Болит плечо после травмы — вопрос №2124204

Question

Болит плечо после травмы — вопрос №2124204

Антон

105 просмотров

16 мая 2024

Есть боль при движении рукой иногда отдает в локоть и кисть, боль умеренная но ноющая и частая, был у врача 8 месяцев назад есть узи. Пропивал курс таблеток но вот симптомы вернулись спустя 6 месяцев.Что можно сказать по узи? Какое лечение мне нужно?

Возраст: 25

Хронические болезни: Сколиоз, плоскосстопие

Вопрос закрыт

боль

локоть

руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 16 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, мрт плечевого сплетения нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Да, нужно МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста.

Пожаловаться

Антон, 16 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, а тендит в плече это навсегда? То есть я правильно понял он время от времени будет воспаляться из-за нагрузок. Поскольку сухожилия повреждены это теперь хроническая проблема? МРТ сделаю.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Нет.его можно вылечить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходима консультация после ФГДС и Колоноскопии

4 ответа

29 октября 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Сохнет и лопается кожа на локтях

7 ответов

20 июня 2023

Юрий, Ефремов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T14:15:01+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, важно знать величину субакромиального пространства в мм, что характеризует степень импиджмента.
Подходы к лечению при разных степенях не одинаковы.
Много и других нюансов, которые важны, а УЗИ их не видит.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Коррекция рекомендаций после МРТ 1,5 Тл без контраста..

Гелимов Расул Маденядович, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T23:27:20+03:00

Здравствуйте! По данным узи импиджмент синдром+ скорее всего тендинит одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.Но для установления точного диагноза,рекомендовано МРТ плечевого сустава.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Рекомендации сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-МРТ плечевого сустава
-коррекция назначений после МРТ
Всего наилучшего!

Лазутикова Олеся Сергеевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T23:47:18+03:00

Добрй ночи,Антон! да, можно сказать и так.
Но основная проблема -это импиджмент синдром ( или субакромиальный синдром), т.е-патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено , а вот на сколько УЗИ не может дать таких информативных показателей.А от этого существенно зависит и тактика лечения-консервативно или же оперативно.Поэтому необходимо всё таки сделать МРТ, и без него не обойтись.
На данный момент рекомендую следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Максимально ограничить факторы,провоцирующие боль
2) косыночная повязка -в период болей.(после МРТ можно уже конкретно осветовать по ортезам для плечевого сустава)
3) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4) При болях: Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T08:03:17+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, боль отраженного типа является нейропатической.
Лечением занимаются неврологи.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T12:59:35+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.

Принятый ответ