Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке и в кишечнике, частое вздутие — вопрос №2113455

190 просмотров

Болит желудок, постоянно чувство тяжести в желудке после еды, особенно после острой и алкоголя, так же, после алкоголя на коже появляются крупные плоские красные пятна, они сильно чешутся и шелушатся, и появляются много маленьких гнойничков на лице и груди, частая изжога, и иногда боли в кишечнике, часто резкие и колющие, вздутие живота частное, сильный аппетит,

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Необходимо дообследование: узи органов брюшной полости; Кал на панкреатическую эластазу; анализ крови на амилазу, липазу, трипсин; мочу на альфа-амилазу. общий билирубин, щф, ггт.
Хеликобактера нет, иммуноглобулин М отрицательный; иммуглобулин джи - это только антитела памяти, когда-то была хеликобактерная инфекция.
Есть недостаточность кардии.
При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, спасибо вам большое за ответ, я прикрепила к файлам узи брюшной полости и общий билирубин, посмотрите, пожалуйста, поменяются ли как-то ваши назначения от этих результатов, остальные анализы до сдам

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кал на панкреатическую эластазу;
А как давно проводились узи? Если прошло более года, то нужно переделать. Так как взвесь могла превратиться в камень
Клиент
Фирюза Ильдаровна, узи делала 16 февраля 2024 года
Терапевт
Поняла вас. Кал на эластазу сдайте
По поводу взвеси в желчном :
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Приём лейцитина для улучшения текучести желчи ( в виде БАДа продается).
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ, функциональная диспепсия.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.


По поводу кожных проявлений - консультация дерматолога, аллерголога.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС7 терапию эзофагита. гастрита получаете? Проблемы со стулом есть? Копрограмму выполняли?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, ФГДС в декабре делала, терапию не получаю, прописывали в феврале нольпаза 40 мг по 1 таблетке 4 недели, и маалокс 7 дней. Проблем со стулом как таковых нет, он регулярный, иногда бывает жидкий стул, но так же, после алкоголя или от острого, было еще, что еда не плотностью переваривалась, видела куски не переваренной пищи, раз кал был зеленого цвета, но такое было всего один раз, копрограмму не выполняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
28 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Надутый живот
1 декабря 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке, изжога, горечь во рту
26 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий