Консультация акушера /

Риски и дородовая госпитализация — вопрос №2102603

412 просмотров

Здравствуйте. Беременность 35-36 недель. ПДР по узи на 3 июня , по месячным на 22 мая. В целом беременность проходит без осложнений. На сохранениях не лежала. Угроз не было. Единственное что есть риски по 1 скринингу, риск преэклампсии 1:54. Так же из диагнозов у меня ожирение 2 степени, гипертензия под вопросом (но я веду дневник давления с 12 недель, принимаю доппегит 4т в день, кардиомагнил 150мг) так же есть гипотериоз (принимаю тироксин 125мг и йодомарин 200)
Отеков нет, белка в моче не было не разу, НО сегодня на приеме мой гинеколог почему-то решила мне предложить дородовую госпитализацию, на всякий случай якобы, и совершенно не в тот роддом который я хочу. Вроде как никаких показаний у меня нет, по узи у ребенка все хорошо, ктг тоже хорошее. Скажите пожалуйста, действительно ли есть необходимость с моими диагнозами ложится уже ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Виолетта, здравствуйте
Если у Вас давление хорошо держится на приеме допегита, нет белка в моче, по узи и по ктг все хорошо, показаний к дородовой госпитализации у Вас нет.

Во многих жк предлагают дородовую госпитализацию, ну как бы на всякий случай. Но острой необходимости в ней нет.
Если роды самостоятельно не начнутся до 40нед3дней, тогда уже госпитализируетесь, для оценки шейки матки и при необходимости, для ее подготовки к родам.
Клиент
Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста, а как вы думаете может ли мне отказать тот роддом в котором я хочу рожать из-за рисков преэклампсии ? Врач говорит в областной перенатальный центр лучше ехать но я хотела бы в другом роддоме рожать.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, у Вас же только риски, самой преэклампсии нет.
Клиент
Евгения Эдуардовна, скажите, если по Ктг стоит 7 баллов , это нормальный показатель ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Приложите ваши последние результаты анализов крови, мочи, 1 скрининг и последнее узи?
Чем доктор обосновал госпитализацию? Какой диагноз написал в направлении?
Клиент
Ирина Викторовна, направление ещё не дали на руки, сказали 13го числа на приеме. Сейчас приложу фото скрининга и анализы
Клиент
Ирина Викторовна, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Прикрепите еще последние анализы крови, пожалуйста.
На данном этапе я не вижу показаниц для госпитализации.
Вам необходим Кнтроль артериального давления дважды в день, контроль общего анализа мочи 1 р/7-10 дней в ЖК, так же возможен контроль уровня белка в моче с помощью тест-полосок, КТГ каждые 10 дней, допплер сосудов плаценты и пуповины в 36-37 недель.
Если появятся отеки, повышение давление, белок в моче, тогда госпитализация показана
Клиент
Ирина Викторовна, прикрепила анализ крови. На узи иду 10го числа на доплер. Давление держится в пределах 128-135/80
Клиент
Ирина Викторовна, тест полоски на определение белка есть. Скажите пожалуйста, их делать на первую утреннюю мочу только , или не имеет значения ?
Клиент
Ирина Викторовна, ещё у меня ферритин 3,9
И недавно появились головокружения , скажите пожалуйста это из-за низкого железа может быть?
Гинеколог, Акушер
Да, головокружение может быть связано с таким низким ферритином.
Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность внутривенного введения препарата Венофер. Таблетированные формы, учитывая большой срок, не смогут адекватно повысить уровень до родов. После родов вы можете получить сразу анемия средней степени тяжести.
Пока не попали на прием к врачу, как можно раньше начните принимать сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Если ферритин останется прежним, то в таком же режиме начните принимать Сидерал форте ю, соблюдая вышеперечисленные рекомендации
Гинеколог, Акушер
Белок можно в течение дня определять, соблюдая всю гигиену и закрывая влагалище ватным диском, свергнутым в тампон. При белке 0,33 и выше, показана экстренная госпитализация
Клиент
Ирина Викторовна, большое вам спасибо за развернутый ответ. А ещё вопрос по поводу результатов ктг, проходила в первый раз была оценка 6 баллов ( по фишеру) сегодня ктг 7 баллов. Оба раза врач сказала что по ктг все хорошо, но почитав в интернете, пишут что это может указывать на гипоксию плода, так ли это ?
Гинеколог, Акушер
В идеале должно быть 8/9 баллов.
Рекомендую переделать КТГ в ближайшее время. Может быть врача смущают периодические повышения АД, избыточная масса тела и КТГ, высокий риск ПЭ, за счет всего этого ваш доктор хочет положить вас под наблюдение.
Клиент
Ирина Викторовна, возможно.. но именно по ктг она говорит что все хорошо..
Гинеколог, Акушер
7 баллов вполне нормальный показатель, а при 6 баллах необходим контрольный допплер
Клиент
Ирина Викторовна, вот сегодня было 7 балллв , а на первом ктг 6
Гинеколог, Акушер
А когда вам делали последнее узи?
Клиент
Ирина Викторовна, 17 августа
Гинеколог, Акушер
Увидела 17 января узи.
Вам делали третий скрининг?
Учитывая ваш диагноз, вам нужно делать межскрининговое узи в 25-27 недель и в 34-35 недель.
Гинеколог, Акушер
Увидела 17 января узи.
Вам делали третий скрининг?
Учитывая ваш диагноз, вам нужно делать межскрининговое узи в 25-27 недель и в 34-35 недель.
Клиент
Ирина Викторовна, прям 3 скринига не было, было узи на 27 неделях, смотрели кровоток так же и доплер был, и позже вот в 32-33 недели это 17 числа, как бы вместо 3 скрининга я так поняла.
Гинеколог, Акушер
Вам сейчас рекомендован контроль допплерометрии, особенно учитывая предыдущее ктг
Клиент
Ирина Викторовна, 10 числа меня записали
. Ну вот получается что узи и первое ктг по которому 6 баллов были даже в один день, и по узи допплер хороший
Гинеколог, Акушер
Такое вполне может быть. Иногда малыш может мало шевелиться, например
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, поняла. Надеюсь что все будет хорошо на следующем ктг и узи ?? спасибо большое вам за развернутые ответы на мои вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный перелом одного позвоночник
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Средний буллезный отит
10 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 3,5 месяца 38,6
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лапароскопия и госпитализация
23 марта
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...