С чего начать обследование — вопрос №2104463

Здравствуйте.
Учитывая, что вы до сих пор кормите грудью, подбор какой-то терапии мигрени новой профилактической сейчас невозможен.
Можно рассмотреть немедикаметозные методы купирования приступа:
1. Охлаждающие патчи от мигрени на глаза.
2. Обезболивающие платыри salonpas.
3. Некоторые люди предполагают, что «поляризация» может быть полезной. Т.е. лягте в темной комнате и положите на голову пакет со льдом, а на ноги – грелку. Или погрузите ноги в ванну с горячей водой и положите на голову пакет со льдом. Горячее и холодное одновременно могут быть успокаивающими и, по мнению некоторых людей, могут облегчить приступ мигрени.
4. Сон во время приступа тоже может облегчить состояние.
5. Во время и/или после приступа. Смешайте свои собственные масла и расслабьтесь в ванне, чтобы попытаться расслабиться во время боли. Это может помочь предотвратить напряжение в голове, шее и плечах. Вариант ванны:
- Если есть возможность, окунитесь в горячую ванну, в которой растворите 2 стакана соли Эпсона и 1 стакан пищевой соды. Положите лед на шею, лягте на спину и отдохните 10 минут. Тепло тянет кровь вниз, а лед снова не дает ей течь из головы, а магний и сода уравновешивают ваши ионы. Это может помочь прервать или снизить уровень боли до управляемого
6. Замочите ноги в горячей воде – может помочь снять напряжение во время приступа.
7. Примите горячий душ — тепло может помочь некоторым людям больше, чем холод, все люди уникальны.
8. Массируйте перепонку между большим и указательным пальцами другим большим и указательным пальцами в течение одной минуты со средним давлением. Затем рассмотрите возможность повторения с другой стороны. Это один из видов массажа болевых точек, который может помочь уменьшить боль.
9. Надавливание на пульсирующий висок может уменьшить кровоток и облегчить боль при сохранении давления.
10. Считается, что употребление жидкости при первых признаках приступа или во время первых признаков полезно. Обезвоживание является известным триггером мигрени. Некоторые люди могут найти дополнительные электролиты и соли более полезными, чем гидратация только водой.
11. Практики релаксации
Глубокое дыхание
Медитация
Прогрессивная релаксация
Время, проведенное в спокойном месте вдали от триггеров
Время, проведенное на природе, на свежем воздухе
Йога
Тай Чи
Иглоукалывание
Ароматерапия
Горячая ванна/душ
Calm — приложение для медитации для сна и медитации от стресса
Высокая температура
Тепловой крем
Тигровый бальзам  или что-то подобное
Грелка из льняного семени
Бутылка горячей воды
12. Массаж воротниковой зоны.
13. Изометрические  упражнения  для шеи при головной боли и болях в шее. Растяжка плеч и шеи. Упражнения лечебной физкультуры.
Можно ознакомиться с книгами:
7 шагов к жизни без боли: как быстро избавиться от болей в спине, шее и плечах  — Робин Маккензи
Исцели свою головную боль  — Дэвид Бухгольц
Здоровая жизнь с мигренью и головными болями:  что ваш врач не говорит вам… что вам нужно знать — Тери Роберт
Мигрень : (серия «Современная неврология») доктор Дэвид Додик и доктор Стивен Зильберштейн
Чудо мигрени: диета предков без сахара и глютена для уменьшения воспаления и избавления от головных болей навсегда — Джош Теркнетт
Метод Киллера при мигрени Инновационная индивидуализированная программа лечения Доктор Роберт Коуэн
Мигрень Мозг  Доктор Кэролайн Бернштейн и Элейн МакАрдл
Терапия триггерных точек при головных болях и мигрени:  ваша рабочая тетрадь по самолечению для облегчения боли — Clair Davies NCTMB
Ты можешь исцелить свою жизнь  - Луиза Хей
Раскраски для взрослых

Обследовани шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника нет?
Были ли вы у кардиолога. В плане результатов анализов, надо досдать РФ, мочевую кислоту, аццп, асло, алт, аст, билирубин и с рез.анализов показаться ревматологу.

Если приступы очень мешают жить, есть смысл подумать об отмене кормления и подборе профилактической терапии мигрени.

В плане препаратов для этой цели используют:
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.

Если при постановке диагноза мигрень мри не выполнялось, то надо выполнить мрт головного мозга, в плане других жалоб надо их подробнее разобрать.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Шум в ушах односторонний или двусторонний, пульсирующий или какой? Синхронен с пульсом или нет?

Что провоцирует данные головоокружения? Сколько длится сам эпизод головокружения? Шум синхронен с пульсом?

Нет, про синхронность с пульсом я имела ввиду шум пульсирует в так пульсу, параллельно?

Здравствуйте! Для начала необходимо сдать общие анализы крови с лейкоформулой и мочи, биохимию крови.
По поводу повышения СОЭ и СРБ обращались к ревмаиологу? Мигрень в Вашем случае может быть как самостоятельным заболеванием так и симптомом ревматологического аутоиммунного заболевания.
Так же, судя по описанию, нужно провести дифдиагностику между мигренью и кластерной головной болью. В обоих случаях можно применять суматриптан 50мг( имеет низкий риск при грудном вскармливании и может применяться кормящих матерями). Так же можно попробовать в момент приступа дышать кислородом из кислородного баллона(такие продаются в аптеке).

Добрый день, до каких цифр Повышен СОЭ и СРБ? какие то обследования в прошлом уже проходили из за головных болей? Триптанами пробовали купировать боль? В среднем последние 3 мес сколько дней в месяц беспокоит головная боль? проблем со сном нету? Не потрудитесь несколько раз за ночь?

Поняла, вам стоит начать с МРТ головного мозга, если есть лишний вес, то обязательно делаем уздг сосудов головы и шеи, начать контролировать утром и вечером 2 недели АД, чтоб понять какое АД при хорошем самочувствии у вас.

Мигрень - это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
По поводу анализов согласна с коллегами выше