Консультация гастроэнтеролога /

Необходима консультация после ФГДС и Колоноскопии — вопрос №1108163

1037 просмотров

Прошла ФГДС описали следующее:Пищевод свободно проходим,слизистая естественной окраски.Кардия полностью не смыкается.Переходная линия не смещена.При ретроградном осмотре ПОД оценить затруднительно из-за гастроэзофагеального пролапса.В желутке мутная желчь и пенистой слизи.Складки слизистой расположены физиологично,при инсуффляции воздухом расправляются полностью,естественной окраски.Угол желудка и препилорическая складка не деформированы. Слизистая анрального и препилорического отделов гиперемирована.Начиная с антрального отдела до пилорического канала ,преимущественно по большой кривизне визуализируются единичные мелкие эрозии,плоские ,чистые,местами сливающиеся в линейные -1-н фр.слизистой для определения Н-pylori.Привратник полностью не смыкается, округлый , проходим,заброс желчи.Луковица ДПК достаточна в объеме , слизистая естественной окраски,пенистая желчь пристеночно.Слизистая ДПК чистая,рельефность и перистальтика сохранна,желчь пристеночно.Фатеров сосок визуализируется в типичном месте-б/о.
Заключение: Дистальный эрозивный гастрит.Недостаточность привратника,кардии,ДГ ,ГЭ рефлюксы.
Результаты теста на Н-pylori: +(слабая обсемененность).
По результатам колоноскопии описали следующее: Осмотр до купола слепой кишки.Купол с большим количеством желчного содержимого и жидких каловых масс,частично отмыта,частично аспирировано,слизистая,доступная осмотру,чистая,сосудистый рисунок выражен,сама слизистая естественной окраски.Баугиниева заслонка "губовидной формы"-смыкается,перестальтирует,слизистая естественной окраски. Просветвосходящей ободочной кишки не изменен,тонус нормальный,циркулярные складки обычных размеров,кишечная стенка эластична. В ВО-кишке (проекция печеночного угла) также большое количество желчного содержимого и жидких каловых масс-частично отмыто,частично аспирировано.В просвете поперечно-ободочной кишки аналогичное содержимое -аспирировано.При проведении аппарата формируется впечатление о долихотрансверзум.Слизистая оболочка поперечной ,ободочной,нисходящей и сигмовидной кишки умеренно гиперемирована, с гладкой, блестящей поверхностью,сосуды визуализируются хорошо.При проведении аппарата через НО-кишку складывается впечатление о дополнительной петле (долихосигме?).Просвет прямой кишки не изменен,стенки эластичные.Слизистая оболочка незначительно гиперемирована ,пристеночно слизь-аспирирована.Сосудистый рисунок сохранен.В ампуле прямой кишки визуализируются расширенные венозные сосуды,геморроидальные узлы напряжены.Слизистая анального канала гиперемирована.Наружный геморрой.
Заключение:Долихотрансверзум?Долихосигма?Хронический,комбинированный геморрой.Сфинктерит.

Проходила эти манипуляции так как частенько тяжесть, боли в желудке,больше отдающие в правую часть.Колоноскопию так как последний год,полтора начались проблемы со стулом.Сначала замучали геморрои ,потом они начали чередоваться с трещинами.Звоночком стало то ,что кал стал не регулярным,появились боли , кал узенькой ленточкой.Иногда с каким то зловонием и иногда с кровью...Плохого слава богу не нашли,но хотелось бы понять ,что означает ,то что они описали.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз,хронический гастрит,частые простудные заболевания.Ожирение.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. По результатам у вас имеется воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное бактерией хеликобактер, которая проживает в желудочно-кишечном тракте. Уже появились эрозии ( дефекты слизистой). Так же неполноценно происходит смыкание клапанов между пищеводом и желудком и желудком и 12перстной кишкой, в связи с чем формируется заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Все это приводит к боли, к изжоге, горечи во рту возможно. Это нужно лечить, проводить эрадикацию инфекции, чтобы избежать перехода эрозий в язву как минимум. По поводу кишечника. Имеется геморрой, в связи с чем ваши жалобы так же связаны. И долихосигма- то есть удлинение сигмовидной кишки, которое может приводить к нарушению моторики кишечника,вздутию живота.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой желудка , эрозии желудка , желчь в желудке . Положительный результат на хеликобатер.
Необходимо выполнить узи внутренних органов
Биохимический анализу крови : Алт , аст , биллиурбин , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин
Нужно пройти эррадикационную терапию против хеликобактер пилори :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 1 месяц ( от него черный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней за 1 час до еды

По колоноскопии : удлинение сигмойидного кишечника , геморрой . Самое основное это нормализациям регулярности стула . Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела , в течении дня желательно пить теплую воду.
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней( рекомендую после антибиотиков )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит: Контролок 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Получить консультацию проктолога по поводу хронического геморроя. По результатам колоноскопии - вариант развития толстой кишки. При запорах - Фитомуцил по 1саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам исследований: ГЭРБ. Эрозивный гастрит. По ФКС ничего критичного: долихосигма - особенность строения кишечника.
На данный момент необходимо лечить эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
13 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль справа в спине под ребром
8 мая 2021
Лина
Вопрос закрыт
Болят колени, опухоль, МРТ в описании
9 февраля 2023
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать при болят в горле
3 мая 2023
Яна
Вопрос закрыт
Боль, жжение в желудке
8 июня 2023
Денис
Вопрос закрыт
Очень плохое самочуствие
2 ноября 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий