Миома матки и дисплазия — вопрос №2133477

Question

Миома матки и дисплазия — вопрос №2133477

Ольга, Нижнекамск

450 просмотров

20 мая 2024

Здравствуйте.
Мне 35 лет, двое детей, три выкидыша.
Всегда мучилась обильными месячными. временами принимала кок, потом перестала.
в 2020 году (спустя два года после родов) месячные стали очень обильными, со сгустками. На узи обнаружилась единичная миома примерно 2 см в размере. каждые полгода я делала узи, миома была стабильной.
в 2021 году при диспансеризация обнаружена дисплазия 2 степени. начала ходить к онкогинекологу и наблюдаться. при кольпоскопии ничего существенного обнаружено не было. анализ на впч отрицательный. Онкогинеколог конизацию отменила. В 2022 году начала принимать кок Мидиана. в 2023-м на мидиане начала сильно болеть голова и грудь набухла. маммолог посоветовала пить верошпирон, но не бросать кок. Голова все равно болела, и терапевт посоветовал отменить кок и просто пить дицинон во время месячных. я последовала его совету, но дицинон кровотечение не останавливал, прокладка 6капель заполнялась за полчаса-час. я обратилась в приемный покой, меня положили и сделали выскабливание. В гистологии - частицы полипа. При выписке врач посоветовала установить мирену. Следующие месячные после выскабливания были еще более обильными и я снова пошла к гинекологу. Гемоглобин был понижен. она прописала визанну. я смогла продержаться на визанне три месяца, а потом перешла на клайру. Периодически болел живот, я начала набирать вес. в апреле я повторила узи. на узи две миомы - одна 2 см, а другая типа 2-5 более 6 см. также я сдала жидкостную цитологию, там клетки аскус и анализ на впч - отрицательно.
я бы хотела удалить матку вместе с шейкой, но врач мне сказала, что надо сначала лечить шейку, просто так мне никто такую операцию делать не будет.
Нужно ли делать кольпоскопию, если впч отрицателен?
Как лучше удалить такую большую миому?
Надо ли делать конизацию, если впч отрицателен и как вообще лечат шейку в моем случае?
как слезть с кок?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Кольпоскопию проводить обязательно. И из подозрительных участков необходимо взять биопсию для уточнения атипии.
По поводу миомы-допустимо наблюдение с установкой Мирены. Если симптоматика будет нарастать-провести миомэктомию с сохранением матки

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, если узел интрамуральный, то конечно при таком размере узла показана хирургическая операция, возможно одномоментно удалить вместе с шейкой. Тогда предварительно конизация не показана.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, возможно ли, что врач откажется удалять шейку? что делать в этом случае?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Тогда необходимо сделать биопсию под контролем кольпоскопии и можно сделать петлевую эксцизию на небольшую глубину или конизацию в зависимости от результатов биопсии. Но вам делали выскабливание, в цервикальном канале, я так понимаю всё в порядке, иначе это отобразили бы в гистологии. Если только на наружной части шейки матки.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В таком молодом возрасте, конечно, нужно провести органосохраняющее вмешательство. Я рекомендую удалить только миоматозные узлы

Если по онкоцитологии ASC- US (атипия неясного генеза), то это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии.
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, ранее действительно был цервицит и дисплазия. То есть аскус клетки - это просто следствие воспаления?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Конечно.
Это более, чем в 90% случаев следствие цервицита или дисбиоза, тем более, если ВПЧ отрицателен.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, я сдала мазок, там ничего подозрительного нет, как мне врач объяснила.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, и еще у меня периодически немеют руки, ноги и иногда лицо. иногда сильно, иногда просто мурашки бегают. это может быть от миомы или кок? в январском анализе крови были чуть повышены тромбоциты

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, а с таким типом узла разве можно сохранить матку? я боюсь, что если удалить только миому, мне придется опять пить кок, а я на них толстею. уже вешу 95 кг при росте 179 см.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, можно, конечно.
Нужно проконсультироваться с несколькими оперирующими гинекологами. Все зависит от квалификации хирурга и оснащенности медицинского учреждения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мазка .дискомфорт

3 ответа

25 марта 2023

Лана

Вопрос закрыт

Аномальные кровотечения

5 ответов

20 мая 2023

Лика

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

1 ответ

15 сентября 2024

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Диагноз - Миома

4 ответа

6 февраля

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос