Консультация ортопеда /

Стала точать кость, боль — вопрос №2132900

112 просмотров

Добрый день!
Переехала в другую страну, не могу попасть к грамотному врачу на осмотр+ языковой барьер, очень прошу помочь.

Подвернула правую ногу при ходьбе на каблуках, приехала в госпиталь- сделали рентген,- сказали все ок, никаких специальных указаний не дали . Якобы со временем все само восстановится.

Через день нога уже была синяя, дикая боль при любых движениях , при попытке встать на носочки острая.

Поэтому я ничего не делала, просто ждала, пока восстановится. Но время идет, спустя 3,5 мес шишка и боль не уходят.
Причем эта шишка больше проявилась через время после травмы, на осмотре врачом её не было. Похоже на выпирающую кость. Нога сейчас стала более подвижная, но на каблуках и в большинстве обуви боль сохраняется, иногда даже при ходьбе в кроссовках.

Очень переживаю, что упустила момент, когда нужно было действовать, и что нога уже не восстановится.

Сердечно прошу помочь советом, как мне скорее привести ногу в порядок, я привыкла ходить на каблуках постоянно, а сейчас даже примерить порой не могу.. не то что ходить :(

Прикладываю фото:
1. Где синяк- через пару дней после травмы
2. Сейчас

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Скорее всего, при травме пострадала капсула сустава и сухожилие 1 пальца.
Возможно, произошло кровоизлияние в сустав. В суставе кровь рассасывается очень медленно и этот процесс сопровождается воспалением.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень повреждения мягких тканей..

Проблема другой страны не только в языковом барьере, но и в других лекарствах (другие названия).
Проблема в выписке рецептов, проблема в доступе к физиотерапии, которая здесь нужна.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу на время лечения. Каблуки не надевать, боль не преодолевать.
Ничего не "разрабатывать".

2. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. Носить ортопедические стельки. Желательно индивидуальные.

5. Если не пройдет:
- Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в область сустава. Врачебная процедура. Очень эффективно.
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Ориентируясь на фото пострадал капсульно-. связочный аппарат 1 го плюснефалангового сустава. В настоящий момент нужно сделать МРТ данного сустава. УЗИ сустава может не показать патологии, слишком много прошло времени. Исключить на время ношение обуви на высоком каблуке. Фонофорез с гидрокортизоном № 10,магнитотерапия № 8, ношение силиконового вкладыша в первом межпальцевом промежутке, компрессы димексида +новокаина на ночь по 20 минут после теплой содовой ванны 20 минут 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Просто жалоб и фото к сожалению не достаточно. Нужно понимать, что сейчас там происходит. Оптимально сделать МРТ, без него на вопрос полноценно не ответить. Только на уровне догадок.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая ваши жалобы возможны след.варианты:
-повреждение капсульно-связочного аппарата в области 1 плюснефалангового сустава
-остеохондральный перелом в области головки 1 плюсневой кости(при обычной рентгенографии это можно не увидеть)

Обычно при такой ситуации рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;исключение обуви на каблуках,длительной ходьбы.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ для дообследования.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая прошедшее время 3,5 мес и стойкость болевого синдрома желательно сделать МРТ стопы.
Как правило это может быть посттравматический лигаментит, но нужно уточнить на МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? По приложенным фото есть выраженное повреждение капсулы сустава

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу. Но заграницей физиотерапевтические процедуры не выполняют

? Это русская традиция

? Сейчас максимальный покой для ноги

? Тугое бинтование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желочный пузырь
6 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Проблема со стулом
16 февраля 2023
Рустем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва