Что вас беспокоит?
Водянка плода,кардиомегалия
За время беременности болела 3 раза ОРВИ/ОРЗ, в сроке 6 недель проходила курс антибиотиков -Цефтриаксон, в 15 недель в лёгкой форме опять переболела, ничего не пила из лекарств, и в сроке 22 недели опять заболела, назначали свечи Виферон, в нос грипферон. По мазку на 20 неделе обнаружили стафилококк, лечилась Тержинаном.Всё остальное по анализам и скрининга в норме, не было никаких отклонений. На 22 недели сделала УЗИ, обнаружили выраженный асцит, гидроперикард, увеличение в размерах сердца, подкожный отек в области головы плода. В 23 недели сделала УЗИ в медико-генетическом центре, всё подтвердили, в заключение написали водянка плода, кардиомегалия,диффузное утолщение плаценты до 54мм. Мозжечок 23мм,бпр 55мм, окружность головы 203 мм, окружность живота 252 мм. Очень страшно за ребёнка. Какие прогнозы, можно ли пролечить до родов? Или есть показания для прерывания беременности?
Здравствуйте, необходимо пройти полное дообследование: обследоваться на ToRCH-инфекции (токсоплазменная инфекция,краснуха, герпес), также пройти амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможности внутриутробного лечения.
Какая у вас группа крови , резус?
По результатам первого скрининга в е в норме было?
Анна Эдуардовна, добрый день, да,я знаю,что нужно сдать эти анализы, обязательно сделаю это. Но заключение уже есть и очень страшно за ребёнка. По первому и второму скринингу всё в пределах нормы было, никаких отклонений.
Необходимо искать причину и понять подлежит ли это внутриутробному лечению. лечению.
Анна Эдуардовна, у меня первая положительная,у мужа третья положительная.
Анна Эдуардовна, я всё понимаю, но время идёт и срок уже большой. Не хочется, чтобы ребенок потом мучался. Мне врач узист прямо сказал,что мой ребенок не жилец....(((
Основная причина иммунной водянки плода – несовместимость матери и плода по группе
крове I у матери и II или В III– у ребенка.
Если причина в этом, то есть способы внутриутробной помощи-это внутриутробном переливании крови плоду при помощи кордоцентеза
Если же это неимущая форма, а ее причиной могут быть торч инфекции , различные врожденные пороками сердца и нарушения работы его проводящей системы, геномные и хромосомные мутации-тогда прогноз неблагоприятный и вам предложат прерывание беременности, так как такие пороки несовместимы с жизнью.
К сожалению, прогноз малоприятный.
Можете прикрепить результаты первого скрининга?
Анна Эдуардовна, прикрепила результаты первого и второго скрининга. Если это окажется неимунная водянка,что даже на таком большом сроке могут предложить прервать беременность? Я потом смогу в будущем забеременеть?
На таком сроке , это уже не прерывание ,а роды , конечно после восстановления беременности возможны.
если пороки несовместимые с жизнью,то должны потрать консилиум, там должны присутствовать различные специалисты, в том числе неонатологи. И по заключению вам дадут разрешение на прерывание.
Анна Эдуардовна, а если выявят,что это иммунная водянка, то будут настаивать на лечении?это лечение тоже же не даёт никаких гарантий, всё равно малыш будет с пороками и отклонениями. Если дадут разрешение на роды, а первые роды было кесарево, то прерывать будут под наркозом?
Настаивать не будут ,совместно принимается решение.
По поводу способа прерывания решается в зависимости от состояния рубца.
Анна Эдуардовна, спасибо огромное за разъяснения, всё очень понятно. Извините,ещё пару вопросов. Вы написали мне,что нужно сделать кордоцентез, а у меня диффузное утолщение плаценты,это не является противопоказанием для этой процедуры? И можно ли заменить кордоцентез НИПТом?
Да,конечно по НИПТ также можно выявить кариотип плода ,и это неинвазивная процедура. Достоверность 95%.
Анна Эдуардовна, добрый день,я сдала сегодня НИПТ и анализы на инфекции, буду ждать результатов. Подскажите, пожалуйста, а НИПТ определяет только кариотип плода, а группу/резус крови плода получается нет? В любом случае тогда придется делать кордоцентез?
Принятый ответ
Неинвазивно по крови матери можно определить и группу и резус плода.
Лучше обратитесь в лабораторию, чтобы пометили, что нужно определить.
Здравствуйте!
Это ваша первая беременность ,какая у вас группа крови ? Какая у супруга?
