Как лечить геморрой? — вопрос №2113118

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Екатерина, это обострение наружного геморроя, также нельзя исключить анальную трещину
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. +св прокто-гливенол 2р.д 7дн чередовать в течение дня
Наружно крем релиф ПРО или мазь проктоседил 2р.д 10-14дн на узлы и отечные бахромки.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Радикальное лечение в данной ситуации хирургическое удаление наружных узлов лазером или скальпелем
Будьте здоровы!

Можете использовать этот венотоник, но он не такой эффективный. Начните его, потом перейдите на детралекс.
Ситуация не критичная. Начните лечение. Наблюдайте в динамике. При сохранении узлов после лечения, их можно будет малоинвазивно удалить

Здравствуйте. По фото похоже на обострение геморроидальной болезни. Желательно очно обратиться к проктологу для осмотра. До момента обращения возможно использование следующих препаратов: Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Релиф-адванс.

Здравствуйте , Екатерина !
У Вас значимое обострение наружного геморроя !
Нет ничего критичного , экстренного , но всё же степень воспаления значимая , нужно будет пройти полный курс лечения (минимум 1 месяц ) для максимального сокращения узлов и снятия воспаления !
Лечение рекомендую Вам такое :
- РЕЛИФ ПРО (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ДЕТРАЛЕКС (или Венарус или Веноприм форте) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (1000 МГ (900 + 100))
3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МИНИМУМ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём Детралекса (или Венарус или Веноприм форте) продолжить минимум в течение минимум 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Что делать далее , после стихания воспаления !
У Вас в любом случае имеется третья степень геморроя , потому если в обозримом будущем (в течение года +/-) не оперировать , то можно ожидать повторных подобных же обострений , потому рекомендовал бы Вам не спеша ориентироваться на операцию в плановом порядке , после стихания воспаления !

Какую именно операцию конкретно в Вашем случае правильнее будет провести ?

Операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану(с применением технологии Лигашу( LigaSure) или без его применения ), считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием, пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - 4 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Иные мелкие операции ( удаляют лазером, коагулируют, склерозируют и т.д. ) в Вашем случае не годятся , они дают рецидивы !

Это всё , что могу написать по устранению Вашей проблемы как сейчас , так и в перспективе , для окончательного решения вопроса !
Здоровья Вам и удачи !

Добрый день, Екатерина!
Как я уже писал выше, срочности в операции нет!
Пока лечитесь по схеме, что я написал и в конце лечения оцените ситуацию : если узлы сократятся, с прячутся в анальный канал беспокоить не будут, то это одно, можно пока не оперировать! Если же они будут выпадать при каждом чихе, кашле, будут воспаляться часто и будут мешать в работе и в жизни вообще, то тогда оперироваться!
Здоровья Вам!

Екатерина, добрый день!
В данной ситуации - обострение хронического геморроя.
Подходы к лечению обострения такие же, как и при остром тромбозе.
Также, лечение должно проводиться комплексно:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания).
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• С целью коррекции микроциркулярных расстройств и нарушений гемореологии комбинированные флеботонические препараты (любой препарат на выбор): детралекс (схема: 1000 мг х 3 раза в течение 4 дней, затем 1000 мг х 2 раза в течение 3 дней, затем по 500 мг – 2 р/д, курс 30-60 дней) ИЛИ Таб. Флебодиа 600 мг (схема: по 600 мг х 3 раза в день, в течение 7 дней, во время еды, затем по 600 мг – 1 раз в день, в течение 30-60 дней), эти два препарата эффективнее всего. Рекомендую курс продолжить одним из препаратов на выбор.
• С целью гемостаза местно суппозитории: фенилэфрина гидрохлорид (релиф) ИЛИ натрия альгинат (натальсид) по 1 свече 1-2 раза в день 10-14 дней,
• Для местноанестезирующего, анальгезирующего, противовоспалительного эффекта - местно мазь для местного применения и суппозитории: топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Проктоседил,), фенилэфрина, буфексамака (Проктозан, Релиф) 2-4 раз в день в течение 5-10 дней. Перед применением дефекация, гигиеническая обработка зоны промежности.
• Проводить санацию (обработку) геморроидального узла раствором хлоргексидина или мирамистин 3 р/д, прикладывать марлевую салфетку с мазью левомеколь или мазью офломелид (имеет в составе местный анестетик – лидокаин).
В случае, если узел начнет кровить– мазь Метилурациловая 10% - местно, 2 р/д.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (прохладная вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.