Консультация невролога /

Назначение Амитриптилина при нарушениях сна и депрессивном состоянии на фоне сосудистых нарушений.Пить или не пить? — вопрос №2133335

610 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Мама после ковида уже 2 года мучается и не спит ночами, бывают панические атаки, шум в ушах,депрессия, все это обострилось на фоне сосудистых нарушений. У неё проблемы с сосудами головного мозга, она гипотоник, но часто боли и повышение давления до 130, что для неё очень тяжело.
Перепробывали очень много лекарств и побывали у разных врачей, в том числе психотерапевтов. Сейчас 2й месяц принимает тералиджен на ночь по 1,5-2 шт.+ мелаксен. Это сочетание ей не всегда помогает, но удаётся поспать 4 часа, для неё это уже успех, хоть и не каждую ночь.
На крайнем приеме врач невролог ей значили приём амитриптилина.
(Выписку с крайнего приёма прикладываю)
Прочитала, что препарат старый и имеет серьёзные побочки, начинать приём страшно.
Она пожилая, гипотоник, варикоз на нижних конечностях, есть проблемы с жкт (панкреатит, печень)
Помогите, проконсультируйте, целесообразно ли такое назначение или возможно, есть другие варианты?

Возраст: 68

Хронические болезни: Варикоз, церебральный атеросклероз, хондроз, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Амитриптилин у людей старшего поколения не рекомендуется к приёму, т.к. оказывает неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Какие препараты вы уже пробовали принимать и от чего не было эффекта? В данном случае возможен прием таб Триттико 150 мг (воздействует на панические атаки и улучшает сон) таблетка делится-100 мг вечером перед сном 6 мес., тералиджен можно заменить на Стрезам (данный препарат обладает противотревожным действием, возможно назначение при сердечно -сосудистой патологии) 50 мг по 1 капс 3 раза в день 2 нед-1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, добрый день!

Принимала различнык препараты-Вальдоксан, Каликста, Атаракс, также прописывали транквилизаторы Себазон и Мезапам, но с первого раза стало плохо и не стала их пить

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, конечно, нужно выбирать более безопасные препараты. Сибазон и Мезапам-препараты также с большим количеством побочных эффектов.
Невролог
Здравствуйте! Амитриптилин- это устаревший препарат и он не применяется в первой линии терапии депрессии. Современными препаратами является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора терапии
При лечении депрессии сон восстановится
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Нарушения сна чаще всего на фоне ГТР. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Добрый день! Ваша ситуация требует внимательного подхода к лечению, учитывая возраст и сопутствующие заболевания вашей мамы.
- Тералиджен и мелаксен (могут быть полезны для улучшения сна и уменьшения тревожности. Однако, если их эффективность недостаточна, возможно, стоит рассмотреть альтернативные или дополнительные методы лечения.
- Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, который может быть эффективен при депрессии и хронической боли. Однако, у пожилых пациентов и пациентов с гипотонией и проблемами ЖКТ, его применение может быть ограничено из-за потенциальных побочных эффектов, таких как оортостатическая гипотензия, седативный эффект и гастроинтестинальные расстройства.
- В вашем случае, возможно, стоит рассмотреть применение антидепрессантов с более благоприятным профилем безопасности для пожилых пациентов, таких как эсциталопрам, сертралин или дулоксетин. Эти препараты имеют меньше побочных эффектов и могут быть более подходящими для вашей мамы.

Важно продолжать использовать нелекарственные методы лечения, такие как психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации. Социальная реабилитация и поддержка также играют важную роль в улучшении качества жизни.
- Учитывая сосудистые нарушения и гипотонию, рекомендуется регулярный мониторинг артериального давления и корректировка терапии для поддержания оптимального уровня давления.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Попросите невролога, чтобы выписал препарат хлопротиксен 15 мг 1/2 таб на ночь, можно принимать длительно
Или триттико, но здесь эффект не такой быстрый в течение 3-4 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить циннаризин ребенку до года
27 сентября 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Постоянно ищу у себя и других болезни
18 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сосудистая дистония
19 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач