Алена, давайте разберем ситуацию вашей мамы:
1. "Анжелика" - это препарат менопаузальной гормональной терапии (МГТ), содержащий эстрадиол и дроспиренон. Он эффективно купирует вазомоторные симптомы менопаузы (приливы, потливость) и предупреждает отдаленные последствия дефицита эстрогенов (остеопороз, атрофию слизистых).
2. Резкая отмена МГТ после длительного приема часто вызывает возврат климактерических симптомов - "синдром отмены". Приливы, потливость, перепады настроения после прекращения терапии - закономерное явление.
3. Страхи по поводу онкологических рисков на фоне МГТ часто преувеличены. При отсутствии противопоказаний, своевременном начале терапии и регулярном контроле риск рака молочной железы и эндометрия минимален и не превышает популяционный.
4. Польза МГТ для здоровья и качества жизни женщины в большинстве случаев превышает потенциальные риски. Особенно это актуально для женщин с ранней менопаузой (до 45 лет), с выраженными климактерическими расстройствами.
5. Тем не менее, решение об отказе от МГТ - личный выбор каждой женщины. Но делать это лучше постепенно, под контролем врача, а не резко.
Мои рекомендации:
1. Обсудите с гинекологом возможность возобновления приема "Анжелики" или подбора альтернативного препарата МГТ. Если мама категорически против гормонов, рассмотрите вариант постепенного снижения дозы для мягкого выхода из терапии.
2. При невозможности или нежелании использовать МГТ можно рассмотреть негормональные методы коррекции климактерических расстройств:
- Фитоэстрогены (экстракты сои, красного клевера, цимицифуги) - в виде БАДов или лекарственных средств.
- Антидепрессанты группы СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам) - при преобладании психоэмоциональных нарушений, приливов.
- Габапентин, прегабалин - для купирования вазомоторных симптомов.
3. Немедикаментозные методы тоже могут быть полезны: психотерапия, релаксационные техники, йога, акупунктура. Они помогают справиться со стрессом, тревогой, нормализовать сон.
4. Важно соблюдать принципы здорового образа жизни: сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.
5. Обязательно продолжайте регулярное наблюдение у гинеколога даже после отказа от МГТ. Контроль маммографии, УЗИ органов малого таза, денситометрии, липидного профиля должен быть не реже 1 раза в год.
Помните, что менопауза - не болезнь, а закономерный этап жизни каждой женщины. Адекватная поддержка в этот период, будь то МГТ или альтернативные методы, позволяет сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы. Будьте здоровы!