Что вас беспокоит?
Гипотония после геморрагического инсульта
Добрый день! 7 дней мать(60лет) была в больнице(неврологическое отделение), потом 11 дней в другой больнице (отделение реабилитации) Сейчас 10 дней дома. Принимаем таблетки которые по бумагам рекомендуют из первой больницы - (неврологическое отделение) И у нас всё время стабильно низкое давление. Если берём среднее - 92/62/60 Бывало и 70/50(утром), сегодня 80/50. (Утром) К вечеру обычно давление чуть поднимается. Но редко заходит за 100/70 Говорит, что чувствует себя неплохо. Проблемы при тренировке высаживание Что делаем? Спасибо. Живём в Латвии, бумаги переведение на Русский язык прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, смотрю исследования. Сразу напишу, что если давление такое низкое, то потребуется снижение дозы антигипертензивных препаратов, если они есть
Ознакомилась, дозы по препаратам все те, что указаны в 1м листе или что-то пропускать можете? И есть дневники давления?
Наталья Викторовна, Добрый день!
Все таблетки, и дозы четко принимаем как указаны в 1м листке.
Записываю, да. Выше 100/70 в принципе не поднимается. Средняя около 92/62
В данной ситуации могут рекомендовать пробно снизить дозу одного из препаратов не 1й линии терапии гипертонии.
Например, моксонидин до 0.1 мг утром, 0.2 мг вечером. Главное, чтобы давление сейчас было не выше 140/90, так как было кровоизлияние. Резко отменять часть препаратов не стоит тоже. Пишите динамику по давлению
Наталья Викторовна, Добрый день!
Я уже не знаю что делать.
За последние дни убрали уже половину таблеток, но результата нету.
Сегодня утром вообще начались странности. Мерил много раз, и даже не знаю как мне правильно записать средний результат, так как давление сильно скачет даже в течении минуты, при этом оставаясь низким.
Как пример, верх- 97, через минуту верх- 73.
Низ сегодня за все дни тоже показывал рекордные низкие значения. В один момент был даже 33, потом может подняться до 60.
Пульс всё время стабильно нормальный, около 60.
Чувствует себя как каждый день, по ее словам- не плохо.
Прибору новые батарейки, мерил себе- показывает правильно.
Давление с 2 сторон на руках меряли? Какие препараты пили вчера и сегодня в каких дозах?
Почитала ниже скорее всего потребуется полностью убрать амлодипин и снизить дозу олмесартана/гидрохлортиазида 12,5/40 мг в 2 раза
И все же уточните, замеры на 2х руках? Бывает разница. Например, на 1й руке 200/100, на другой 90/60
Наталья Викторовна, скажите, пожалуйста, людям после инсульта кофе утром вообще строго запрещено? Или, все же, нельзя в тех случаях если высокое давление утром ?
Просто у меня мать довольно зависима от кофе..
Если строго запрещено в любых случаях, чем можно заменить?
Андрей, извиняюсь за ожидание. Кофе в небольшом количестве, некрепкое можно. Если прям любитель кофе чашками пить ежедневно, то лучше часть его приемов заменить на цикорий с молоком.
Наталья Викторовна, Добрый день!
Все же вопросы не кончаются.
Нам было назначено через 1 месяц после инсульта КТ-контроль, для понимания необходимы ли будут антиагреганты.
Записались мы на сегодня(прошел ровно 1 месяц), но запись на КТ сорвалась не по нашей вине.
Вопрос - можем ли мы ждать еще 3 недели до следующей записи, или нужно это строго делать сейчас? (1 месяц после инсульта)
Андрей, согласно рекомендациям, если кровоизлияние более 2 см3, то контроль КТ через 1 мес для определения дальнейшей тактики-насколько меньше гематома. Или не меньше, мы не знаем. Без контроля КТ в любом случае не рекомендовано принимать антикоагулянты. Здесь больше неврологический вопрос, поэтому данную ситуацию, можно ли отложить КТ еще на 3 нед, лучше обсудить с неврологами. С давлением как дела?
Естественно, чем быстрее есть возможность сделать обследование, тем лучше. Но обсудить рамки с неврологами
Принятый ответ
Здравствуйте очень много назначено препаратов от давления, пока можно отменить моксонидин и понимать его только при повышении давления выше 130 мм рт ст
Гульнара Рафиковна, Добрый день!
