Консультация инфекциониста /

Ротовирус и сальмоннелез — вопрос №2117011

776 просмотров

10.05 около 15.00 у ребенка 6 лет была однократная рвота. К вечеру поднялась температура до 38, был жидкий понос пару раз золотистый с пеной. Ребёнок чувствовал себя нормально. С этими симптомами утром 11.05 поехали в поликлинику. В поликлинике нам прописали энтеросгель и все, был нормальный аппетит, рвоты уже не было. Диарея была 1 раз за день. Температура около уже была около 39. 12.05 у ребенка стал сильно болеть живот, рвоты не было. Я начала давать энтерофурил. Была только сильная слабость, температура 39,5 и боль вокруг пупка. Вызвали скорую, нас осмотрел хирург и исключил аппендицит, отправил нас в инфекцию. Нам поставили глюкозу и физпаствор. Назначили продолжать энтерофурил. Ребёнку стало к ночи намного легче, температура ночью и утром была 37 ровно. Весь день и вечером 13.05 уже температуры нет совсем. По узи брюшной полости признаки интоксикации, анализы крови сказали не страшные. По каллу подтвердился ротовирус. По сути у нас 4 день болезни и ребёнок себя хорошо чувствует. Но нас не отпускают из больницы говоря что пока не придёт кал на сальмоннелез нас не отпустят. Лечение нам никакое кроме энтерофурила не дают. Пугают что при ротовирусе почти всегда сальмоннелез. Но разве если он у нас есть температура бы прошла сама? И самочувствие у ребенка хорошее. Из оставшихся симптомов только иногда болит живот вокруг пупка и газообразование. Насколько вероятен при такой картине сальмоннелез? В больнице очень холодно, боюсь не подхватить простуду или другие инфекции. Имеют ли право нас не отпускать домой? Анализы на руки не дают поэтому не могу загрузить.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Сальмонеллёз - точно такая же кишечная инфекция, как любая другая и в большинстве случаев точно так же проходит в течение 3-5 дней без всякого лечения. Кроме того, ребёнок получает противомикробный препарат - энтерофурил (на кишечные вирусы он не действует). Так что, да, и при сальмонеллёзе ребёнок бы поправился сам.
Если ребёнок клинически поправился, то держать его в больнице только из-за посевов, которые никак не повлияют на тактику, не обосновано.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Описанию у вас изначально были признаки вирусной инфекции, крайне маловероятно, что будет ещё сальмонелла
Обязательно добавьте пробиотик любой на 1 месяц и продолжайте поить жидкостями
От боли в животе можно принимать необутин или тримедат
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У ребенка подтвержден ротавирус. Не обязательно должен быть сальмонеллёз.
При хорошем самочувствии и отсутствии угрозы состояния ребенка не могут держать в стационаре. Вы можете настоять на выписке, препятствовать вам не могут
Инфекционист
Здравствуйте. Все верно, дождитесь результатов анализов+ медперсонал продолжит наблюдение за ребёнком. Ротавирус проходит за 3-5 дней, сейчас видно что ребёнок идёт на поправку.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Дарья, здравствуйте! Давайте разберемся в ситуации с вашим ребенком.

1. То, что у вашего ребенка подтвержден ротавирус и ему стало лучше на 4-й день болезни - это хороший знак. Ротавирусная инфекция обычно протекает остро и длится 3-5 дней. Постепенное улучшение самочувствия, нормализация температуры и стула говорят о выздоровлении.

2. Утверждение врачей, что при ротавирусе почти всегда есть сальмонеллез, не совсем корректно. Это разные инфекции с разными возбудителями. Ротавирус вызывает вирус, а сальмонеллез - бактерия сальмонелла. Сочетание этих инфекций возможно, но не является правилом и встречается не так часто.

3. Тем не менее, при кишечных инфекциях у детей всегда проводится полная диагностика, в том числе на сальмонеллез, чтобы не пропустить сочетанную инфекцию. Это стандартная практика. Анализ кала на сальмонеллез (копрокультура) обычно готовится 3-5 дней, поэтому ждать результата приходится дольше.

4. При сальмонеллезе обычно более выраженная интоксикация, лихорадка дольше сохраняется (5-7 дней и более), характерны боли в животе, нередко гнойные выделения в стуле, в крови - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. У вашего ребенка таких признаков нет, что делает сальмонеллез менее вероятным.

5. Однако госпитализация до получения всех анализов - это обычная практика в инфекционных стационарах. Это делается для полноценного обследования, исключения осложнений и контроля за эпидемиологической ситуацией (чтобы ребенок не стал источником инфекции для других).

6. Поэтому формально врачи имеют право задержать вас до результата анализа на сальмонеллез. Но вы можете обсудить с лечащим врачом возможность выписки под амбулаторное наблюдение с учетом положительной динамики. Это зависит от политики конкретной больницы.

7. Чтобы не подхватить другие инфекции в больнице, соблюдайте правила гигиены, мойте руки, проветривайте палату. При сильном холоде можно попросить дополнительное одеяло. Следите, чтобы ребенок был тепло одет.

8. После выписки придерживайтесь щадящей диеты в течение 1-2 недель (исключить жирное, жареное, острое, ограничить молочные продукты). Давайте ребенку кисломолочные продукты, они помогут восстановить кишечную флору.

Будьте здоровы и поправляйтесь! Надеюсь, что результаты анализов скоро будут готовы, и вы благополучно отправитесь домой с выздоровевшим малышом. Держите руку на пульсе, но не волнуйтесь раньше времени. Все будет хорошо!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка подтвержденная ротавирусная инфекция. Вы можете выписаться и получить результаты анализов уже амбулатрно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротатек!Побочки!
21 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Водянистый стул 7 месяцев
21 декабря 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Ротовирус, отравление или что-то еще?
1 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция.
17 апреля
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга