Субфебрильная температура в течении 2х лет — вопрос №2119423
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу вас озвучить свое мнение относительно диагноза и возможной дальнейшей диагностики, поскольку у моего ревматолога и областного ревматолога мнения расходятся и ни к чему не можем придти.
Ситуация следующая:
В течении 2 лет держится температура 37,4- 37,7 ежедневно. Иногда просыпаюсь без температуры, в течении пары часов температура начинает расти, вечером присутствует всегда. Не сбивается жаропонижающими. Прошла обследования у инфекциониста, невролога, осмотр гематолога, посещала реабилитолога.
Кроме температуры беспокоит постоянная слабость, быстро утомляюсь. Вечером сложно уснуть, днем сонная. Присутствует отечность тела, больше нижние конечности, утром отеки по всему телу. Периодически возникают спазмы в почках, проходят самостоятельно через 10-15 минут.
Дискомфорт в области правового подреберья часто.
Болит поясница и крестец в течении более 10 лет, последние 2 года боль усилилась, добавилась жгучая боль в области ягодицы справа, тазобедренные суставы, больше справа, правое колено. Дискомфорт и скованность в голеностопах, кистях рук и пальцах.
При смене положения часто бывает хруст в районе поясницы, откуда точно не могу понять. Часто хруст в коленях, голеностопах и тазобедренных суставах при разгибании или смене положения.
Засыпаю с дискомфортом, сложно найти удобную позицию. Просыпаюсь ближе к середине ночи от дискомфорта, утром скованность и нужно около получаса чтобы расходится.
Изначально мой ревматолог поставила диагноз болезнь Шегрена, назначено лечение преднизолоном 50 мг один раз в день и плаквенил по 1 таблетке 1 раз в день.
Лечение в проходила в течении 2 месяцев, без динамики.
Ревматолог направила в областной центр ревматологии, там доктор не согласилась с диагнозом, поставила под вопросом болезнь бехтерева, отменила предыдущее лечение. Рекомендована консультацию гематолога и невролога, повторить МРТ через 2 месяца после полной отмены преднизолона, при болях назначила энтерококсиб 90 мг. Гематолог по своему профилю ничего не нашла.
Невролог данных за болезнь бехтерева не увидел, поставил диагностическую блокаду кпс справа с триамциналоном и лидокоином, жгучая боль в области ягодицы значительно уменьшилась, ноющая боль, которая присутствует постоянно, осталась.
Невролог увеличил дозировку энтерококсиба до 120 мг курс приема 2 недели, через неделю приема боль уменьшилась, температура сохраняется. Когда закончила прием энтерококсиба боль вернулась.
На данный момент диагноз так и не поставлен, мой ревматолог считает, что у меня все же болезнь Шегрена, областной ревматолог не согласен, склоняется к болезни Бехтерева. Лечения на данный момент нет, мой ревматолог отправляет обратно к областному доктору, областной доктор говорит ждать когда на снимках появится спондилопатия чтобы поставить диагноз.
Анализы и исследования прикладываю в файлы.
Возраст: 32
Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит ХашимотоНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!