Что вас беспокоит?
Доплерография позвоночных артерий ребенка 4 мес
Здравствуйте. Диагноз ППЦНС, гипоксически-ишемического генеза, вжк 2 степени, кисты сосудистых сплетений 2.2 мм и 3.5 мм. На момент рождения желудочковая система не расширена. 37 неделя кесарево вес 2300 Делали в 4 месяца узи позвоночных артерий. Справа диаметр 2.1 мм. V 0.60 м/сек RI -0.76 (2 сегмент), RI -0.68 (3 сегмент).Слева диаметр 1.8 мм. V 0.58 м/сек RI -0.82 (2 сегмент), RI -0.78 (3 сегмент). На узи сделанном в 6 месяцев кисты не диагностировали, расширены желудочки передние рога справа 8.7 мм слева 11, затылочные справа 22, слева 24, третий 9.1 сосудистые сплетения боковых желудочков симметричны, однородны. Перивентрикулярные области не изменены. Расширение желудочковой системы. Делали еще по МРТ в 5 месяцев боковые желудочки до 13 мм третий 8 мм четвёртый не рсширен. Блоку току ликвора нет.Смешанная гидроцефалия в результате гипоксии. В 2.5 месяца была ЧМТ средней тяжести ушиб головного мозга. Начиная с 2.5 месяцев проводим лечение периодами. То диакарб и ценнаризин, кортексин, пантогам, элькар, витамин д. Курс массажа, магнита, озокерита на ноги прошли в 4 месяца.Сейчас нам 7 месяцев проводим курс диакарба два раза в неделю 1/4 таб и винпоцетин 1/4 таб 2 раза в день в течение месяца. Делаем массаж и озокерит. Также было посещение остеопата два раза. Вопрос. Верно ли лечение? Что можно ещё сделать чтобы помочь ребёнку восстановится? Какие шансы на восстановление? Какие исследования ещё нужны? И узи шеи необходима расшифровка на сколько там все плохо и влияет ли это на гидроцефалийный синдром и как улучшить кровоток. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите обследование. Какие у вас жалобы? Как развивается ребенок?
Юлия Юрьевна, нам сейчас 7 месяцев только начали ползать по пластунски. Встаёт на четвереньках и раскачивается. Сидим с моей помощью. Переворачивается в обе стороны со спины на живот и с живота на спину. Активный. Любит прыгать. На животе немного полежим потом руки в стороны и кричим. Спим днем где-то от часу до 2.5 часов три раза. Просыпается, но соску дашь сразу засыпает. В ночь ложимся часов в 5-6 вечера и утром просыпается также в 5 -6 часов. Голова у нас 45.4 см. Пьём диакарб, в неделю прирост головы 0.1 см. Когда не пили между курсами, в неделю прирост был 0.2 см где-то так. Беспокойство у меня что желудочки расширены и пока не остановились ( по узи динамика не значительная- мне так сказали), ну и естественно дальнейшие последствия по развитию из-за гидроцефалии.
в целом ничего критичного, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребёнок развит по возрасту. Если неврологических симптомов нет, мы не лечим изменения на НСГ, они не несут никак последствий. При истинном повышении ВЧД детки лежат в реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями. На ущи только предполагают, это субъективно. Измеряют ВЧД только при спиномозговой пункции. Прирост головы меньше, потому что с возрастом это нормально, что голова уже меньше растёт. Больший размер может быть связан с размером головы родителей.
Анастасия Юрьевна, при рождении голова была 32 см. За первый месяц прирост был 4 см, за второй 3.5 см. Потом до ЧМТ котопая была в 2.5 месяца темп прироста снизился и за неделю было 0.5 см. Далее после травмы опять темп прироста головы увеличивался и доходил до 1 см в неделю и сохранялся в течение двух недель. После лечения темп снизился до 0.5 см в неделю. Т.е. мы схватили лишние 2 см на голову во время травмы. Я так понимаю что гидроцефальный синдром у нас не только из-за гипоксии во время беременности но и из-за травмы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение Вы получаете верное.
Единственное, я бы увеличила дозировку диакарба по 1/3 таб+ аспаркам по 1/3 таб 2 раза в день.
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Изменения довольно значимые. Меня интересует делали ли вы ЭЭГ?
Ирина Анатольевна, ээг ещё не делали. На днях запишемся
Да,с учётом того,что ребёнок перенёс достаточно серьёзную травму,требуется проведение видеомониторинга ЭЭГ.
Ирина Анатольевна, если сравнивать два узи в 4 месяца и 6 месяцев увеличение желуздочков в динамике на 1 мм передние рога и 2 мм задние рога это много считается?
Нет, это небольшая динамика
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20151 ответ
- 10 Апреля 20209 ответов
- 14 Июля 20221 ответ
- 11 Июня 202413 ответов