Молочница, щелочная среда — вопрос №212143

Добрый день! Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (это клетки слизистой влагалища) влагалища.

Рецидивирующая молочница это когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора препарата.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающию терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Соответственно сейчас надо сдать посев на грибы и чувствительность к антимикотикам, мазок на фемофлор (посмотреть состав микрофлоры) и на основании этого получать лечение. Как пример: флуканазол 150 мг 3 раза с интервалом 3 дня и затем принимать 150 мг флуканазола 1 раз в неделю 6 месяцев или другой препарат.
На фоне приема лактобактерий молочница может появиться опять, поэтому фемофлор и надо сдать что бы посмотреть их количество-может их нормальное количество. Что бы создать кислую среду надо вставлять свечи фемилекс 5-10 дней или вагилак гель вводить во влагалище после менструации 3-6 месяцев, но это после контроля анализов на излеченность отмолочницы на фоне курса профилактического антимикотиков (это который 6 мес ). А лактобактерии добавить потом на втором этапе, если их мало по мазку на фемофлор 13 или 16.

Есть специальная вакцина для восстановления микрофлоры называется солкотриховак, эффект при рецидивирующих молочнице и бак. Вагинозе хороший.

Здравствуйте, Аня! Кандидоз (молочница) это нарушение микрофлоры в кишечнике, влагалище лишь индикатор, это следствие сниженного иммунитета. Также может быть следствием повышения сахара в крови. Кровь на сахар сдавали? Для хорошего иммунитета высыпаться, гулять, полноценно питаться. Обязательно уделить внимание восстановлению микрофлоры кишечника, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира, пропить курс пробиотиков, например максилак по 1 капсуле на ночь 20 - 30 дней. Исключить из рациона мучное и сладкое, для правильной работы кишечника пить ежедневно не менее 2 литров чистой воды в день. По гигиене все верно: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой или отваром ромашки, можно аптечные средства для интимной гигиены лактацид/гинокомфорт, ни в коем случае не использовать мыло, не мыть внутри во влагалище. Противорецедивный курс молочницы 1 свеча любого противогрибкового препарата во влагалище 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев, 1 капсула Флуконазола внутрь в первый день менструации независимо от наличия симптомов 6 месяцев, так как Менструация это всегда провокатор рецедива. Соблюдая все правила гигиены и питания рецедивов быть не должно. Здоровья Вам!

Анна, добрый вечер! Рецидивирующий кандидоз-маркер ИППП (хламидия, уреаплазма, микоплазма), дисбактериоза кишечника. Вам надо сдать ИППП, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, бакпосев кала на дисбактериоз. Флору надо восстанавливать после излечения, а не при воспалении. Необходимо вначале выяснить причину заболевания, назначить адекватную терапию и забыть о проблеме!

Добрый вечер. Учитывая ваши жалобы. Необходимо дообследование : посев на грибы и чувствительность к антимикотикам( потому как надо смотреть к какому антимикотику есть чувствительность( флуконазол, ирунил и тд), плюс Фемофлор 16 ( смотреть биоценоз влагалища); с учётом этих обследований определяться с тактикой лечения .