Консультация гинеколога /

Цитология и дисплазия — вопрос №2131608

127 просмотров

Последние 2 года на кольпоскопии была лейкоплакия, впч в прошлом году не было обнаружено
Сейчас прошла кольпоскопию и с зоны трансформации врач взяла цитологию, на ней дисплазия
Также сдала на ВПЧ там 6 тип, по биоценозу норма (тоже приложила)
Подскажите, какая тактика сейчас и что делать?
Читала случаи, что биопсия может показать уже 1 степень рака

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Не видно анализов
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спасибо. Посмотрела .
Действительно , обнаружен тип 6 ВПЧ.
Он относится к типам низкой онкогенности . Тем не менее по жидкостной цитологии обнаружены изменения клеток по типу легкой дисплазии. CIN 1 (LSIL) не относится к предраку шейки матки. В большинстве случаев он регрессирует самостоятельно.

По российским рекомендациям при выявлении LSIL (CIN 1) нужно проводить кольпоскопию .
Если на ней все хорошо - то эту дисплазию мы можем наблюдать, делая цитологическое исследование раз в 6 месяцев в течение 18-24 месяцев.

При обнаружении подозрительного участка берут Панч (точечную) биопсию и отправляют на гистологический анализ.
Возможен вариант простой эксцизии -забор участка до 1 см .
Конус-биопсия -расширенная эксцизия до 2 см.

Наблюдать имеем право мы гистологически подтверждённую дисплазию 1 степени.
Хирургическое лечение требуется при сохранении поражений на протяжении более 18-24 месяцев.

Вам необходимо повышать иммунитет,занимать спортом ,закаливанием. Необходимо правильно питаться , отказаться от курения ,алкогольных напитков ,малоподвижного образа жизни . Принимать витамины , исключить стресс и психо-эмоциональное напряжение.Вирус самостоятельно элиминирует из организма при хорошем иммунитете.
Клиент
Анна Михайловна, вот как раз цитологию взяли при проведении видеокальпоскопии с подозрительного участка, который не окрашивался
Врач сказала брать биопсию нужно, я переживаю, что глубже может быть уже рак
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если врач видит подозрительный участок , то необходимо делать биопсию этого участка. Не переживайте , Для развития дисплазии и рака обычно требуются годы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Вам делали кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, врач прописала пока принимать изопринозин, есть смысл?
А 6 тип тоже вызывает дисплазию получается?
Акушер, Гинеколог
6 тип это впч высокоонкогенного типа.
Он не вызывает дисплазию, он только повышает риск дисплазии.
Не обязательно она должна быть при ВПЧ.
Изопринозин на впч и дисплазию не повлияет
Акушер, Гинеколог
ВПЧ это вирусная инфекция. Специфических средств для лечения нет.
Мы его просто наблюдаем.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно элиминирует ВПЧ в течении 1-2 лет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, последние три года на цитологии была лейкоплакия и гиперкератоз, но было NILM, значит прогрессирует раз уже сейчас легкая дисплазия?
Но в том году впч не был обнаружен
Гинеколог
Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете. При такой кольпоскопии обязательно нужно проведение биопсии, биопсия может показать степень дисплазии шейки матки, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас обнаружили на дисплазию лёгкой степени. При этом рекомендуется просто динамическое наблюдение, выполнять цитологию, кольпоскопию 1 раз в 6-12 месяцев. Либо можно выполнить прицельную биопсию шейки матки и петлевую эксцизию на небольшую глубину. Вирус папилломы человека также может носить персистирующий характер и при хорошем иммунитете у вас самостоятельно элеминироваться из организма.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А результат биопсии можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, биопсию не брали, брали только цитологию, ее прикрепила
Акушер, Гинеколог
Значит, теперь надо брать биопсию обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно увеличен лимфоузел
16 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Направили на биопсию плаценты Хариона
15 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный