Консультация терапевта /

Расшифровка развернутого анализа крови — вопрос №2117308

101 просмотр

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста развернутый анализ крови, стоит ли идти экстренно к врачу запись только на следующей неделе

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте вроде прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

По анализу у Вас выявлены железодефицита, формирование анемии легкой степени - снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови - признаки вирусной нагрузки на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.
Вирусная нагрузка может обусловлена текущей вирусной инфекций или перенесенной вирусной инфекцией, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
Если СРБ в норме - это говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Если СРБ повышен - это говорит об активной вирусной инфекции.

Для уточнения причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте
По общему анализу крови 2 момента
1) Признаки перенесенной ранее вирусной инфекции, повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Изменения в процентах до полугода после перенесенной вирусной инфекции могут сохраняться

2) У вас Анемия легкой степени тяжести железодефицитная. Не обильные ли менструации?
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, нет конец цикла
Терапевт
Тогда необходимо разбираться с причинами анемии глубже. Как и дополнила выше по перечню дообследований:

1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня миома, но я каждый год в сентябре анализ на онко сдаю и УЗИ делала, всё в норме, ЖКТ тоже уши было недавно в норме
Терапевт
Миома может быть как раз таки причиной анемии. Давно наблюдали за её размерами?
Клиент
Сафия Ринатовна, в течении двух лет наблюдалось уменьшение, увлечения миомы не было
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, дополнительно рекомендовано сдать ферритин. Скорее всего он будет снижен. Тогда начнете принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Продолжить прием в течении трёх месяцев. Можно пить препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг один раз в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, селен, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.

И есть признаки вирусной инфекции в организме, возможно в фазе разрешение или в текущий момент.
Состояние не опасное. Можно подождать до визита к доктору.

С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в эритроцитарных индексах характерны для дефицита железа. Есть анемия легкой степени. Скорее всего железодефицитная анемия. Для подтверждения необходимо слать ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом,

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.

Бежать к врачу не нужно. В плановом порядке можете записаться для того, чтобы пройти исссоедования
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, недавно перенесли острую вирусную инфекцию. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. И есть легкая железодецифитная анемия: можно начать принимать Мальтофер фол или Мальтофер 100 мг 1-2 раза в день курсом 2-3 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проткнул ногу стеклом
9 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Кровь под хвостом у хомяка
5 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ребенка
10 марта 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...