Что вас беспокоит?
Риски и дородовая госпитализация
Здравствуйте. Беременность 35-36 недель. ПДР по узи на 3 июня , по месячным на 22 мая. В целом беременность проходит без осложнений. На сохранениях не лежала. Угроз не было. Единственное что есть риски по 1 скринингу, риск преэклампсии 1:54. Так же из диагнозов у меня ожирение 2 степени, гипертензия под вопросом (но я веду дневник давления с 12 недель, принимаю доппегит 4т в день, кардиомагнил 150мг) так же есть гипотериоз (принимаю тироксин 125мг и йодомарин 200) Отеков нет, белка в моче не было не разу, НО сегодня на приеме мой гинеколог почему-то решила мне предложить дородовую госпитализацию, на всякий случай якобы, и совершенно не в тот роддом который я хочу. Вроде как никаких показаний у меня нет, по узи у ребенка все хорошо, ктг тоже хорошее. Скажите пожалуйста, действительно ли есть необходимость с моими диагнозами ложится уже ?
Виолетта, здравствуйте
Если у Вас давление хорошо держится на приеме допегита, нет белка в моче, по узи и по ктг все хорошо, показаний к дородовой госпитализации у Вас нет.
Во многих жк предлагают дородовую госпитализацию, ну как бы на всякий случай. Но острой необходимости в ней нет.
Если роды самостоятельно не начнутся до 40нед3дней, тогда уже госпитализируетесь, для оценки шейки матки и при необходимости, для ее подготовки к родам.
Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста, а как вы думаете может ли мне отказать тот роддом в котором я хочу рожать из-за рисков преэклампсии ? Врач говорит в областной перенатальный центр лучше ехать но я хотела бы в другом роддоме рожать.
Нет, у Вас же только риски, самой преэклампсии нет.
Евгения Эдуардовна, скажите, если по Ктг стоит 7 баллов , это нормальный показатель ?
Здравствуйте!
Приложите ваши последние результаты анализов крови, мочи, 1 скрининг и последнее узи?
Чем доктор обосновал госпитализацию? Какой диагноз написал в направлении?
Ирина Викторовна, направление ещё не дали на руки, сказали 13го числа на приеме. Сейчас приложу фото скрининга и анализы
Ирина Викторовна, прикрепила
Прикрепите еще последние анализы крови, пожалуйста.
На данном этапе я не вижу показаниц для госпитализации.
Вам необходим Кнтроль артериального давления дважды в день, контроль общего анализа мочи 1 р/7-10 дней в ЖК, так же возможен контроль уровня белка в моче с помощью тест-полосок, КТГ каждые 10 дней, допплер сосудов плаценты и пуповины в 36-37 недель.
Если появятся отеки, повышение давление, белок в моче, тогда госпитализация показана
Ирина Викторовна, прикрепила анализ крови. На узи иду 10го числа на доплер. Давление держится в пределах 128-135/80
Ирина Викторовна, тест полоски на определение белка есть. Скажите пожалуйста, их делать на первую утреннюю мочу только , или не имеет значения ?
Ирина Викторовна, ещё у меня ферритин 3,9
И недавно появились головокружения , скажите пожалуйста это из-за низкого железа может быть?
Да, головокружение может быть связано с таким низким ферритином.
Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность внутривенного введения препарата Венофер. Таблетированные формы, учитывая большой срок, не смогут адекватно повысить уровень до родов. После родов вы можете получить сразу анемия средней степени тяжести.
Пока не попали на прием к врачу, как можно раньше начните принимать сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Если ферритин останется прежним, то в таком же режиме начните принимать Сидерал форте ю, соблюдая вышеперечисленные рекомендации
Белок можно в течение дня определять, соблюдая всю гигиену и закрывая влагалище ватным диском, свергнутым в тампон. При белке 0,33 и выше, показана экстренная госпитализация
Ирина Викторовна, большое вам спасибо за развернутый ответ. А ещё вопрос по поводу результатов ктг, проходила в первый раз была оценка 6 баллов ( по фишеру) сегодня ктг 7 баллов. Оба раза врач сказала что по ктг все хорошо, но почитав в интернете, пишут что это может указывать на гипоксию плода, так ли это ?
В идеале должно быть 8/9 баллов.
Рекомендую переделать КТГ в ближайшее время. Может быть врача смущают периодические повышения АД, избыточная масса тела и КТГ, высокий риск ПЭ, за счет всего этого ваш доктор хочет положить вас под наблюдение.
Ирина Викторовна, возможно.. но именно по ктг она говорит что все хорошо..
7 баллов вполне нормальный показатель, а при 6 баллах необходим контрольный допплер
Ирина Викторовна, вот сегодня было 7 балллв , а на первом ктг 6
А когда вам делали последнее узи?
Ирина Викторовна, 17 августа
Увидела 17 января узи.
Вам делали третий скрининг?
Учитывая ваш диагноз, вам нужно делать межскрининговое узи в 25-27 недель и в 34-35 недель.
Увидела 17 января узи.
Вам делали третий скрининг?
Учитывая ваш диагноз, вам нужно делать межскрининговое узи в 25-27 недель и в 34-35 недель.
Ирина Викторовна, прям 3 скринига не было, было узи на 27 неделях, смотрели кровоток так же и доплер был, и позже вот в 32-33 недели это 17 числа, как бы вместо 3 скрининга я так поняла.
Вам сейчас рекомендован контроль допплерометрии, особенно учитывая предыдущее ктг
Ирина Викторовна, 10 числа меня записали
. Ну вот получается что узи и первое ктг по которому 6 баллов были даже в один день, и по узи допплер хороший
Принятый ответ
Такое вполне может быть. Иногда малыш может мало шевелиться, например
Ирина Викторовна, поняла. Надеюсь что все будет хорошо на следующем ктг и узи ?? спасибо большое вам за развернутые ответы на мои вопросы
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202313 ответов
- 17 Июня 202416 ответов
- 4 Сентября 20245 ответов