Помогите разобраться с анализами — вопрос №2113481

Question

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2113481

Ричард, Омск

136 просмотров

11 мая 2024

Здравствуйте. Последние девять лет чувствую себя очень плохо. И с каждым годом всё хуже. Постоянная сильная слабость, плохой сон, потеря аппетита, метеоризм, отрышка,иногда диарея или запоры, постоянно заложен нос густой слизью, хотя лор патологии никаких нет. Иногда Очень сильно чешится тело. Голова горит, но температуры нет. Ощущение как будто грипп. Хотя гриппом никогда не болею. Иногда кратковременная блуждающая боль в связках, каждую ночь тянющая боль у основания ног. Обследовал весь организм, патологии никаких не найдено. Недавно сдал анализ на бруцелез. Показания в титрах А 2.6 повышенные, врач назначила ещё анализ через месяц, анализ пцр на ДНК обнаружено. А Хедельсона Райта и антитела отрицательно. Врач сказала, что нужно лечить. Посоветуйте пожалуйста нужно пересдавать пцр или нет смысла? Может анализ пцр на ДНК бруцелеза быть ложным или нет?и ещё в анализе пцр на днк указано только слово Обнаружено и все. Разве не должно быть в нем указано количество днк, как считаете?
Ещё врач сказала сдать анализы на энштейн бара. Сказала, что мои симптомы также похожи и на него тоже. Как считаете нужно на него сдавать или нет?и если нужно, посоветуйте какие. Также сдал кровь на паразитов, отрицательно. Сейчас сдаю кал, пока сдал два раза с интервалом в семь дней, пока тоже отрицательно. Посоветуйте ещё пожалуйста как лучше всего сдавать кал на описторхоз. Мне врач сказала, что он иногда трудно определяется. Мне посоветовали сдать кал лучше пять раз через семь дней и лучше разными методами. И рекомендовали дома перед сбором кала лучше выпить желчегонное средство и подержать грелку 40 минут. Как считаете это верная информация. И ещё если в кале не обнаружатся описторхи, то после этого есть смысл еще делать дуоденальное зондирование для определения описторхоза или нет смысла, как считаете?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ричард, 13 мая 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте. Да, сдам ещё раз на бруцелез. Пцр качественно достаточно? Или ещё лучше сдать его на количество, чтобы посмотреть нагрузку инфекции на организм?
Ещё скажите пожалуйста какой анализ нужно сдать, чтобы понять, есть сейчас токсоплазмоз в острой форме? В интернете многие врачи почему то пишут, что токсоплазмоз, Цмв, вэб и др. Инфекции могут переходить переодически в острую форму и действовать на организм при стресса и при падении иммунитета. Поэтому мне нужно выяснить действуют на организм в данный момент эти инфекции.

Пожаловаться

Ричард, 13 мая 2024

Клиент

Инфекционист почему то назначил ещё Анализы на вэб ифа G к капсидному и раннем у антигену и ДНК пцр. Сказала, что симптомы похожи на него. Или этого быть не может, как считаете? Или все таки могут эти инфекции иногда себя проявлять и если могут, то могут они длительно действовать на организм или они сами быстро проходят без лечения? Потому что у меня симптомы уже девять лет.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Лучше качественным методом - он более чувствительный, реагирует на меньшее количество возбудителя в крови. Количество бруцелл в крови не влияет на тактику лечения -- оно в любом случае потребуется, если ПЦР будет положительной.
Насчёт ВЭБ, ЦМВ и токсоплазмоза - при нормальном иммунном статусе реактивации этих инфекций проходят совершенно бессимптомно и не вызывают симптоматики, не оказывают негативного влияния на организм.
Наиболее информативным будет сдать ПЦР крови на ДНК Toxoplasma gondii, ЦМВ и ВЭБ количественно.
Такие длительные симптомы не типичны для ВЭБ или ЦМВ, да и возраст у Вас уже слишком большой для мононуклеоза.

Пожаловаться

Ричард, 13 мая 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте. Благодарю за ответ. Посоветуйте на какие инфекции мне необходимо ещё сдать анализы, чтобы выяснить мою сложную ситуацию. Постоянное Повышение лимфоцитов в крови это указывает на вирусную инфекцию, я верно понимаю? Какие инфекции и вирусы могут вообщем быть при моих симптомах?
Бессонница, потеря аппетита, сильная хроническая слабость, расстройство желудка, кал светло жёлтого неестественно го цвета, иногда очень сильно чешится тело, расчесываю до крови, и из ранок вытекает прозрачная жидкость. Тянет связки ног от основания до колен, постоянно горит голова как при гриппе, а температуры нет, только иногда повышается ненамного, последний год в анализах низкий ферритин, цинк, фолиевая кислота, до этого в показателя было все нормально. Метеоризм, отрышка, беспричинно разрушается зубная эмаль, хотя зубы чищу правильно и ем мало сладкого. Постоянная слизь в носу, заложен нос, хотя у лора обследовался, патологии нет. Желудок тоже обследовал, ничего нет. Также волнообразное напряжение психики, то есть резко то хуже то лучше, у психиатров тоже обследовался, не их пациент. Такое чувство, что постоянно болею гриппом и это состояние длится уже девять лет. Начиналось с того, что пожелтели глаза, потом правда прошло через несколько дней. На паразитов тоже сдавал и кровь и кал. На гепатиты и ВИЧ тоже. Скажите, есть смысл мне сдавать на клещевой боррелиоз и инцефалит,клещ вроде не кусал, но опять же я точно не знаю, микоплазму, инфекционный мононуклеоз, хламидии? Или может ещё что то при моих симптомах. Помогите советом пожалуйста, потому что уже нет никаких сил терпеть это ужасное состояние. И мне с каждым годом всё хуже. Не знаю сколько ещё смогу так жить.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! У Вас повышение уровня лимфоцитов относительное, а не абсолютное, это не имеет практического значения и не является признаком вирусной инфекции. По анализам признаков какого-то воспалительного процесса у Вас нет, СОЭ и СРБ в норме.
Инфекционные заболевания в подавляющем большинстве острые и не дают длительных симптомов. Длительно протекать могут ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты, бруцеллёз, иногда клещевой боррелиоз.
На боррелиоз, если не было факта присасывания клеща и эритемы, сдавать не нужно. На клещевой энцефалит - тоже. это чаще всего острая инфекция, хронические формы описаны, но это тяжёлые инвалидизирующие заболевания с нарушением функции головного мозга - явно не Ваш случай.
Микоплазмы, герпес-вирусы, хламидии - тоже смысла не вижу, они не дают длительных симптомов.
Вообще, чем дольше человек болеет, тем меньше вероятность, что причина инфекционная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка ячмень на глазу

1 ответ

11 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в колене

2 ответа

20 ноября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Диарея и примеси крови

3 ответа

13 февраля

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T20:31:07+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 мая 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Бруцеллёз. Начните лечение таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 45 дней+ внутримышечно раствором стрептомицина 1 г. курс 15 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 1,5 месяца.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T03:01:01+03:00

Ричард. здравствуйте! Это очень странно, что на фоне обнаружения ДНК бруцелл в крови у Вас отрицательные серологические реакции и только в одном из анализов "проскочили" IgA. Я бы рекомендовала пересдать ПЦР. Однако подобная ситуация возможна на ранних стадиях заболевания.
ПЦР может быть количественная и качественная. У Вас ПЦР выполнена качественным методом (есть/нет), поэтом у результат указан как просто "обнаружено".
На ВЭБ смысла обследоваться нет, этот вирус с детства есть практически у всех людей на Земле, при этом длительных симптомов он не вызывает.
Кал лучше всего сдать методом "PARASEP" не менее 3 раз. Ничего принимать перед анализами не нужно. Если есть обоснованное подозрение на описторхоз, то, безусловно, лучше провести зондирование.