Подготовка к беременности после 2-х выкидышей — вопрос №2805102

Здравствуйте. Мне 23 года, в 2022 был выкидыш на сроке 5-6 недель (хгч не вырос даже больше 65, все время было кровомазание), в 2023 также выкидыш на сроке 5-6 недель (хгс 1500, плодное яйцо было). У супруга тератозооспермия (было от 1% нормальных сперматозоидов, большое воспаление), вылечили, но последние 3 года как было 3%, так и остается, 78% аномалий в головке и сама беременность маловероятна, 23% аномалий акросомной области, 11% сперматозоидов с фрагментированным днк). Хотели пойти на эко, репродуктолог достаточно грубо донела, что и с такой спермограммой беременеют и вынашивают, что проблема во мне и отправила к гематологу, поставили диагноз - превычное невынашивание. Прошла обследование в декабре 2023 (есть генетические маркеры свертываемости), но критичного ничего не обнаружили, назначили пить ангиовит все время и до 12 неделе беременности, а так же тромбо-асс 100 мг при попытках забеременеть, далее коррекция терапии в 1 триместре (анализы прилагаю). Во время второй беременности начал развиваться красный плоский лишай слизистых оболочек - КПЛ (аутоимунное заболевание). Лечили назначением метотрексата (з месяца), преднизолон (6 месяцев). После отмены преднизолона развилась вторичная надпочечниковая недостаточность, перевели на кортеф 20 мг. На данный момент кортеф отменен, показатели кортизола и актг выросли до нормы. В октябре 2024 обратилась к ревматологу по поводу КПЛ, провели обследование, в том числе и на АФС, есть некоторые отклонения по анализам, но врач заверила, что смешанного заболевания соединительной ткани нет, как и АФС. Обратилась к еще одному гематологу, она так же назначила пить кроворазжижающие, заверила, что критичного ничего нет. К слову у моей сестры точно такой же генетический анализ, выносила 2 детей самостоятельно. Супруг на эко идти теперь отказался, решил пройти обследование у эндокринолога и похудеть (вес 130 кг, рост 180), пропить витамины и начать попытки беременности. Я на данный момент принимаю антидепрессанты и через месяц перейду на золотф, разрешенный при беременности. Я боюсь беременеть и ждать пока пойду к гематологу для коррекции терапии, так как не вынашиваю даже до сердцебиения плода. Мне страшно, я хочу минимизировать все риски. Воды пью мало, на данный момент ежедневно пью кардиомагнил 75 мг, часто беспокоит гемморой. Действительно ли все так плохо и мне показано колоть клексан при беременности. Внятного ответа мне не дал ни один гематолог. Что можно пить при подготовке к беременности и при ее наступлении до похода к гематологу? Можно ли обойтись без уколов, более безопасными и менее болезненными средствами? Что делать с кардиомагнилом при наступлении беременности, отменять или нет? Есть ли смысл принимать курантил? Помогите разобраться и подобрать решение.

Возраст: 23