Что вас беспокоит?
Ротовирус и сальмоннелез
10.05 около 15.00 у ребенка 6 лет была однократная рвота. К вечеру поднялась температура до 38, был жидкий понос пару раз золотистый с пеной. Ребёнок чувствовал себя нормально. С этими симптомами утром 11.05 поехали в поликлинику. В поликлинике нам прописали энтеросгель и все, был нормальный аппетит, рвоты уже не было. Диарея была 1 раз за день. Температура около уже была около 39. 12.05 у ребенка стал сильно болеть живот, рвоты не было. Я начала давать энтерофурил. Была только сильная слабость, температура 39,5 и боль вокруг пупка. Вызвали скорую, нас осмотрел хирург и исключил аппендицит, отправил нас в инфекцию. Нам поставили глюкозу и физпаствор. Назначили продолжать энтерофурил. Ребёнку стало к ночи намного легче, температура ночью и утром была 37 ровно. Весь день и вечером 13.05 уже температуры нет совсем. По узи брюшной полости признаки интоксикации, анализы крови сказали не страшные. По каллу подтвердился ротовирус. По сути у нас 4 день болезни и ребёнок себя хорошо чувствует. Но нас не отпускают из больницы говоря что пока не придёт кал на сальмоннелез нас не отпустят. Лечение нам никакое кроме энтерофурила не дают. Пугают что при ротовирусе почти всегда сальмоннелез. Но разве если он у нас есть температура бы прошла сама? И самочувствие у ребенка хорошее. Из оставшихся симптомов только иногда болит живот вокруг пупка и газообразование. Насколько вероятен при такой картине сальмоннелез? В больнице очень холодно, боюсь не подхватить простуду или другие инфекции. Имеют ли право нас не отпускать домой? Анализы на руки не дают поэтому не могу загрузить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сальмонеллёз - точно такая же кишечная инфекция, как любая другая и в большинстве случаев точно так же проходит в течение 3-5 дней без всякого лечения. Кроме того, ребёнок получает противомикробный препарат - энтерофурил (на кишечные вирусы он не действует). Так что, да, и при сальмонеллёзе ребёнок бы поправился сам.
Если ребёнок клинически поправился, то держать его в больнице только из-за посевов, которые никак не повлияют на тактику, не обосновано.
Принятый ответ
Здравствуйте! по Описанию у вас изначально были признаки вирусной инфекции, крайне маловероятно, что будет ещё сальмонелла
Обязательно добавьте пробиотик любой на 1 месяц и продолжайте поить жидкостями
От боли в животе можно принимать необутин или тримедат
Здравствуйте. У ребенка подтвержден ротавирус. Не обязательно должен быть сальмонеллёз.
При хорошем самочувствии и отсутствии угрозы состояния ребенка не могут держать в стационаре. Вы можете настоять на выписке, препятствовать вам не могут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно, дождитесь результатов анализов+ медперсонал продолжит наблюдение за ребёнком. Ротавирус проходит за 3-5 дней, сейчас видно что ребёнок идёт на поправку.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Давайте разберемся в ситуации с вашим ребенком.
1. То, что у вашего ребенка подтвержден ротавирус и ему стало лучше на 4-й день болезни - это хороший знак. Ротавирусная инфекция обычно протекает остро и длится 3-5 дней. Постепенное улучшение самочувствия, нормализация температуры и стула говорят о выздоровлении.
2. Утверждение врачей, что при ротавирусе почти всегда есть сальмонеллез, не совсем корректно. Это разные инфекции с разными возбудителями. Ротавирус вызывает вирус, а сальмонеллез - бактерия сальмонелла. Сочетание этих инфекций возможно, но не является правилом и встречается не так часто.
3. Тем не менее, при кишечных инфекциях у детей всегда проводится полная диагностика, в том числе на сальмонеллез, чтобы не пропустить сочетанную инфекцию. Это стандартная практика. Анализ кала на сальмонеллез (копрокультура) обычно готовится 3-5 дней, поэтому ждать результата приходится дольше.
4. При сальмонеллезе обычно более выраженная интоксикация, лихорадка дольше сохраняется (5-7 дней и более), характерны боли в животе, нередко гнойные выделения в стуле, в крови - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. У вашего ребенка таких признаков нет, что делает сальмонеллез менее вероятным.
5. Однако госпитализация до получения всех анализов - это обычная практика в инфекционных стационарах. Это делается для полноценного обследования, исключения осложнений и контроля за эпидемиологической ситуацией (чтобы ребенок не стал источником инфекции для других).
6. Поэтому формально врачи имеют право задержать вас до результата анализа на сальмонеллез. Но вы можете обсудить с лечащим врачом возможность выписки под амбулаторное наблюдение с учетом положительной динамики. Это зависит от политики конкретной больницы.
7. Чтобы не подхватить другие инфекции в больнице, соблюдайте правила гигиены, мойте руки, проветривайте палату. При сильном холоде можно попросить дополнительное одеяло. Следите, чтобы ребенок был тепло одет.
8. После выписки придерживайтесь щадящей диеты в течение 1-2 недель (исключить жирное, жареное, острое, ограничить молочные продукты). Давайте ребенку кисломолочные продукты, они помогут восстановить кишечную флору.
Будьте здоровы и поправляйтесь! Надеюсь, что результаты анализов скоро будут готовы, и вы благополучно отправитесь домой с выздоровевшим малышом. Держите руку на пульсе, но не волнуйтесь раньше времени. Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка подтвержденная ротавирусная инфекция. Вы можете выписаться и получить результаты анализов уже амбулатрно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202027 ответов
- 25 Апреля 20231 ответ
- 8 Января 20248 ответов
- 1 Февраля 20256 ответов