ни ибуурофен, ни препараты комплексные с его содержанием. Можно давать Анти-флу-кидс - он на парацетамоле, в его состав входит антигистаминный компонент который будет снижать реактивность рвотного центра и тошноты будет меньше. Из назначений соглашусь с первыми 3 пунктами. Остальное - не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо обильное питье (часто, дробно), а так же отпаивать ребенка для профилактики обезвоживания ( ребенок теряет жидкость и важные электролиты)
Можно отпаивать адиарином регидро или регидроном 210 осмолярность по 5 мл каждые 2-3 мин 4 часа, если началась рвота во время отпаивания, делаете перерыв 10-15 мин и продолжаете отпаивать с бОльшим интервалом 3-5 мин, объем на 16-11 кг - 800 - 1200 мл в первые 3-4 часа, далее по 5-10 мл/кг после каждого эпизода рвоты или жидкого стула.
Самое главное отпаивать, чтобы не допустить обезвоживания.
Ибуклин не рекомендуется, лучше принимать ибупрофен или парацетамол, не совмещая их ( как в ибуклине).
При температуре Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20172 ответа
- 23 Ноября 20172 ответа