Что вас беспокоит?
Взвесь в желчном, селезенка увеличена
Добрый день. Иногда в верхней части живота по бокам и чуть ближе к центру под ребрами и между ними чувствую неприятные или дискомфортные ощущения. Возможно, это связано с неврологией (по ощущениям так кажется + как то срывал спину), но я проходил исследования по другому заболеванию и решил сразу сделать узи ОБП. Селезёнка увеличена, а в желчном взвесь. (узи и анализы прикрепляю) Также у меня повышены триглицериды - 2.30 - 3.30 стабильно последние 2-3 года (в данном анализе почему-то показало норму, но других всех анализах повышение есть) лпНп - 3.67 (142) лпВп - 1.21 (47) аполипопротеин а1 - 1.34 аполипопротеин б - 1.23 инсулин - 11 Насколько опасно и что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь нужно отрегулировать желчеотток, рекомендую к приёму Урсосан, питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, регулярную физическую активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
по обследованиям немного завышены лимфоциты.
орви не болели недавно?
немного завышен холестерин.
по узи увеличение селезенки.
может быть на фоне перенесенного орви.
в желчном застой.
Вам необходимо регулярное питание 5-6 раз в день.
для растворения осадка возможен прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца
+
спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
узи обп контроль через 3 месяца
ваш вес и рост?
Мария Александровна, честно говоря, я не помню, чтобы болел. Либо если болел, то совсем чуть-чуть, что не заметил даже. А по каким причинам может быть ещё повышение и увеличение селезенки? Возможно, ли не заметить ОРВИ?
лимфоциты завышены незначительно.
может не болели, а просто был контакт с вирусом.
селезенка тоже увеличена незначительно, может быть и вариантом нормы.
Ваш рост?
раньше узи обп делали? есть с чем сравнить?
Мария Александровна, рост 176, делал в 2021 году. Вот что написано про селезенку:
"СЕЛЕЗЕНКА: размеры - 115х51 мм. ( норма до
120х60 мм.). Контуры четкие, ровные. Эхогенность
средняя, структура однородная"
Принятый ответ
размер селезенки от 2021 года такой же как и сейчас примерно.
небольшое отклонение может быть из-за разных аппаратов, также разные врачи делали.
Здравствуйте.
Печеночные показатели по биохимии у вас в норме.
Взвесь необходимо лечить препаратами урсодезоксихолевой кислоты .
Жалобы имеются?
Здравствуйте! В крови признаки вирусной инфекции. На фоне вирусной инфекции может увеличиваться селезенка. Можно повторить узи обп через 3 мес в динамике
Есть деформация желчного пузыря и взвесь. Для устранения рекомендуют приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Приём лейцитина для улучшения текучести желчи ( в виде БАДа продается).
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Липидограмма может нарушаться при застое желчи
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Фирюза Ильдаровна, благодарю за подробный ответ. Честно говоря, я не помню, чтобы болел каким-нибудь вирусом. Либо если болел, то совсем чуть-чуть, что не заметил даже. А по каким причинам может быть ещё повышение и увеличение селезенки? И стоит ли искать причины увеличения селезенки дальше или стоит забыть и сконцентрироваться на желчном?
Фирюза Ильдаровна, Что касается липидограммы. Уже пол года бегаю, скинул 12 кг, недавно только совсем перешёл на средиземноморскую диету. Сейчас при росте 176 вешу 75. Эти показатели липидограммы уже после сброса 12 кг (до этого было хуже, но изменения не сильные). Я так понимаю, надо делать узи и уже задумываться о статинах (мне 30 лет)? Или попытаться ещё на диете снизить?
Принятый ответ
Пройдите узи оба повторно. Если будет увеличен, то искать инфекционные процессы.
Пройдите уздг сосудов шеи. Если там нет атеросклероза, то можно принимать только омега-3 . А если будет атеросклероз , то пить статины
Здравствуйте. По вашим данным: Билиарный сладж. Гиперхолестеринемия и спленомегалия диагностически НЕ значимые.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Марина Евгеньевна, то есть по поводу селезенки и холестерина можно не думать, правильно понимаю? А когда нужно делать контрольное УЗИ после начала приема урсосана?
да, верно.
УЗИ после окончания приема урсосан , те через 3-4 мес
Марина Евгеньевна, если взвесь уйдет, то прием можно прекратить? И как потом часто нужно ходить на узи, чтобы проверять, не вернулась ли проблема снова?
Принятый ответ
да.
УЗИ ОБП далее один раз в год
Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства на постоянной ил курсовой основе принимаете? Проблем со стулом нет?
Марина Юрьевна, 75 кг сейчас (рост 176), Только биодобавки (типо простамол уно, лечу простату) и свечи.
Проблем со стулом нет, но заметил в последнее время, что как-будто кал стал жирнее что-ли и приходится проявлять больше усилий гигиенических после дефекации. Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с желчным?
Марина Юрьевна, а, еще иногда принимаю габапентин 300 мг от тревоги и бывает атаракс, но не сказал бы, что часто.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, подобная симптоматика возможна на фоне застоя желчи. Рекомендую Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 7-10 дней - далее 250мг после обеда +500мг на ночь 3 месяца 2 раза в го. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов