Взвесь в желчном, селезенка увеличена — вопрос №2113419

Question

Взвесь в желчном, селезенка увеличена — вопрос №2113419

Алекс

411 просмотров

11 мая 2024

Добрый день.
Иногда в верхней части живота по бокам и чуть ближе к центру под ребрами и между ними чувствую неприятные или дискомфортные ощущения. Возможно, это связано с неврологией (по ощущениям так кажется + как то срывал спину), но я проходил исследования по другому заболеванию и решил сразу сделать узи ОБП.

Селезёнка увеличена, а в желчном взвесь. (узи и анализы прикрепляю)

Также у меня повышены триглицериды - 2.30 - 3.30 стабильно последние 2-3 года (в данном анализе почему-то показало норму, но других всех анализах повышение есть)
лпНп - 3.67 (142)
лпВп - 1.21 (47)
аполипопротеин а1 - 1.34
аполипопротеин б - 1.23
инсулин - 11

Насколько опасно и что нужно делать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

взвесь в желчном селезёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

по обследованиям немного завышены лимфоциты.
орви не болели недавно?
немного завышен холестерин.

по узи увеличение селезенки.
может быть на фоне перенесенного орви.

в желчном застой.

Вам необходимо регулярное питание 5-6 раз в день.

для растворения осадка возможен прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца
+

спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

узи обп контроль через 3 месяца

ваш вес и рост?

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, честно говоря, я не помню, чтобы болел. Либо если болел, то совсем чуть-чуть, что не заметил даже. А по каким причинам может быть ещё повышение и увеличение селезенки? Возможно, ли не заметить ОРВИ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2024

Гастроэнтеролог

лимфоциты завышены незначительно.
может не болели, а просто был контакт с вирусом.

селезенка тоже увеличена незначительно, может быть и вариантом нормы.
Ваш рост?
раньше узи обп делали? есть с чем сравнить?

Пожаловаться

Алекс, 13 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, рост 176, делал в 2021 году. Вот что написано про селезенку:

"СЕЛЕЗЕНКА: размеры - 115х51 мм. ( норма до
120х60 мм.). Контуры четкие, ровные. Эхогенность
средняя, структура однородная"

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 12 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Печеночные показатели по биохимии у вас в норме.
Взвесь необходимо лечить препаратами урсодезоксихолевой кислоты .
Жалобы имеются?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! В крови признаки вирусной инфекции. На фоне вирусной инфекции может увеличиваться селезенка. Можно повторить узи обп через 3 мес в динамике
Есть деформация желчного пузыря и взвесь. Для устранения рекомендуют приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Приём лейцитина для улучшения текучести желчи ( в виде БАДа продается).
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Липидограмма может нарушаться при застое желчи

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, благодарю за подробный ответ. Честно говоря, я не помню, чтобы болел каким-нибудь вирусом. Либо если болел, то совсем чуть-чуть, что не заметил даже. А по каким причинам может быть ещё повышение и увеличение селезенки? И стоит ли искать причины увеличения селезенки дальше или стоит забыть и сконцентрироваться на желчном?

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Что касается липидограммы. Уже пол года бегаю, скинул 12 кг, недавно только совсем перешёл на средиземноморскую диету. Сейчас при росте 176 вешу 75. Эти показатели липидограммы уже после сброса 12 кг (до этого было хуже, но изменения не сильные). Я так понимаю, надо делать узи и уже задумываться о статинах (мне 30 лет)? Или попытаться ещё на диете снизить?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным: Билиарный сладж. Гиперхолестеринемия и спленомегалия диагностически НЕ значимые.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, то есть по поводу селезенки и холестерина можно не думать, правильно понимаю? А когда нужно делать контрольное УЗИ после начала приема урсосана?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, верно.
УЗИ после окончания приема урсосан , те через 3-4 мес

Пожаловаться

Алекс, 13 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, если взвесь уйдет, то прием можно прекратить? И как потом часто нужно ходить на узи, чтобы проверять, не вернулась ли проблема снова?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства на постоянной ил курсовой основе принимаете? Проблем со стулом нет?

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, 75 кг сейчас (рост 176), Только биодобавки (типо простамол уно, лечу простату) и свечи.
Проблем со стулом нет, но заметил в последнее время, что как-будто кал стал жирнее что-ли и приходится проявлять больше усилий гигиенических после дефекации. Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с желчным?

Пожаловаться

Алекс, 12 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а, еще иногда принимаю габапентин 300 мг от тревоги и бывает атаракс, но не сказал бы, что часто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчнокаменная болезнь

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

nastya.094@mail.ru, Вологда

Жировой гепатоз

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Наталья

Помогите расшифровать результаты гастроскопии

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Алина, Москва

Опоясывающие боли после лечения антибиотика

1 ответ

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Скрытая кровь в кале

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тяжесть в животе, тошнота без рвоты

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Римма

Проблемы с кишечником

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Мария, Пермь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T20:50:12+03:00

Здравствуйте, в первую очередь нужно отрегулировать желчеотток, рекомендую к приёму Урсосан, питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, регулярную физическую активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Голицына Мария Александровна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T19:14:33+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 мая 2024

Гастроэнтеролог

размер селезенки от 2021 года такой же как и сейчас примерно.

небольшое отклонение может быть из-за разных аппаратов, также разные врачи делали.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T23:46:54+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 мая 2024

Терапевт

Пройдите узи оба повторно. Если будет увеличен, то искать инфекционные процессы.

Пройдите уздг сосудов шеи. Если там нет атеросклероза, то можно принимать только омега-3 . А если будет атеросклероз , то пить статины

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T18:19:31+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да.
УЗИ ОБП далее один раз в год

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T08:39:55+03:00

Здравствуйте! Да, подобная симптоматика возможна на фоне застоя желчи. Рекомендую Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 7-10 дней - далее 250мг после обеда +500мг на ночь 3 месяца 2 раза в го. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.