Что вас беспокоит?
Повышенный индекс массы тела, 5,5 лет
Здравствуйте! Дочке 5 лет и 7 месяцев. Вес 27 кг, рост 120 см. Индекс массы тела 18,7. Выглядит не толстой, но упитанной. Очень высокая. Посмотрела нормы, показывает самую крайнюю степень нормы перед ожирением 1 степени. Я напугалась. Фаст фуд не ест, единственное что любит сладкое, но нельзя сказать что прямо постоянно ест. Например кусочек шоколадного тортика маленький и 1 зефирку в день, сок. Или раз в неделю пиццу или блинчики. Остальное все- суп, гречка, йогурт, творог, яйца, овощи, мясо, и тд. Правда к порциям нормальной еды привыкла к более-менее большим, покушать любит. Как бы иногда кажется, что и я такой порцией отчасти бы наелась)) Ребенок очень подвижный и жизнерадостный. Ходит 2 раза в неделю на занятия балетом в балетную школу и 2 раза в неделю на бассейн, кроме летних месяцев. 2 раза в день гуляем, в садик не ходит. Зимой этой правда часто кушала покупные пирожки, с этим уже разобрались и перестали их покупать. Скажите пожалуйста, насколько критично такое повышение массы тела? И что делать? Ограничивать порции питания? Но как, если ребёнок просто привык хорошо покушать суп, котлеты, салат, кашу и делает просто голодные глаза, мама я не наелась, если поменьше положить ей) хочется чтобы немного похудела, но создавать комплекс у ребёнка тоже не хочется... Худеет на мой взгляд быстро при резком ограничении еды- когда болеет ОРВИ например, она обычно несколько дней вообще не хочет почти кушать, и тогда худеет прямо на глазах. Но не держать же специально ребёнка на диете? Подскажите пожалуйста)
Принятый ответ
Добрый день , если вы говорите об индексе массы тела , рассчитанный по формуле масса / рост в квадрате. То до 8 лет мы её не используем ,она не информативна. А с 8 лет нормы идут от 18 до 25 нома , а предожирение это свыше 25
Ольга Николаевна, спасибо! Я просто в интернете нашла нормы для детей 5-6 лет, там индекс написано нормальный до 16,9 должен быть... это неправильно?
И вообще при росте 119-120 вес 27 кг это нормально или нам надо насторожиться?
Я приложила скрин с сайта где считался индекс
Вам нужно оценивать по центилям . Я посмотрела по таблице. Вес высоковат, и рост тоже высоковат. Это может говорить об индивидуальных особенностях организма , развитие по центилям гармоничное. Желательно конечно бы видеть ребёнка. Я не думаю, что тут что то критичное с весом. Ребёнок растёт. Рекомендовано ограничить вредности в какой то мере, больше овощей. Питьевой режим увеличить
Ольга Николаевна, спасибо! То есть относительно роста её вес не критичен?
Рост у неё действительно высокий, относительно ровесников высокая, это в папу она
Ольга Николаевна, может быть приложить фото дочки здесь? Чтобы видно было
Да ,можно фото. Да могут быть генетические особенности, когда ребёнок высокий и поэтому вес как бы выше нормы , но по отношению к росту нормальный
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжите ваш образ жизни. Несколько рекомендаций по еде (может быть что-то для себя отметите):
-- как минимум 4-х разовое питание, обязательный завтрак,
-- учить ребенка есть медленно, без компьютерного/телевизионного/мобильного сопровождения
-- контроль размера/количества порций. Для наглядности желательного размера порций в настоящее время широко применяются “тарелки питания”. Если ребенок хочет съесть вторую порцию обеда/ужина – разрешить ее через 20 минут от первой, при условии регулярного (как минимум 4-х разового приема пищи в день)
-- ограничение сладких напитков: запрет (потребление не более 1 порции не чаще чем 1 раз в неделю) не только газированных сладких напитков, но и соков, компотов, морсов) с разрешением приема питьевой воды по желанию ребенка
-- ограничение сладких фруктов до 1 порции (100 г) в день,
-- запрет сладких молочных продуктов,
-- обогащение рациона овощами (для детей младшего возраста – 300 г, подростков – 400 г в день, с ограничением применения в таких количествах картофеля как единственного овоща), пищевыми волокнами, цельнозерновыми продуктами
Общие рекомендации по физической активности (но по физической активности , думаю, все в порядке у вас):
- сокращение неактивного времени, проводимого перед экраном телевизора, монитором компьютера до 2 часов в день или меньше
ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности (в том числе в рамках назначения комплекса упражнений (лечебной физкультуры) в общей сложности не менее 60 минут.
Физические нагрузки высокой интенсивности (в том числе в рамках назначения комплекса упражнений (лечебной физкультуры)) рекомендовано включать в обязательный час ежедневной физической активности и выполнять не менее трех раз в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, не критично, ограничивать можно только за счёт простых углеводов - они дают быстрое насыщение, поэтому сладости, сдобу лучше убрать или ограничить, в рационе увеличить мясо, рыбу, листовую зелень, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком возрасте правильнее смотреть соотношения массы тела к росту. По данному соотношению - у ребенка гармоничное отношение массы тела к росту.
Если оценивать отдельно показатели, то рост 120 см- суть больше нормы на данный возраст, но не критично
Вес -27кг- чуть больше нормы, но никак не ожирение.
Но в приоритете именно соотношение массы к росту. Данный показатель у ребенка в норме.
Тут необходимо учитывать генетический фактор, подскажите рост папы и мамы и вес?
По вашему описанию у ребенка достаточно активный образ жизни и разнообразное меню.
Диеты с резким ограничением ребенку не нужны.
Дарья Вячеславовна, спасибо, а как считается соотношение массы тела к росту, какие нормативы?
Папа рост 187 и вес 88 кг
Мама рост 162 и вес 70 кг
Я ориентировалась на эти значения. https://parfcrb.dzo44.ru/upload/files/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%202_%D0%A1%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%8B%20%D0%A4%D0%A0%20%D0%92%D0%9E%D0%97_%D1%83%D1%87.%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5%D0%AF%D0%93%D0%9C%D0%A3%282%29.pdf
Соотношения роста к весу для девочек на 35-38 странице.
Если рассчитать целевой рост- это примерный рост, который будет у вашего ребенка.
ЦР для девочки= рост папы 187 см + рост мамы 162 см-13 см/2 =168 см(+/-7-10 см)
Исходя из расчетов, высокой рост ребенка оправдан генетической предрасположенностью.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Только не очень понимаю, как этот индекс высчитывается? Там в таблице при росте 120 средний индекс 22.8. А у нас какой, как это посчитать, не понимаю? Вес 27 кг разделить на 1,2 м рост?
Сначала мы смотрим соотношение массы тела по росту( страничка 38) . Рост ребенка 120 см- средний вес на данный рост -22.8( М)
Допустимые отклонения - от 18,9( -2SD) - это минимум, что выходит за -2SD требует консультации эндокринолога. Максимум все что выше 28,0( +2SD) , так же требует консультации эндокринолога. То есть на данный рост 120 см вес от 18,9 до 28,0 является нормой и требует лишь наблюдения.
Посчитаем ИМТ- 18,7 кг/м2 для вашего ребенка.
Оцениваем ИМТ по данным таблицам на страничке 75 http://alfa-endo.ru/attachments/download/metodicheskie_rekomendacii_ocenka_fizicheskogo_razvitiya_detei_i_podrostkov-103.pdf?ysclid=lw3hdn6nu2942052836. - повышенное питание от +1SD до +2SD, это состояние необходимо обязательно наблюдать.
Если бы показатель был больше +2SD- консультация эндокринолога обязательно необходима.
Раз в полгода обязательно измеряем рост и вес, смотрим как на соотношение роста к весу, так и ИМТ.
Вы можете обратиться к эндокринологу, чтобы точно определить все ли хорошо физическим развитием. Так как очный осмотр тут играет важную роль.
Но ориентируясь только на цифры- ожирения у ребенка нет, но контроль необходим.
Мы всегда не исключаем генетический фактор, надо смотреть какие родители были детстве.
Питание по вашему описанию очень разнообразное, но иногда объем больше нормы.
На наше насыщение не малую роль играет размер тарелки, если мы возьмем две тарелки разного размера с одинаковым по объему пищей. Мозгу будет казаться, что в большой тарелки меньше еды и насыщение будет приходить хуже. Можно попробовать изменить объем тарелки, чем меньше тарелка, тем лучше приходит насыщения. Так можно без вреда и стресса для ребенка уменьшить объем порции.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20198 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 18 Апреля 20208 ответов
- 30 Мая 202016 ответов