Консультация невролога /

Головокружение, снижение зрения — вопрос №2115779

649 просмотров

В начале марта проснулась рано утром и появилась "плавучесть", как пьяное состояние, шаткость при ходьбе, небольшое чувство нереальности, головокружение ( но не фактическое,а как бы в голове,без тошноты и рвоты),шума в ушах и ухудшения слуха нет,произошло снижение зрения, нечёткость изображения особенно на правый глаз,не могла смотреть на объекты и фокусировать на них внимание,как бы держались,когда иду,то правой стороной как бы "сшибаю" углы пару раз падала ( может не от этого).Ранее сдавала кровь,снижен гемоглобин,ферритин, повышены тромбоциты. Пью Феррум Лек, железо выровнялось,ферритин низкий, тромбоциты чуть выше нормы.Обратилась к офтальмологу,неврологу, после исследований ( УЗИ,глаз,ЭЭГ могу приложить) назначен Вертигохель,Бетагестин 24 мг/2 раз в день/2 мес, после Диваза ( я перестала ее пить сама,почитала,что конфликт с Бетагестином), добавила сама Фенибут 250 мг 3 раз/день.Улучшения стали,зрение плыть перестало, опьянение выраженное прошло...но не до конца нормально мое состояние, Бетагестин закончен,не знаю что делать дальше.С МРТ мне сложно,я человек-паникер,легко возбудимый,часты тики,щелчки в носу,боли в суставах рук,ног ( бедрах).Бывают боли в пояснице,лопатках.В феврале утром несколько дней было онемение рук,потом само прошло.Скажите пожалуйста,на что похоже мое состояние,это ПППГ? Врач писала,что это цереброваскулярные нарушения,вестибуло-атактический синдром.Офтольмологи намекали на склероз.А сегодня 12 мая,появилось ощущение лёгкого ( не постоянного) сдавливания слева в носу и как бы слегка верхняя челюсть.

Возраст: 41

Хронические болезни: Стою на учёте у эндокринолога после удаления онко одной доли ЩЖ с перешейком,ТТГ и СТ4,УЗИ в норме,стойкая ремиссия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, выше прикрепила скриншоты заключений имеющихся у меня на руках.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Невролог
Невролог вам ставит устаревший диагноз, в результате неправильное лечение и вам не становится лучше. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта.
Обязательно контроль уровня ферритина
Клиент
Анастасия Юрьевна, да,я вот буду допивать курс Феррум Лек и опять сдавать ферритин.Достаточно ли препарата железа и может ли ферритин давать такое состояние? Мне невролог этот сказал конкретно, больше к ней не приходить,идти к другому.Мне нужны ещё какие то исследования? Можно ли обойтись без МРТ?Так это ПППГ или конкретно нужен психотерапевт?
Невролог
По возможности мрт. Больше ничего не нужно. Латентый дефицит железа может давать такие симптомы тоже. Если у вас большой город, могу глянуть специалиста
Невролог
Мачулина Алина, Брянск
Клиент
Анастасия Юрьевна, дефицит железа у меня с 2019 года, ферритин ранее не сдавала,смотрели только гемоглобин.Специалиста в какой области?
Клиент
Анастасия Юрьевна, что то читала про нее сегодня отзывы и к сожалению не впечатлилась(((
Невролог
Я вам написала выше невролога, который работает в рамках современной медицины, обратитесь к ней. Если ферритин не поднимается с 2019 года, то таблетки тут уже не помогут. Необходимы капельницы
Клиент
Анастасия Юрьевна, может быть я "осилю" МРТ открытого типа,но он я так понимаю "слабоват". Есть ли смысл его делать? У меня просто паника закрытого пространства,мне это даётся мягко говоря тяжело (((
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не знаю с какого года снижен ферритин,я ранее его не сдавала, только гемоглобин смотрели и поднимали его таблетками,потом он видимо опять падал.Сейчас гемоглобин в норме,а ферритин нет ( скриншот анализа прикреплен)
Невролог
Хохлова Екатерина, брянск,невролог
Невролог
Ферритин тоже необходимо повышать, это скрытый дефицит железа
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Ваши симптомы похожи на функционального( психогенного ) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Головокружения похожи на пппг
Клиент
Лилия Альбертовна, началось головакружение и снижение зрения с начала мартане сказать,что были предвестники конкретного стресса,я думаю,что я в нём нахожусь постоянно.Как будто вот сейчас что то сделать не успею,как режим многозадачности.Забываю названия слов,думаю о нескольких ответах сразу,как бы наперед и могу слепить все в кучу.Бетасерк мне помог недели через 3.Что мне делать дальше? При ПППГ тоже к психотерапевту?
Невролог
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.

Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Вот по пресс схема антидепрессанта ( который уберет пппг и тревожное расстройство. )
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Клиент
Лилия Альбертовна, я могу начинать принимать данные препараты ( проходить курс лечения) или они рецептурные и мне нужен визит к психиатру?
Невролог
Они рецептурные. Но их может выписать невролог, терапевт, врач любой специальности.
Клиент
Лилия Альбертовна, вы считаете,что я могу ограничиться приемом данных препаратов и теми исследованиями,что у меня уже есть? Можно обойтись без МРТ?
Невролог
Если на очном осмотре невролога нет отклонений. Мрт выполнять не нужно. По описанию ваших жалоб не укладывается в неврологическую патологию. Все симптомы укладываются в рамки тревожного расстройства
Клиент
Лилия Альбертовна, а когда начну прием этих препаратов,то Фенибут убрать? Или его заранее убрать? Бетагестин я сегодня утром выпила крайнюю таблетку.
Невролог
Фенибут это можно сказать пустышка. Не лечит он ничего.
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла вас, спасибо большое за консультацию.
Невролог
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга