Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2118422

Что вас беспокоит?

Результаты биопсии

здравствуйте уважаемые доктора ! в октябре прошлого года делал фгдс, и вот какой был диагноз гпод. рефлюкс - эзофагит в гастродуоденит, эрозия желудка, гастроэнтеролог прописал акое лечение : нексиум 20 мг ( эманера ) 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, затем по 1 таб утром 1 месяц. при необходимости до 2 - 3 месяцев или по потребности1 - 2 дня - при изжоге, болях в желудке. ганатон (итомед) 50 мг 1 таб 3 раза в день до еды 2 недели, затем при тошноте, отрыжке, изжоге, горечи, ощущении кома. альфазокс 1 пак 2 - 3 раза в день между приёмами пищи (40 мин после еды и 2 часа до еды ) и на ночь 10 дней. бифистим три 1 пакет в сутки- 20 дней или энтеролактис дуо 1 пакет в сутки развести в воде. минеральная вода с магнием ( донат, стелмас, лысогорская, аш тау ) 150 - 200 мл утром и 100 - 150 мл 3 - 4 раза в неделю до 1 месяца. через 14 дней к лечению добавть ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день после еды 8 недель, затем 4 недели перерыв и повторить 8 недель затем фгдс урсосан 250 мг по 1 на ночь капсуле 1 месяц фосфалюгель (маалокс, гевискон, ренни ) при изжоге, болях в желудке. второго мая сделал повторный фгдс с биопсией, и там в заключении написано эрозивный рефлюкс - эзофагит в ст. поверхностный гастрит. дуоденит. врач который делал фгдс сказал что большая грыжа, и эрозии. вчера получил результаты биопсии, написано : пролиферация клеток покровно ямочного эпителия. хеликобактер не обнаружен. что такое пролиферация клеток ? это предраковое заболевание ?

с детства больные почки
36 лет
14 Мая 2024·Просмотров: 467·Руслан

Принятый ответ

Здравствуйте, покровно ямочный эпителий -это нормальный эпителий желудка, пролиферация это деление клеток, то есть у вас нормальная гистология при наличии воспалительных заболеваний желудка. Это не предрак, не беспокойтесь.

Анастасия Анатольевна, а можете пожалуйста посмотреть прикреплённые файлы, и сказать какой результат фгдс лучше ?

Результаты гастроскопии за два года без динамики

Анастасия Анатольевна, что это значит ?

Что результаты гастроскопии без изменений, не лучше, не хуже. Заключения немного по разному написаны, но суть одинаковая.

Анастасия Анатольевна, странно, хотя курс таблеток пропил, эрозии получается не зажили ?

Да, они есть. В свежей гастроскопии также описаны эрозии.

Анастасия Анатольевна, а вы написали результаты без динамики за два года, так прошло всего пол года между первым и вторым обследованием

Имела ввиду в том году и в этом году

Анастасия Анатольевна, а вот у меня во втором фгдс написано в описании, визуализируется не чётко за счёт воспаление и эрозий с участками гиперплазии. а на первом фгдс гиперплазии нет ? и что вообще такое гиперплазия ? это с онкологией связано ?

Это грубо говоря разрастание клеток, в вашем случае засчет воспаления, никакого рака, предрака у вас нет. Следует соблюдать диету, снизить вес, если есть лишний, в момент обострений/весна/осень пропивать курс терапии, раз в год делать ФГДС.

Принятый ответ

Добрый день, можете пожалуйста прикрепить результаты биопсии?
Гастроэнтеролог озвучил предполагаемую причину заболевания?

Аида Айдаровна, прикрепил, как я понял гэрб на фоне гпод

Исследование было проведено путем цитологии мазка, это не очень точный метод.
В таких случаях, я рекомендуется сдать дополнительно антиген h.pylory в кале ИЛИ дыхательный уреазный тест. За две недели отменить препараты влияющие на кислотность желудка(антациды, ипп)
Пока использовать немедикаментозные способы облегчения рефлюкса: Важно есть медленно, не перекусывать на бегу
Если симптомы возникают в ночное время-
Поднятие головного конца кровати на 10-20 см
Исключать горизонтальное положение тела в течение 2 -3 часов после еды
Отказ от курения.
Избегать ношение тесной одежды, поднятие тяжестей

Аида Айдаровна, пролиферация клеток покровно ямочного эпителия. это предрак ?

На данный момент у вас нет положительной динамики на фгдс несмотря на лечение, предракового состояния нет.
Рекомендую исключить h.pylory, так же сдать ОАК, ферритин и в12 для исключения дефицитов, которые часто возникают при вашем состоянии . После этого проконсультируйтесь с врачом по поводу коррекции терапии

Аида Айдаровна, меня 19 числа пригласили в гости, скажите выпить можно будет ?

К сожалению, употребление алкоголя при вашем заболевании крайне не рекомендуется. Алкоголь может значительно усугубить состояние слизистой оболочки желудка, вызвать усиление воспаления и привести к более серьезным осложнениям

Аида Айдаровна, а вот у меня во втором фгдс написано в описании, визуализируется не чётко за счёт воспаление и эрозий с участками гиперплазии. а на первом фгдс гиперплазии нет ? и что вообще такое гиперплазия ? это с онкологией связано ?

Участки гиперплазии на фгс и пролиферация покровочно-ямочного эпителя, обнаруженные на биопсии, означают увеличение числа клеток слизистой оболочки желудка. Это может быть связано с хроническим гастритом,воспалением, реактивными изменениями, инфекцией Helicobacter pylori
Рекомендациями в таком случаем могут быть:
Тест на Helicobacter pylori.
Избегать раздражающих факторов (алкоголь, острые и жирные продукты).
Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.

Аида Айдаровна, это не с онкологией не свзано ?

Нет, в вашем случае- это не является фактором риска онкологии. О наличии/отсутствии других возможных факторах риска ,конкретно для вас, лучше проконсультироваться с врачом на полноценном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим данным : ГЭРБ.Эрозивный эзофагит.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:

ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1 мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 1мес

Пролиферация - это размножение клеток. Этот процесс встречается при обычном воспалении. Ни о каком раке и предраке нет и речи!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.