Консультация пульмонолога /

Прививка от бешенства — вопрос №2129810

129 просмотров

Здравствуйте. Вчера 17.05 вечером меня в правую кисть (на кисти и в палец на руке) поцарапала уличная кошка. Царапины поверхностные, крови не выступило. Обработала перекисью водорода, как добралась до дома.
Кошку уже давно хожу кормлю, но она диковатая и с котятами сейчас. Вчера я полезла к котятам, кошка видимо почувствовала опасность и меня цапнула. Не знаю как сейчас мне быть. Поскольку ситуацию осложняет ещё наличие у меня аутоиммунного заболевания -саркоидоза лёгких в стадии обострения. Пульмонолог запретил все прививки... Подскажите пожалуйста, как действовать, я очень переживаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Астма, саркоидоз Лу, териодит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно мы должны сопоставить риски. И сказать "нет, не ставьте" Нельзя. Сейчас риск бешенства, превышает опасность от прививки.
Но. Как лично я вижу ситуацию (так делать нежелательно), если можете наблюдать за кошкой и действительно её знаете - следите за ней 10 дней, если за это время она будет жива и здорова - вам повезло. Но если она погибнет, риск бешенства возрастает в несколько раз - чем позже начать прививки - тем выше риск заболеть.
Саркоидоз как давно у вас? Как проявляется обострение?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, кошку я не сказать, что знаю. Я хожу к ней около года, кормлю. Она всегда была пугливая. То есть поведение ее не изменилось. Сейчас с котятами, по сути я сама ее спровоцировала, так как протянула руку котенку. Саркоидоз 3 года. Лу в средостении опять увеличились. Больше симптомов нет.
Пульмонолог, Терапевт
Ну в смысле кошка не взялась из неоткуда и не исчезла вникуда. Вы знаете где она обитает и можете приглядывать, поведение примерно такое и было. Конечно риск не так огромен.
Я же говорю, что я не могу говорить "нет не ставьте, просто следите". Если по учебнику поступить, то надо ставить несмотря на риск прогрессирования саркоидоза.
Я в такой ситуации следила бы за кошкой, но это была бы моя ответственность, личная.
Клиент
Ольга Алексеевна, а вообще риск прогрессирования сарко высок?
Пульмонолог, Терапевт
50/50. Поскольку заболевание аутоиммунного характера, любое вмешательство в иммунитет будет его провоцировать.
Какие у вас проявления саркоидоза кроме изменений на мскт? Одышка, кашель, узелки на коже может?
Клиент
Ольга Алексеевна, да в общем то ничего такого нет. Только изменения на кт. Бывает кашляю,так как слизь стекает в горло из носа. И может астма немного вмешивается. Не знаю связаны ли вязкие выделения с саркоидозом. Принимаю ацц или Аскорил и становится легче.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда правильнее проставить конечно.
Пульмонолог
Здравствуйте. Лучше привиться от бешенства. Какие лекарства по Саркоидозу вы принимаете?
Астма в ремиссии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, астма периодами даёт о себе знать, проделываю ингаляции атровент+пульмикорт и вроде все налаживается. Обострений давно не было, год наверное все более менее нормально. С саркоидозом назначен только витамин е.
Пульмонолог
Раз нет активности ваших забодеваний, можно прививаться.
Клиент
Екатерина Сергеевна, активность наоборот присутствует, саркоидоз появился 3 года назад после перенесенного ковида. Также было сделано кт и найдены увеличенные узлы в средостении. Потом они начали потихоньку возвращаться к нормальным размерам, без лечения. Через год КТ показало почти норму. Был перерыв, не делала КТ обследований. Сейчас опять пошло увеличение. То есть обострение. Принимаю только витамин е, больше ничего не выписали..
Пульмонолог
Активность оценивается по ЦИК, Кальцию крови и активности АПФ.
Рост и уменьшение лимфоузлов в рамках до 20 мм это просто проявление заболевания. Обычно это не сопровождается жалобами.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ясно. Апф норма. Кальций тоже.
Может быть вы сможете мне подсказать ещё насчёт этого.
Некоторые инфекционисты советуют посмотреть за кошкой 10 дней и только после неблагоприятного исхода если что идти на вакцинацию. Но не поздно ли спустя 10 дней, вакцина будет эффективна в моем случае? Хочется услышать ваше мнение.
Пульмонолог
Поцарапала, это всё же не укусила. Контакт со слюной опаснее, если животное больное.
Так как вы животное знаете (условно), можно наблюдать. Ничего плохого не должно случится.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если все-таки после наблюдения 10 дней нужно будет сделать прививку, эффективна ли она будет?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в течении 3х суток после укуса желательно привиться антирабической вакциной.
С учетом того,что в палец укус был,в травмпункте могут иммуноглобулин ввести,а потом вакцину через минут 40. Следите за кошкой.
Если через 10 дней все хорошо с котом,вакцины отменят дальше.
Если кошка чипированная или вы знаете ее хорошо, что она не больна.то можно не делать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, какой риск обострения саркоидоза после прививок? Какими побочками может отреагировать организм?Некоторые инфекционисты советовали посмотреть за кошкой в течение 10 дней и только после неблагоприятного исхода идти на вакцинацию. Но не поздно ли после 10 дней, будет ли эффективна прививка? Хочется услышать ваше мнение.
Пульмонолог, Фтизиатр
В принципе.кошка не дикая, вы имеете возможность ее наблюдать,больших рисков по бешенству,скорей всего у вас нет,но как врач,я обязана в первую очередь думать не об обострении возможном хронического заболевания ,а о рисках по бешенству и столбняку тоже.
Есть пациенты, которые при длительной ремиссии саркоидоза получали прививку от пневмококка и хорошо ее перенесли, КОКАВ обычно тоже хорошо переносится.. Можно отнести кошку в Роспотребнадзор,им вроде бы как делают анализ лабораторный на бешенство ( приказ 25 ноября 2020 г. № 705) и вроде бы у Роспотребнадзора с 2023г уже даже свои тест системы ПЦР на бешенство для животных были.. Но опять же.это все на бумаге,ана практике - тяжело сказать.. Уточните по телефону.
В Москве делали ПЦР на бешенство животному ("ВНИИЗЖ-БЕШЕНСТВО-ОТ-ПЦР") результат выдавали через 2ч.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка поцарапала палец
18 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна Тимошенко
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина