Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе у ребенка — вопрос №2103080

121 просмотр

Добрый вечер, месяца 2 назад у ребенка 6 лет появились боли в животе, сначала были кратковременные, потом стали постоянными, боли не сильные, тупые. Ребенок активный. В 3 годика были обнаружены камни в желчном, назначали урсофальк, на 6 мес, перерыв 6 мес, потом снова урсофальк еще год, но камни так и не растворились. Мы на учете у гастроэнтеролога, каждые 3-6 мес проходим узи, на боли не жаловался никогда. Были сданы анализы на переносимость лактозы, глютена, подтвердилось, что лактоза не усваивается, ее в питании исключили, уже месяц как, но боли все равно сохраняются. Подскажите как быть? В каком направлении еще обследоваться? Месяц принимали лактобаланс, сейчас продолжаем креон 10 мг, нексиум, гастроэнтеролог снова назначила пить урсофальк, но можно ли так долго принимать его ребенку?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Диана, здравствуйте! Генетический анализ не используется в детской практике, это анализ на определение ЛН у взрослых.
Боли чем-то сопровождаются? Проходят самостоятельно? Во время болей как себя ведёт ребёнок? Сколько по времени болит? Боли и в будни и в выходные?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, лн не только по генетике подтвердилась , но и по копрологии , разве нет? Такие анализы сдавали исключительно по назначениям врача . Боли ничем не сопровождаются , болит постоянно ((и в выходные , начинаются сразу после еды ,но иногда просыпается даже с ними (( принимали тримедат- не помогает . Ребенок сам активный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, по копрограмме нет признаков ЛН. ЛН это в первую очередь клинический диагноз, если у ребёнка вздутие, частый водянистый стул после приёма молока, то можно выставить этот диагноз.
То есть во время болей в животе, ребёнок играет, бегает, прыгает? Не лежит, не плачет, не поджимает ноги, не ищет положение, чтобы облегчить боль?
Клиент
Наталия Юрьевна, Да, именно так, водянистого стула нет, он играет, прыгает, веселый
Гастроэнтеролог, Педиатр
А стул регулярный? Мягкий?
Клиент
Наталия Юрьевна, Стул регулярный, через или каждый день, четко оформленный
Гастроэнтеролог, Педиатр
Учитывая, характер болей, которые ничем не сопровождаются, я так поняла,ночью тоже не беспокоят, регулярный стул, нормальные показатели анализов, это функциональная абдоминальная боль. И если ребёнок во время болей прыгает и бегает, то это и не боль,а дискомфорт. Дети любой дискомфорт будут интерпретировать как боль, например, после еды ребёнок может сказать,что заболел живот и прилечь, а через 2 мин встать и сказать,что всё прошло. И это будет не боль, а дискомфорт, чувство растяжения желудка.
Боли при желчекаменной болезни обычно связаны с приёмом пищи, особенно острой, жирной, наличие тошноты, рвоты, которая приносит облегчение, изменение характера стула.
Гастроэнтеролог, Педиатр
При лактазной недостаточности можно пить молоко, но необходимо найти дозу, которую ребёнок будет нормально переносить. То есть,например, фермента достаточно, чтобы переварить 200 мл молока, а при употреблении 300 мл молока уже начинается жидкий стул, вздутие. Значит , норма ребёнка 200 мл молока в сутки
Клиент
Наталия Юрьевна, то есть не надо исключать творог , сыры и тд ?
Клиент
Наталия Юрьевна, мы берем безлактозное молоко
Гастроэнтеролог, Педиатр
Конечно, нет. Клиники ЛН у вашего ребёнка нет. У вас в самом бланке анализа написано,что есть вероятность ЛН у взрослых, не у детей.
Клиент
Наталия Юрьевна, а на что могут быть именно такие боли ? Что делать дальше ? И стоит ли пить урсофальк дальше ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Камни в динамике как меняются? Растут? Про боли выше ответила
Клиент
Наталия Юрьевна, камни не выросли , но и не уменьшились (
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лечение ЖКБ должно быть непрерывное и продолжаться 12-24 мес, дозировка урсофалька должна быть 15 мг/кг/сут, принимать длительно, то есть 12 мес, но под контролем ферментов печени и узи обп 1 раз в 3 мес. Если через 12 мес лечения по данным узи обп, камень не изменился или увеличился, то лечение прекращают. Плановое удаление желчного пузыря проводят в возрасте 4-12 лет, это самый оптимальный возраст.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо вам большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре.
21 июля 2023
Лада, Серпухов
Вопрос закрыт
Нарывает палец
4 января 2024
Е Евгений Меня зовут
Вопрос закрыт
Болит левая часть головы
20 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва