Консультация терапевта /

Результаты анализов крови — вопрос №2130879

145 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по отклонениям в анализах крови, нужно ли что-то принимать или обратиться к врачу?
Из жалоб: сильные синяки на ногах от малейших прикосновений, иногда даже не ударялась, а они появляются и очень долго проходят, ноют и крутит ноги по ночам, утомляемость, нервное состояние с агрессией. Родила 10 месяцев назад, на ГВ.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ОАК в норме. Отклонения тромбоцитарных индексов при норме тромбоцитов клинически не значимо.

Снижен ферритин. Должен быть в норме 40-60. У вас скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. Усилить гемодиету: обогатить рацион за счет говядины, печень, не жирная свинина, кролик, гранаты, яблоки, семечки.

Незначительно повышена щелочная фосфатаза, это может быть из-за застоя желчи в желчном пузыре. Планово рекомендую выполнить УЗИ ОБП, прием хофитол по 2т.3р/сут-2нед.

Небольшие отклрнения в липидном профиле: повышен общий холестерин, плохой. Для коррекции добавьте Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности.

По коагулограмме отклонения незначительные, они не объясняют появление синяков. Такое может быть из-за повышенной ломкости сосудов. Можно начать прием Аскорутин по 1т.3р/сут-1мес. При начальной стадии варикозной болезни. Рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей.

При скрытом дефиците железа могут быть подобные жалобы. Рекомендую еще проверить уровень витамина Д, В12, В9, функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови клинически значимых отклонений нет.
Снижение ПТИ, увеличение МНО в совокупности с жалобами на необоснованное возникновение гематом на теле свидетельствует в пользу гипокоагуляции- нарушения свёртываемости крови.
Причиной этого может быть нарушение функции гепатобилиарной системы , недостаточность витамина К .
Рекомендую сдать анализ крови на витамин К (филлохинон), выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По результатам консультация терапевта.
Рекомендую увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином К (красное мясо,яйца, сыр, зелень, крестоцветные,молочные продукты -творог, сыр).


В биохимическом анализе крови уровень холестерина на верхней границе нормы .
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды через 3 месяца .
Что касается перечисленных жалоб.
Причиной описанных симптомов может быть несоблюдение режима труда и отдыха,длительный стресс, возникший в результате смены образа жизни после рождения ребёнка, недостаточный сон. Также нельзя исключить дефицитные состояния.
Рекомендую сдать анализы крови на ферритин, трансферрин, витамины В9, В12, Д.
При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов.

Возможно, имеет смысл обратиться на консультацию психотерапевта.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
1) Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Гематологи дают норму ферритина от 30-40 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
У вас низкий уровень ферритина. Латентный дефицит железа без анемии называется.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяца проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.

2) Холестерин чуть выше нормы, ЛПНП повышен. В период беременности холестерин всегда повышается, потом медленно приходит в норму.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла.

3) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.

По коагулограмме некоторые незначительные изменения, но коагулограмму смотрим в целом.
Начните МагнеВ6 по 2т* 3 раза в день на месяц, если есть мышечные боли.
После родов возможна повышенная проницаемость и ллмкость поверхностных сосудов, что легко образуются синячки. Для укрепления сосудистых стенок- Аскорутин 1таб в день на месяц. На синячки- гепариновая мазь 2 раза в день местно

Повышение Щелочной Фосфотазы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тромбоцитарный индекс немного повышен - от недостатка питьевого режима. Повышение ЩФ при нарушении оттока желчи, рекомендую дообследование УЗИ гепатобилиарной зоны. Холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. По коагулограмме: снижение протромбинового индекса это говорит о снижении свертывающих свойств крови - от этого и гематомы частые. Для образования факторов протромбинового комплекса необходим витамин К. Если есть его дефицит, нарушение всасывания витамина в кишечнике при энтероколитах нарушении микрофлоры, то протромбиновый индекс может снижаться. Повышение МНО - это лабораторное измерение того, сколько времени требуется крови для образования сгустка, повышено может быть при приёме антикоагулянтов - какие принимаете препараты? НПВС принимаете? Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 25 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. К приёму препараты железа и ежедневное употребление в пищу животного белка в достаточном количестве. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
1) Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Гематологи дают норму ферритина от 30-40 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
У вас низкий уровень ферритина. Латентный дефицит железа без анемии называется.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяца проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.

2) Холестерин чуть выше нормы, ЛПНП повышен. В период беременности холестерин всегда повышается, потом медленно приходит в норму.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла.

3) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.

По коагулограмме некоторые незначительные изменения, но коагулограмму смотрим в целом.
Начните МагнеВ6 по 2т* 3 раза в день на месяц, если есть мышечные боли.
После родов возможна повышенная проницаемость и ллмкость поверхностных сосудов, что легко образуются синячки. Для укрепления сосудистых стенок- Аскорутин 1таб в день на месяц. На синячки- гепариновая мазь 2 раза в день местно

Повышение Щелочной Фосфотазы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий АСТ АЛТ
21 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный Гамма ГТ
28 декабря 2021
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Консультация по анализам ОАК
27 октября 2022
Денис
Вопрос закрыт
Резкое падение тромбоцитов
26 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...