Лечение фиброаденомы — вопрос №2111277

Question

Лечение фиброаденомы — вопрос №2111277

Наталия

200 просмотров

10 мая 2024

Добрый день! В 2022 г закончила грудное вскармливание и обратилась на осмотр к маммологу, результаты УЗИ показали образование 20*8*21 (заподозрили фиброаденому) в ПМЖ, в ЛМЖ -жидкостное образование 20*10, предположили галактоцеле, пунктировали: бесструктурное вещество, капли жира, клетки протокового эпителия в небольшом количестве. Но слова галактоцеле в заключении цитологии не было. Сказали наблюдать за образованием в ПМЖ. Сейчас в 2024 г по результатам узи образование в ПМЖ подросло немного: 25*10. Слева непонятное образование (галактоцеле это из прошлого или что) так же сохраняется. Маммолог отправляет на МРТ МЖ с контрастированием и в последующем на биопсию фиброаденомы (?) и ее удаление. У меня вопрос : зачем столько диагностических исследований-и МРТ и биопсия и можно ли эту фиброаденому пока не трогать,а понаблюдать еще? И что за образование такое в ЛМЖ? Как удаляют фиброаденомы: под общим или местным наркозом?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

образование

цитологии

биопсия фиброаденомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо, а почему именно если более 2 см удаляют? Они могут переродиться во что-то плохое? Как долго женщина пребывает в стационаре после удаления фиброаденомы? А то, что в ЛМЖ у меня-на что это похоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

В левой молочной железе похоже на кисту, она требует просто динамического наблюдения, так же при больших размерах их пунктируют и опорожняют содержимое. Удаляют более 2 см, так как это фиброзная ткань и может сдавливать подлежащие ткани, млечные протоки, что приводит к нарушению кровоснабжения и могут возникнуть патологические различные процессы. По поводу пребывания в стационаре это вам подскажет лечащий врач.

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, подскажите еще по узи ставят BIRADS 2-3-4 , что это значит? И может ли процедура МРТ МЖ с контрастом подтвердить доброкачественность образований?

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, ох, как не хочется это оперативное вмешательство. А она не может уменьшиться со временем в размерах? Сколько можно наблюдать за этими фиброаденомами-я так понимаю это же не экстренно удалять? Летом не хочется . Есть вообще для подобных операций подходящее время года? Или летом в жару их тоже удаляют?

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите еще по узи ставят BIRADS 2-3-4 , что это значит? И может ли процедура МРТ МЖ с контрастом подтвердить доброкачественность образований?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По МРТ обследованию можно предположить. Окончательный диагноз устанавливается на основание гистологического заключения. Birads выставлен неправильно должно быть что то одно для каждой молочной железы.
2- доброкачественный процесс
3- риск злокачественного процесса 2%
4 - риск злокачественного процесса 10%
Если по биопсии это фиброаденома можно удалить планово осенью или зимой

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 10 мая 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. Желательно дополнить УЗИ маммографией и сравнить исследования. Так же нужно выполнить пункционную биопсию образования, подозрительного на внутрипротоковую папиллому и фиброаденомы. Если подтвердится внутрипротоковая папиллома, то она подлежит удалению. Фиброаденома удаляется не всегда, в зависимости от результата биопсии.

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Андрей Владимирович, пункцию образования ЛМЖ делали 2 года назад. По протоколу цитологического обследования в заключении: бесструктурное вещество, капли жира, клетки протокового эпителия в небольшом количестве. Это образование нужно убирать? И второй вопрос, если в ПМЖ это действительно фиброаденома будет по биопсии (но она 2,5 см)-ее можно пока не трогать, наблюдать? Результаты электроимпедансной маммографии я прикреплю, но что-то мне маммолог сказала, что именно этот вид маммографии неинформативен.

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 10 мая 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Пункцию надо повторить. 2 года это большой срок. Маммографию нужно сделать обычную цифровую. Показаниями для удаления фиброаденомы являются быстрый рост, изменение характеристик по данным УЗИ в сравнении с предыдущим исследованием, дискомфорт, наличие тревожных симптомов.

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Андрей Владимирович, за 2 года она подросла на 0,5 см-считается ли это быстрым ростом? Никак меня не беспокоит, я ее не чувствую.

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 10 мая 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Нет. Не считается

Пожаловаться

Наталия, 10 мая 2024

Клиент

Владислав, поняла Вас, благодарю, а по ЛМЖ что можете сказать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 мая 2024

Онколог, Маммолог

в ЛМЖ - киста
учитывая её размер - её нужно пунктировать

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 мая 2024

Онколог

Здравствуйте

С учётом возраста надо пройти маммографию, если делали ранее, то в динамике с прошлыми данными.
Образования более 1.5 см рекомендовано подвергать корбиопсии с гистологическим исследованием. Если при морфологическом исследовании подтвердят, что какое-то образование будет фиброаденомой, то можно его наблюдать, удалять не обязательно.

Пожаловаться

Наталия, 11 мая 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое! То есть есть практика , чтобы не удалять образования более 2 см (если это к примеру фиброаденома)? У нас город небольшой, почему -то врачи говорят об удалении доброеачественных образований, которые более 2 см…

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 мая 2024

Онколог

Сложные кисты также рекомендованы для тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием содержимого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинка или что-то другое? Опасно или нет?

10 ответов

22 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Сомнительный хгч

1 ответ

12 августа 2021

Нина

Вопрос закрыт

Образование на КТ головного мозга

1 ответ

11 декабря 2021

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты повышены

1 ответ

29 ноября 2023

Татьяна, Мичуринск

Вопрос закрыт

Образование в печени

4 ответа

2 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Шишка за ухом

4 ответа

27 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T15:57:52+03:00

Здравствуйте, все очаговые образования более 20 мм подлежат хирургическому удалению, поэтому правильно вам рекомендовали. МРТ необходимо, чтобы оценить состояние подлежащих тканей, лимфатических узлов, чтобы определиться с объёмом операции. Удаляют, как правило, под общим наркозом, иногда только образования которые расположены подкожно практически могут удалить под местной инфильтрационной анестезией.

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T16:45:14+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описана фиброаденома. Учитывая размеры образования более 10 мм необходимо выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома решать вопрос о удаление. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.

Водолазский Владислав, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T19:26:22+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
По современным представлениям даже крупные фиброаденомы можно не удалять, а просто наблюдать

Щигорева Вера Вячеславовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T21:34:18+03:00

Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см. Операцию можно сделать как при общем наркозе так и м/а.

Ткачева Анна Николаевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T16:41:45+03:00

Наталия, здравствуйте.
По всем данным у вас доброкачесвтенное образование.
По рекомендациям все образования более 10 мм подлежат пункции с последующим гистологическим исследованием; а образования более 20 мм - хирургическому удалению.
Связано это просо с тем, что большие образования не дадут положительного ответа на консервативное лечение. Только будут расти.
В качестве противорецидивной терапии рекомендую после удаления ФА - ИндинолФорто по 2 капсулы в сутки 3 месяца.