Повышение А-ТПО, ТТГ, Васкуляризация ШЖ усилена — вопрос №2125590

Тироксин не показан пока

Контроль гормонов через 8-12 недель

Йод не нужен. Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Передние в горле может быть по причине ГЭРБ,консультация гастроэнтеролога

У вашей мамы субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
И побольше морепродуктов.

Никаких препаратов йода,йодомарина! В таком возрасте это опасно, может опосредованно воздействуя на щитовидную железу в больших дозах вызвать аритмию сердца.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Если выше указанных жалоб нет, то по протоколу можно вообще не принимать Тироксин. Но лично моё мнение что за пожилыми необходимо Особенно тщательно следить и Делать всё возможное для продления жизни. То есть принимать Тироксин. Заболевание остановить невозможно всё равно через год придётся принимать Тироксин.


Начинайте принимать Тироксин в дозе 37.5 мкг ( 50 много назначили,отклонение ТТ-г совсем небольшое) в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.( почему контроль через 3 мес назначили непонятно) после этого будет подбор дозы, если ТТГ будет в норме должен оставить прежний, Если нет тогда изменить.


Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Повышенный РФ, так как аутоиммунное заболевание часто идут в тандеме. Обязательно консультация ревматолога. Небольшое повышение АЛТ, пробейте курс Гептрала 400 мг один раз в день 1 месяц, консультация гастроэнтеролога

Здоровья вам и вашей маме

Здравствуйте.
Показаний к приему тироксина нет, тем более в такой дозировке.
При нормальном уровне св.Т4 терапия проводится только у беременных женщин.
Пока достаточно только наблюдаться. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
По УЗИ изменения некритичные, лечения не требуют. Усиление кровотока может быть и при гипертонии.
Дополнительно желательно сдать кровь на ферритин, он может влиять на уровень ТТГ.
Йодомарин при повышении антител принимать нежелательно. Достаточно получать йод с пищей - солить готовую еду йодированной солью, морская рыба, морская капуста.
С першением в горле эти изменения не связаны. скорее всего у нее есть желудочный рефлюкс, заброс из желудка, который раздражает глотку. Изжога бывает?

Здравствуйте!

У Вашей мамы аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, такое состояние не требует лечения Эутироксом, только при ТТГ более 10.
Сейчас Эутирокс нужно отменить и пересдать анализ на ТТГ, т4св через 8 недель

Йодомарин принимать также не стоит.
Для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

По узи щитовидной железы ничего критичного нет, объём не увеличен, структура изменена на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Узи-контроль раз в год.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45- если будет меньше можно начать прием препарата ферретаб по 1 в день в течении двух месяцев, с последующим контролем ферретина , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, если будет ниже, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Омега 3-1000мг можно принимать курсами, 3 месяца принимаете- 2 перерыв.

По поводу першения в горле, делала ли мама ФГДС?

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, обычно лечат только при планировании беременности, в остальных случаях не лечат. Вам эутирокс не показан отмените. На ттг сдайте через 2 месяца. По узи ничего страшного нет, главное нет образований. Можно принимать селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, они важны для щитовидной железы.