Консультация терапевта /

Температура 2 месяца — вопрос №2125478

117 просмотров

14.03. 24 почувствовала слабость, померила температуру 37.2. Признаков орви не было. С тех пор температура колеблется от 36.8 до 37.4. В последнее время ниже 37 не опускается. Была у терапевта, прощупылали живот и оимфоузлы, всё в норме, ничего не нашла, горло не красное. Сдавала С-реактивный белок, он меньше 0.6, делала узи органов малого таза (в норме), сдавала гормоны щитовидной железы (в норме), делала рентген грудной клетки (в норме), рентген носовые пазух (нашли гайморит справа, пропила амоксицилин 7 дней). Сдавала общий анализ крови, был понижен гемоглобин и витамин Д, пропила витамины, слабость ушла, но температура держится. Раньше наоборот температура была чуть ниже 36.6. У меня астма физического усилия. Терапевт предположил, что застой мокроты. Выписал курс симбикорта, от которого приступы астмы совсем прошли. Вопрос, в чем может быть причина температуры? У меня сейчас ничего не болит, но по вечерам особенно её чувствую, когда поднимается до 37.4

Возраст: 35

Хронические болезни: Астма, хронический пиелонефрит (не беспокоит с 2017г), вазомоторный ренит (чихаю на изменение температуры). Аллергии нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! Причина может быть связана с вегетативной дисфункцией. Преобладает симпатическое звено вегетативной нервной системы. Если это не вызывает сильного дискомфорта, необходимости в приёме дополнительных лекарств нет.
Для нормализации вегетативной функции можно использовать ЛФК,массаж, релаксирующие практики. Это поможет нормализации температуры.
Терапевт
Ольга, здравствуйте

То, что СРБ в норме говорит о том, что никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Было повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном соотношении- это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли.

Анемия легкой степени тяжести железодефицитная была. и Латентный дефицит железа (ферритин ниже 10).
как долго принимали препараты железа, потом проконтролировали гемоглобин и ферритин ?
Гормоны щитовидной железы в норме, это не нарушение терморегуляции,
Общий анализ мочи в норме?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение температуры может иметь психоневрогенную природу на фоне стрессов, высокого уровня тревожности, вегетативной дисфункции с преобладанием тонуса симпатического отдела нервной системы.
Проведите парацетамоловый тест. Примите таблетку парацетамола 500 мг. Если в течение часа температура не снизится, то причиной повышения температуры не является воспалительный процесс. И в этом случае рекомендую посетить невролога.
По анализу крови от марта - признаки легкой степени железодефицитной анемии и признаки вирусной инфекции.
Рекомендую повторить анализ крови общий, сдать общий анализ мочи.
От 25.04 - признаки пристеночного правостороннего гайморита по рентгенограмме пазух носа. Отоларинголог вас осматривал? Лечение проходили?
Клиент
Я действительно очень тревожная. Накануне болел сильно муж пневмонией. Поэтому и я почувствовал слабость померила температуру. Мочу сегодня сдала, всё в норме, ничего не обнаружено. Сегодня температура была 37, выпила парацетамол 500 мг и через температура 37.1. Значит идти к неврологу, чтобы назначили таблетки именно от тревожности?
Клиент
Мария Алексеевна, гайморит лечила амоксицилином 7 дней, выписывал терапевт, у отоларингологу запись через месяц. Голова после антибиотика перестала болеть. Дышу обеими ноздрями. Нужно как - то ещё лечить гайморит? Насморка нет
Клиент
Мария Алексеевна, анемию лесу два месяца пью сорбифер дурулес. Уже поднялся немного гемоглобин и ферритин, через 2 недели допью курс и пересдам. Сдавала кал на скрытую кровь, не обнаружено. Полаг, что анемия из-за того, что я не восстановила гемоглобин после вторых родов.
Терапевт
Да, с учётом того, что на фоне приёма парацетамола температура не нормализовалась, причина жалоб, скорее всего, неврогенная. Рекомендую обратиться к неврологу или к врачу- психотерапевту. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, высыпайтесь, стрессы минимизируйте. Из безрецептурного могу рекомендовать магнелис в6, тенотен (по 1 т 3 р/д 1 мес).
По поводу анемии - обязательно проконтролируйте уровень ферритина и общий анализ крови. Если показатели не нормализовались- приём препарата железа нужно будет продолжить. Если у вас обильные менструации, то хронические кровопотери во время менструации могут быть причиной анемии, и препарат железа нужно принимать во время менструации на период кровянистых выделений. Скорректируйте рацион. Белок и железосодержащие продукты должны в нём присутствовать.
По поводу гайморита: в схему лечения можно добавлять синупрет и назальные глюкокортикоиды (мометазон).
Но если на данный момент голова не болит, носовое дыхание свободно, отделяемого нет, то дополнительно ничего не нужно.
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю! Я всё поняла. Прошла тест на тревожность и депрессию. Тревожность 12, написано обратиться к врачу. Но я уже обращалась к психологу, мне не помогло. Попробую магний и тенотен.
Обязательно проконтролирую гемоглобин и ферритин.
По поводу гайморита, у меня на прошлой неделе пару дней болело горло и я чувствую, что иногда сопли стекают по задней стенке в горло, не выходят через нос. Меня ничего не беспокоит, но какова вероятность, что гайморит перейдёт в хронический, если не долечу?
Терапевт
Если есть постназальный затек есть, рекомендую мометазон (назонекс,дезринит) по 2 дозы в каждый носовой ход 2 р/д 10-14 дней. И синупрет можно добавить.
Вероятность перехода в хронический процесс небольшая,так как синусит невыраженный, пристеночный, за счёт отёка слизистой, без уровней жидкости. Такой синусит обычно хорошо и без последствий лечится.
Терапевт
По поводу тревожности- нужно не к психологу, а к врачу-психотервпевту.
Он может назначить противотревожные препараты. (Можете и к неврологу обратиться.) Хороший эффект могут оказать дневные транквилизаторы. (Грандаксин, атаракс). Они не вызывают привыкания, принимаются короткими курсами. Хорошо снимают тревожную и вегетативную симптоматику. Психотерапия - как дополнение.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю!
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю, поняла!
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы) признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

Срб спокойный - никакого воспалительного процесса в организме нет.

Температура до 37,2 - 37,4 как раз может быть в норме, важнее Ваше самочувствие.

В представленном анализе крови так же есть железо дефицит и формирование легкой желкзодефицитной анемии
Если не принимали препараты железа, то следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Так же частой причиной небольшого повышения температуры является тревожное состояние, так как при выраженной тревожности в том числе страдает терморегуляторная система.
Можно пройти онлайн тест hads на тревожность, если уровень высокий следует обратиться к психотерапевту.

Здоровья Вам ??
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты обследований у вас без воспаления.
У женщин, в норме, может быть повышенная температура и с ней ничего не делают.
Так же такая температура может быть при психоэмоциональном перенапряжении. Пройдите тест Hads-это онлайн тест.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Острого воспалительного процесса в организме нет. Возможно, что ранее болели чем-то инфекционным (грипп, коронавирусная инфекция и так далее), а сейчас сохраняется остаточный температурный хвост. Он со временем может пройти самостоятельно. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температра 40 несколько дней
4 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Рвота на температуру
15 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Заклинило шею и температура
4 августа 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Белые выделения из уретры
18 декабря 2023
Nikolai, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка насморк в 7 месяцев
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров