Что вас беспокоит?
Повышенное внутричерепное давление и боль в шее
Регулярно и давно (с 15 лет) беспокоят проблемы с кровообращением, сопровождается: - Боль и сухость в глазах - Боль в затылке - Усталость и раздражительность - Приступы потливости - Резкая слабость в мышцах После сна ситуация не улучшается Триггером всегда является одно из этого: 1) Повышенные физические нагрузки (в виде занятия спортом) 2) Долгое нахождение в статике (за компьютером) 3) Сильная тревожность/стресс 20 апреля появилась та же самая симптоматика на фоне нахождения в статике (за компьютером). По заключению врача принимаю: - Вазобрал 2 таблетки 2 раза в день, 2 мес - Детралекс (1000 мг) 2 таблетки 2 раза в день (сейчас на 1 таблетку перешел), 1 мес Такая терапия обычно выводит в ремиссию +-1 за неделю. И приходится пропивать такие курсы раз в 3 месяца. Боль в глазах и голове с 7/10 ушли до 2/10. Однако, появилась боль в шее и заложенность в ушах (такая сиптоматика тоже периодически бывает) + слабость/сонливость все равно осталась. Мой врач ушел в отпуск и поэтому записаться к нему не могу. Хотелось бы узнать стоит ли как-то модифицировать план лечения исходя из появлений новой симптоматики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С учетом описанной симптоматики, а также предыдущего лечения, можно рассмотреть следующие аспекты:
- Вазобрал обладает цереброваскулярными и антигипоксическими свойствами, что может способствовать улучшению микроциркуляции и метаболизма в головном мозге.
- Детралекс улучшает венозный тонус и лимфодренаж, что может быть полезно при венозной дисфункции.
- Учитывая наличие боли в шее и заложенности в ушах, может быть полезно провести дополнительное обследование, включая допплерографию сосудов шеи и головы, чтобы оценить состояние сосудистой системы.
- Консультация с отоларингологом для исключения патологии ушей.
- Регулярные перерывы во время работы за компьютером, выполнение упражнений для шеи и глаз.
- Умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности.
- Техники релаксации и стресс-менеджмента для снижения тревожности.
- Возможно, потребуется коррекция дозировки или добавление препаратов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга.
- Рассмотрение препаратов для улучшения венозного оттока и уменьшения венозного застоя.
- При болях в шее могут быть рекомендованы местные противовоспалительные средства или миорелаксанты.
- При заложенности ушей могут быть полезны сосудосуживающие капли или другие средства, назначаемые отоларингологом.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Приложил анализы
Ростислав Сергеевич, заложенность в ушах точно не ЛОР патология, при той же симптоматике невролог направлял к ЛОРу, тот сказал, что с его стороны все нормально.
Скорее всего
Мигрень + депрессия
Консультация психиатра
Здравствуйте! Проблемы с сосудами - такого диагноза нет. Это миф. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, добрый вечер!
В официальном диагнозе фигурирует "Церебральная венозная ангиодистония с выраженным цефалгическим синдромом". Проблема беспокоит с подросткового время (обычно после занятия спортом или сна на неудобной подушке), тогда речи о стрессах и тревожных состояний даже близко не стояло. Так что вряд ли данная патология ТОЛЬКО из-за психологических проблем.
Однако, ГТР у меня и вправду диагностирован и я точно замечал корреляцию между тревожным состоянием и головными болями. Та же самая терапия с добавлением грандаксина купировала симптомы намного быстрее и ремиссия держалась дольше.
Так или иначе, перед визитом психотерапевта какую стратегию лучше выбрать? Может быть миорелаксант (мидокалм например) начать принимать или вообще транквилизатор (грандаксин например)? Чтобы острую стадию снять и дотянуть до очного визита врача.
Ваш официальный диагноз используется только в гос поликлинике. В современном мире его не существует.
Грандаксин не лечит гтр, это транквилизатор, симптоматикий препарат,но для ожидания консультации специалиста как вариант хороший. Вы можете обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др), как самых эффективных препаратов на данный момент. Они строго по рецепту
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Да, попробую сделать как вы пишите. Уже сидел на элицеи одно время, головных болей и вправду не было.
Однако из вашего ответа, мне не ясно почему та же самая симптоматика возникает после интенсивного занятия спортом, сна на неудобной подушке. Кажется, довольно сложным это связать с депрессивным/тревожным расстройством. Или вы имеете ввиду, что причина всему может быть мышечный спазм, а его же причина может скрываться, например, за ГТР?
Хроническая боль и гтр коморбидны друг к другу, т е усиливают проявления друг друга. Для профилактики боли в шее достаточно только постоянного занятия спортом. От неудобной подушки у любого человека может заболеть шея и голова
Анастасия Юрьевна, очень интересно! Еще раз спасибо за ответ.
Из вашего ответа опять таки тогда не ясно, в чем отличие боли в шее/голове в случае сна на неудобной подушке и боли "из-за ГТР", если симптоматически для человека это ощущается одинаково.
Вряд ли мы можем утверждать, что если человек каждый день спит на неудобной подушке или находится в статическом положение 8 часов подряд и из-за этого у него болит голова/шея, то у него ГТР и ему нужно начать прием антидепрессантов?
Просто из вашего ответа решение психологических проблем выглядит как серебряная пуля от боли в голове/шеи. Возможно я что-то не понял?
Опять таки оговорюсь, что я с вами полностью согласен, что лечение ГТР, однозначно, улучшит мою симптоматику и это уже на практике было проверено.
Мне просто интересно ваше мнение по этому поводу. Так как эти проблемы сопровождают меня с раннего возраста, во времена полного отсутствия каких либо тревожных расстройств.
Еще не подскажете, а если по анализам судить имеются ли у меня ограничения по занятию физ. нагрузками и другим сферам (кофеин, баня, алкоголь) ?
К сожалению, в рамках онлайн консультации слишком сложно объяснить механизмы возникновения. Скажу только,что главная боль никогда не вызывается остеохондрозом, это отдельное заболевание
Ограничений никаких нет. Любой спорт,который не вызывает выраженного болевого синдрома
Анастасия Юрьевна, спасибо!
А как вы считаете, есть ли смысл в приеме вазобрала и детралекса тогда?
Принятый ответ
Вазобрал и детралекс не обладают доказанной эффективностью в лечении хоть каких-то заболеваний. Смысла пить нет, только если как эффект плацебо
Здравствуйте!
Практически все ваши симптомы обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы, тревожным расстройством.
Также скорее всего у вас такой вид головной боли которая связана с физ.нагрузками, такое бывает.
Лечение должно быть антидепрессантом и транквилизатором, желательно антидепрессантом с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин).
Также рассмотрите возможность психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, а как вы считаете, есть ли смысл в приеме вазобрала и детралекса тогда?
Нет, смысла нет
Здравствуйте!
Рекомендую как и ранее принимать вазобрал и детралекс
Плюс Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 10 дней
Меновазин местно
ЛФК по Шишонину ежедневно
Здравствуйте.
Дозировку вазобрала необходимо уменьшить до 1 таб 2 раза в день до 3 месяцев.
Проделайте курс иглорефлексотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20184 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 24 Марта 202035 ответов
- 17 Июня 202013 ответов