Консультация невролога /

Доплерография позвоночных артерий ребенка 4 мес — вопрос №2127590

98 просмотров

Здравствуйте. Диагноз ППЦНС, гипоксически-ишемического генеза, вжк 2 степени, кисты сосудистых сплетений 2.2 мм и 3.5 мм. На момент рождения желудочковая система не расширена. 37 неделя кесарево вес 2300 Делали в 4 месяца узи позвоночных артерий. Справа диаметр 2.1 мм. V 0.60 м/сек RI -0.76 (2 сегмент), RI -0.68 (3 сегмент).Слева диаметр 1.8 мм. V 0.58 м/сек RI -0.82 (2 сегмент), RI -0.78 (3 сегмент).
На узи сделанном в 6 месяцев кисты не диагностировали, расширены желудочки передние рога справа 8.7 мм слева 11, затылочные справа 22, слева 24, третий 9.1 сосудистые сплетения боковых желудочков симметричны, однородны. Перивентрикулярные области не изменены.
Расширение желудочковой системы. Делали еще по МРТ в 5 месяцев боковые желудочки до 13 мм третий 8 мм четвёртый не рсширен. Блоку току ликвора нет.Смешанная гидроцефалия в результате гипоксии. В 2.5 месяца была ЧМТ средней тяжести ушиб головного мозга. Начиная с 2.5 месяцев проводим лечение периодами. То диакарб и ценнаризин, кортексин, пантогам, элькар, витамин д. Курс массажа, магнита, озокерита на ноги прошли в 4 месяца.Сейчас нам 7 месяцев проводим курс диакарба два раза в неделю 1/4 таб и винпоцетин 1/4 таб 2 раза в день в течение месяца. Делаем массаж и озокерит. Также было посещение остеопата два раза. Вопрос. Верно ли лечение? Что можно ещё сделать чтобы помочь ребёнку восстановится? Какие шансы на восстановление? Какие исследования ещё нужны? И узи шеи необходима расшифровка на сколько там все плохо и влияет ли это на гидроцефалийный синдром и как улучшить кровоток. Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, приложите обследование. Какие у вас жалобы? Как развивается ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, нам сейчас 7 месяцев только начали ползать по пластунски. Встаёт на четвереньках и раскачивается. Сидим с моей помощью. Переворачивается в обе стороны со спины на живот и с живота на спину. Активный. Любит прыгать. На животе немного полежим потом руки в стороны и кричим. Спим днем где-то от часу до 2.5 часов три раза. Просыпается, но соску дашь сразу засыпает. В ночь ложимся часов в 5-6 вечера и утром просыпается также в 5 -6 часов. Голова у нас 45.4 см. Пьём диакарб, в неделю прирост головы 0.1 см. Когда не пили между курсами, в неделю прирост был 0.2 см где-то так. Беспокойство у меня что желудочки расширены и пока не остановились ( по узи динамика не значительная- мне так сказали), ну и естественно дальнейшие последствия по развитию из-за гидроцефалии.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
в целом ничего критичного, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Невролог
Здравствуйте! Ребёнок развит по возрасту. Если неврологических симптомов нет, мы не лечим изменения на НСГ, они не несут никак последствий. При истинном повышении ВЧД детки лежат в реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями. На ущи только предполагают, это субъективно. Измеряют ВЧД только при спиномозговой пункции. Прирост головы меньше, потому что с возрастом это нормально, что голова уже меньше растёт. Больший размер может быть связан с размером головы родителей.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, при рождении голова была 32 см. За первый месяц прирост был 4 см, за второй 3.5 см. Потом до ЧМТ котопая была в 2.5 месяца темп прироста снизился и за неделю было 0.5 см. Далее после травмы опять темп прироста головы увеличивался и доходил до 1 см в неделю и сохранялся в течение двух недель. После лечения темп снизился до 0.5 см в неделю. Т.е. мы схватили лишние 2 см на голову во время травмы. Я так понимаю что гидроцефальный синдром у нас не только из-за гипоксии во время беременности но и из-за травмы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Лечение Вы получаете верное.
Единственное, я бы увеличила дозировку диакарба по 1/3 таб+ аспаркам по 1/3 таб 2 раза в день.
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Изменения довольно значимые. Меня интересует делали ли вы ЭЭГ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, ээг ещё не делали. На днях запишемся
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,с учётом того,что ребёнок перенёс достаточно серьёзную травму,требуется проведение видеомониторинга ЭЭГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, если сравнивать два узи в 4 месяца и 6 месяцев увеличение желуздочков в динамике на 1 мм передние рога и 2 мм задние рога это много считается?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, это небольшая динамика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не поступает кровь
10 февраля 2021
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Кружиться голова
5 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что такое это?срочно
4 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Неврологическое заболевание?
4 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами
3 декабря 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
К кому обращаться
18 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
155 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо Лилии Альбертовне! На мои вопросы отвечала четко, все было понятно, отвечала...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Анна Мироновна помогла мне в моих проблемах, отвечала на мои вопросы постоянно, рекомендовала...
— Елена
фотография пользователя
Отличное, все рассказали подробно что и как. Идеальное, нету минусов Всегда посоветовал бы...
— Наум