Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2105962

Что вас беспокоит?

Умер плод на 8 неделе

44 года. Неожиданно для нас с мужем забеременела. Есть сын 16 лет. до этой беременности было 2 беременности и 1 роды. Первую беременность прервала в юном возрасте, затем была беременность и благополучные естественные роды. Никаких операций по гинекологии не было. Есть 1 миома. Обнаружили 2 года назад. 22.04.24 УЗИ: срок беременности 7 нед. 1 день.Частота серд.сокращений визуализируется, ритмичное.Особенности придатков - без особенностей. В дне матки миоматочзный узел 4 тип 22х18 м. Длина шеки 41 мм, вн. зев не расширен. Анализы крови нормальные. Только повышено железо. Ферритин в норме. Гемоглабин в норме. 2 года наблюдается повышенный уровень ТТГ , при всех остальных Т3, Т4, АТ-ТПО в пределах нормы. После того, как узнала о беременности (10.04.24) начала принимать 200мкг йодамарин, 400 мгк метафолина, 0,25 эутирокса). 23.04.2024 Встала на учет по беременности. При этом разволновалась на приеме и уменя было давление 137/75 (обычно у меня низкое 110/60).После того, как встала на учет по беременности начались коричневые выделения, в течении нескольких дней усилились и в воскресенье - кровавые, боль в животе, на след. день на узи сердцебиения плода не было. Затем все отторглось. Произошел выкидыш. Вопрос: можно ли предположить причину смерти плода и выкидыша? Возможна ли беременность в таком возрасте естественным способом? Есть ли возможность зачать здорового ребенка (без хромосомных и иных нарушений)? Психологически непросто пережила все это. Сначала неожиданная беременность, быстро приняла это, стала готовиться к рождению ребенка, затем такой печальный исход, очень переживали вместе с мужем по этому поводу.

геморрой, остеохондроз, гипотериоз
44 года
8 Мая 2024·Просмотров: 1565·Ирина, Абакан

Ирина, здравствуйте.
В большинстве случаев прерывание беременности происходит при наличии хромосомной патологии плода. Такое случается единожды в паре. Так же нельзя исключать и влияние щитовидной железы. Для беременных уровень ТТГ не должен превышать 2,5.
Беременность может наступить естественным путем, учитывая, что данная наступила самостоятельно.
Для прегравидарной подготовки необходимо будет пройти дообследование.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас результат УЗИ после выкидыша?

Анна Николаевна, на УЗИ пока не ходила. Жду когда перестанет кровить. По телефону с гинекологом, которая делала предыдущие УЗИ говорили об этом.

Ирина, лучше пройти УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.
Беременность прерывали медикаментозно или нет?

Анна Николаевна, про прерывание которой? Первая б. вакуум, последняя - медикаменты мефипристон и миролют. А можно было без них обойтись?

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Замершую беременность обязательно прерывать, чтобы избежать осложнений. Медикаментозное прерывание - самый щадящий способ.

Принятый ответ

Здравствуйте, единичное прерывание беременности не является показанием к дообследованию. На ранних сроках, как правило, прерывается беременность из за хромосомных патологий, на которые мы не в силах повлиять, узнать причину можно только отправив плод на генетическое исследование.
Планировать беременность можно уже в следующем цикле, если у вас достаточный квартальный резерв и уровень амг, то можно пытаться самостоятельно забеременеть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без результатов гистологического и цитогенетического исследования материала предположить причину, конечно, нельзя.
Однако, с возрастом увеличивается риск случайных хромосомных аномалий. Поэтому после 40 лет резко увеличен риск самопроизвольного прерывания беременности. При прерывании беременности до 14ти недель хромосомные аномалии - это основная причина.

Шансы на благополучную беременность, несомненно имеются даже в 44 года, 1 потеря - это не приговор.
Если готовы к планированию, в плане дообследования рекомендую:
1. Сдать анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
2. Мазок на онкоцитологию
3. Сдать фемофлор скрин
4. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
5. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
6. Вам посетить стоматолога.
7. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.
8. Сдать коагулограмму

Мужу желательно сдать спермограмму с MAR-тестом

Елена Борисовна, буквально в начале года проходила диспансеризацию. делала флюорографию, брали анализ на онкомаркеры, соскоб с шейки), супруг флю делал в октябре прошлого года. С зубами проблем нет. До сих пор ни одной пломбы (тьфу тьфу), хрони особой нет. Супруг не пьет (вообще никакой алкоголь)и не курит. Благодарю за ответ. По результатам диспансерного наблюдения кроме миомы и повышенного уровня ТТГ вопросов к моему здоровью не было.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.