Эльвина, добрый день,это вторая беременность, первая беременность в 2018 году родила сыночка. У меня первая положительная,у мужа третья положительная.
Вам бы пройти генетический скрининг ,чтобы исключить хромосомные патологии
Эльвина, Вы имеете ввиду нужно сдать НИПТ «неинвазивный пренатальный тест»?
Да , по нему можно увидеть кариотип плода
Здравствуйте
Вы делали генетический анализ плода?
Хромосомоные отклонения исключены?
Кристина Викторовна, Добрый день, мне делали только УЗИ, и сдавала кровь на первом скрининге.
Что врачи говорят?
Будут лечить Вас антибиотиками/противовирусными?
Я бы Вам для начала исключила хромосомоные патологии
На 1 скрининге только 3 болезни исключают рисками
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20197 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ
- 14 Декабря 20192 ответа
- 19 Ноября 20199 ответов
- 18 Октября 201913 ответов
- 15 Октября 201918 ответов
- 12 Марта 20193 ответа
- 12 Октября 201825 ответов
- 25 Января 20184 ответа
- 28 Октября 20152 ответа
Я напишу вам как мама, которая будучи беременной узнала на 22 неделях о том, что у ребёнка не имунная водянка. Только тот кто столкнулся, поймёт всё что чувствует такая мама. Мне сразу сказали-прогноз неблагоприятный. Мы боролись, мне были назначены антибиотики, противовирусная терапия. В больнице я лежала месяц. УЗИ каждую неделю, доплер
Сначала жидкость нарастала, потом рост остановился. С 3 недели жидкость стала уходить, к 26 недели полностью ушла вода, жто было просто чудо, врачи не верили. После этого я была под наблюдением до родов, каждые 7-10 дней УЗИ и допплер обязательно, так как очень сильно пострадала плацента из за инфекции, и нужно было смотреть за состоянием ребёнка. В 37 недель обнаружили нарушение кровотока по плаценте и пуповине, в 37,5 прокесарили и родилась здоровая девочка. Я очень много молилась, у меня были хорошие врачи перенаиаоьного центра, они смогли. Боритесь, верьте в своего ребёнка
Я тоже искала информацию, читала много форумов-на 90 случаев с плохим исходом нашла я один единственный удачный, и в минуты отчаяния я его читала и читала. И знала, всё будет хорошо.
Спасибо, что поделились своей историей, я рада,что у Вас благополучный исход, но каждая ситуация разная. Сдав все анализы дополнительные, генетические аномалии исключены, но обнаружены IgG цитомегаловируса,герпеса 1 и 2 типа,парвовируса. Тоже лежала под наблюдением,кололи антибиотики, но по УЗИ с каждым разом всё было только хуже, жидкость увеличивалась и в головном мозге, в сердце и брюшной полости,а от брюшной полости обнаружили ещё дополнительный пузырь также с жидкостью и мне с каждым днем становилось хуже. И было несколько консилиумов,где мне сказали, что уже нужно бороться за мою жизнь,к сожалению, что становится только хуже. И дали разрешение на роды. Ребёночек родился мёртвым (Царствие небесное моему Ангелолчку), жду патологоанатомическое обследование. Я тоже молилась, вместе со мной и моя семья, но у меня исход,увы, неблагоприятный. И повторюсь, ситуации разные, организмы тоже. Многое здесь не описать, к сожалению,как было на самом деле в моем и Вашем случаях.Нужно тщательно всё взвесить и уже принимать решение,и потом не винить себя, в любом случае, какое бы решение не приняла мать, это будет правильное решение! Я тоже на форумах, нашла только один положительный исход, но там делали не только антибиотики и противовирусные препараты, там через прокол делали переливание крови через пуповину и многое другие манипуляции, плюс после рождения делали шунтирование,которые впоследствии помогло. Остальные случаи плохие, и читала такие случаи,что во время беременности обнаруживали такие патологии, тоже лечили, говорили,что всё хорошо, о чудо, донашивали, рожали, у кого-то сразу ребёнок умирал, у других спустя какое-то время и повторюсь,таких историй, к сожалению больше,чем положительных как у Вас! Ваш случай реально Чудо, но надеяться только на него, это очень рискованно. Спасибо за понимание и за Ваш комментарий.
Все врачи сказали- чудо. Я сама это понимаю. Я очень вам сочувствую, держитесь, тут никакие слова не помогут, это нужно пережить (((я тоже все читала, всё тоже самое что и вы, я также всё понимала и думала. Никто не в праве осудить, тем более тот, кто не был в такой ситуации
У меня нашли lgG к цигатомеловирусу. Возможно он и спровоцировал.