Что вас беспокоит?
Лейкоциты повышены
Здравствуйте! Срок 21 неделя и 4 дня. После простуды, без температуры были бело-желтые выделения. Сдала мазок в ЖК, сказали лейкоциты повышены, назначили нео-пенотран , вставляла свечи , сдала повторно анализ , пришел еще хуже. Лейкоциты еще больше повышены сказали, как будто и не лечилась…сказали будет внутриутробная инфекция, назначили теперь тержинан свечи - 10 дней. С чем может дать связано, что лейкоциты повышаются, хотя я соблюдаю лечение. Единственное - был один раз половой контакт с мужем. Но неужели так могло повлиять…очень переживаю. Помогите пожалуйста!!! Сам анализ я не видела, спросила результат, сказали только что «мазок плохой, лейкоцитов очень и очень много»(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Повышение лейкоцитов во влагалищных выделениях во время беременности - не редкость и не всегда означает развитие внутриутробной инфекции. Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.
1. При беременности происходит физиологическое изменение влагалищной микрофлоры - снижение лактобактерий, увеличение условно-патогенной флоры. Это может давать повышение лейкоцитов в мазке даже без явных симптомов инфекции.
2. Белые или желтоватые выделения без запаха, зуда, жжения также довольно типичны для нормальной беременности из-за гормональных сдвигов и усиления секреции желез.
3. Единичный половой контакт вряд ли мог так сильно повлиять на состояние микрофлоры, если у вашего партнера нет инфекций, передающихся половым путем.
4. Нео-пенотран и тержинан - достаточно мягкие и безопасные препараты, которые чаще используются для профилактики и лечения бактериального вагиноза, чем серьезных инфекций. Их эффект обычно развивается постепенно и не всегда заметен в мазке сразу после окончания курса.
5. Для постановки диагноза внутриутробной инфекции недостаточно только мазка на флору. Нужны более специфичные тесты - ПЦР, посев на урео/микоплазмы, хламидии, стрептококк. А также УЗИ, допплерометрия для оценки состояния плода, плаценты.
Мои рекомендации:
1. Продолжайте курс тержинана, как назначил врач. Соблюдайте интимную гигиену, используйте специальные средства для подмывания с молочной кислотой.
2. Обсудите с вашим гинекологом возможность дополнительного обследования - ПЦР/посев на ИППП, УЗИ с допплером, КТГ плода. Это поможет исключить или подтвердить внутриутробное инфицирование.
3. Если по результатам обследования инфекции не будет выявлено, скорее всего повторять мазки и назначать новые курсы антибактериальных свечей не потребуется. Можно будет ограничиться пробиотиками (лактожиналь, вагилак) для восстановления нормальной флоры.
4. Если все же подтвердится серьезная инфекция (хламидии, микоплазма, трихомонада), то потребуется системная антибактериальная терапия под контролем врача. Не затягивайте, но и не паникуйте раньше времени.
5. Соблюдайте режим труда и отдыха, полноценно питайтесь, избегайте стрессов. Это важно для поддержания вашего иммунитета и здорового течения беременности.
Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вопросы, просите объяснить результаты анализов и обоснование лечения. Ваша осведомленность и сотрудничество с врачом - залог успешной беременности и родов здорового малыша.
Будьте здоровы, берегите себя!
Евгений Михайлович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А может мужу необходимо сдать тоже какие то анализы ?
Врач никаких дополнительных анализов не назначила, только тержинан и половой покой две недели.
Екатерина,
Ваш вопрос очень правильный и своевременный. Действительно, обследование и лечение партнера при подозрении на инфекцию у женщины - важный момент, который, к сожалению, иногда упускают из виду.
1. Повышение лейкоцитов во влагалищном мазке может быть признаком как банального дисбиоза, так и инфекций, передающихся половым путем (ИППП) - хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и др. Многие из этих инфекций протекают бессимптомно, особенно у мужчин.
2. Если у вас обнаружены лейкоцитоз и дисбиоз влагалища, высока вероятность, что аналогичные изменения есть и у вашего полового партнера. Без его обследования и лечения высок риск повторного инфицирования, даже если вы полностью пролечитесь.
3. Оптимальный подход - одновременное обследование обоих партнеров на ИППП методом ПЦР (соскоб из уретры у мужчин, из цервикального канала у женщин). Также желательно исследование на грибы и трихомонады.
4. Если анализы подтвердят наличие инфекции у вас и/или у партнера, лечение также должно быть одновременным для обоих, даже если у кого-то нет симптомов. Выбор препаратов зависит от вида возбудителя и срока беременности.
5. Двухнедельный половой покой и барьерная контрацепция (презервативы) как минимум в течение месяца после лечения - обязательное условие для предотвращения реинфекции и восстановления нормального биоценоза влагалища.
Мой совет:
1. Обсудите с вашим гинекологом необходимость обследования партнера на ИППП. Объясните, что это важно для успешного лечения вашего дисбиоза и профилактики осложнений беременности.
2. Если врач не назначает анализы, ваш муж может сдать их самостоятельно в любой лаборатории, выполняющей ПЦР-диагностику. Оптимально - исследование соскоба из уретры на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибы.
3. При выявлении инфекции у мужа обязательно покажите результаты вашему гинекологу для коррекции схемы лечения (возможно, потребуются системные антибиотики или более длительный прием тержинана).
4. Строго соблюдайте предписанный интимный и половой режим в период лечения и после него. Это ключ к успешной санации инфекции и профилактике ее вертикальной передачи плоду.
Помните, что своевременное выявление и устранение урогенитальных инфекций у обоих партнеров - залог здоровой беременности и будущего ребенка. Не стесняйтесь обсуждать эти вопросы с врачом и настаивать на полноценном обследовании.
Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, спасибо Вам большое за развернутый ответ!!!
Евгений Михайлович, еще подскажите пожалуйста! Через сколько после окончания приема Тержинан (вагинально) можно сдавать анализы ?
Чтобы результат был достоверным.
Принятый ответ
Добрый день! При беременности могут быть в норме повышены лейкоциты и при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. Вам назначали сдавать фемофлор скрин и бакпосев выделений?
Илона Альбертовна, здравствуйте! Нет, кроме тержинан ничего не назначили, дополнительные обследования тоже. Только вставлять свечи и сохранять половой покой
Вы уже начали использовать свечи?
Илона Альбертовна, только купила. Сегодня первый день нужно начать
Принятый ответ
Здравствуйте, если у вас нет жалоб, изолированное повышение лейкоцитов лечения не требует
Желтоватые выделения при беременности это норма, это влияние прогестерона
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 1 Сентября 202420 ответов
- 21 Сентября 202414 ответов