Я уже не знаю что делать.
За последние дни убрали уже половину таблеток, но результата нету.
Сегодня утром вообще начались странности. Мерил много раз, и даже не знаю как мне правильно записать средний результат, так как давление сильно скачет даже в течении минуты, при этом оставаясь низким.
Как пример, верх- 97, через минуту верх- 73.
Низ сегодня за все дни тоже показывал рекордные низкие значения. В один момент был даже 33, потом может подняться до 60.
Пульс всё время стабильно нормальный, около 60.
Чувствует себя как каждый день, по ее словам- не плохо.
Прибору новые батарейки, мерил себе- показывает правильно.
На каких препаратах вы остались?
Гульнара Рафиковна, По рекомендациям семейного врача, и врачей из этого сайта:
убрали moxonidinum 0.2, 0.4
убрали diacarb
Снизили дозу amlodipinum с 10мг на 5мг
Принимаем:
утром concor 2.5
утром olmesartan medoxomil 40мг/25мг
вечером atorvastatin 20мг
вечером amlodipinum 5мг
Амлодипин совсем отмените
Гульнара Рафиковна, Спасибо!
Остался последний непонятный вопрос.
Если сильно поднимается давление, я даю таблетки Lusopress, которые назначил семейный врач, или все же Moxonidinum ?
Лучше моксонидин
Гульнара Рафиковна, скажите, пожалуйста, людям после инсульта кофе утром вообще строго запрещено? Или, все же, нельзя в тех случаях если высокое давление утром ?
Просто у меня мать довольно зависима от кофе..
Если строго запрещено в любых случаях, чем можно заменить?
Можно если давление не повышенное
Гульнара Рафиковна, Добрый день!
Все же вопросы не кончаются.
Нам было назначено через 1 месяц после инсульта КТ-контроль, для понимания необходимы ли будут антиагреганты.
Записались мы на сегодня(прошел ровно 1 месяц), но запись на КТ сорвалась не по нашей вине.
Вопрос - можем ли мы ждать еще 3 недели до следующей записи, или нужно это строго делать сейчас? (1 месяц после инсульта)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмените утром моксонидин , а вечером нужно принимать , если АД будет 145/90 и выше
Юлия Владимировна, Добрый день!
Я уже не знаю что делать.
За последние дни убрали уже половину таблеток, но результата нету.
Сегодня утром вообще начались странности. Мерил много раз, и даже не знаю как мне правильно записать средний результат, так как давление сильно скачет даже в течении минуты, при этом оставаясь низким.
Как пример, верх- 97, через минуту верх- 73.
Низ сегодня за все дни тоже показывал рекордные низкие значения. В один момент был даже 33, потом может подняться до 60.
Пульс всё время стабильно нормальный, около 60.
Чувствует себя как каждый день, по ее словам- не плохо.
Прибору новые батарейки, мерил себе- показывает правильно.
Андрей , добрый день!
Нужно olmesartan medoxomil 40мг/25мг уменьшить до 1/2 таблетки в сутки и отмените полностью амлодипин
Юлия Владимировна, Спасибо!
Остался последний непонятный вопрос.
Если сильно поднимается давление, я даю таблетки Lusopress, которые назначил семейный врач, или все же Moxonidinum ?
Как скорую помощь доя снижения давления Moxonidinum 0,4 мг
Юлия Владимировна, скажите, пожалуйста, людям после инсульта кофе утром вообще строго запрещено? Или, все же, нельзя в тех случаях если высокое давление утром ?
Просто у меня мать довольно зависима от кофе..
Если строго запрещено в любых случаях, чем можно заменить?
Юлия Владимировна, Добрый день!
Все же вопросы не кончаются.
Нам было назначено через 1 месяц после инсульта КТ-контроль, для понимания необходимы ли будут антиагреганты.
Записались мы на сегодня(прошел ровно 1 месяц), но запись на КТ сорвалась не по нашей вине.
Вопрос - можем ли мы ждать еще 3 недели до следующей записи, или нужно это строго делать сейчас? (1 месяц после инсульта)
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201812 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ
- 20 Мая 202013 ответов
- 17 Сентября 202016 ответов