Что вас беспокоит?
Кашель и насморк у годовалого ребенка
Сыну 1г 5 мес. Беспокоют обильные сопли неделю, кашель 4 дня, постоянно заложен нос. Температуры нет. Промываю нос солевыми растворами, на ночь капала Називин 5 дней, даю тёплое питье и 4 дня Бронхипрет 2,2 мл. Делаю дренажный массаж. Проветриваю комнату. Влажность 65%. Педиатр послушала и сказала, что хрипов нет, но скопилось много мокроты. Назначает ингаляции, но ребенок категорически не хочет дышать ни под телефон, ни под телевизор, кричит до посинения. Поэтому нам назначили Карбоцистеин 2,5 мл 2 р в день. Прочитала в инструкции, что он идет с 2-х лет. Можно ли его давать в нашем случае и чем еще помочь ребенку?
Принятый ответ
Добрый день!
Препараты отхаркивающие и муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, так как им очень тяжело бывает откашляться скопившуюся мокроту и это может привести к заболачиванию легкого.
Кашель больше ночной или в течение всего дня? Влажный или сухой?
В вашем случае было бы прекрасно делать ингаляции и продолжать дренажный массаж
Температура не повышалась?
Сохраняется ли затруднение носового дыхания?
Лилия Анасовна, кашель больше ночью и под утро. Но днем тоже бывает. Ребенок постоянно дышит ртом. Когда спит дышит носом, но храпит, затруднённое дыхание.
Я понимаю, что ингаляции хорошо бы помогли, но не хочет категорически. Кричит до посинения, истерики такие, что потом еще полчаса не может успокоиться.
Как лечить по-другому?
Как понимаю, по описанию больше у вас постназальный затек, необходимо избавиться от слизи в носу и носоглотке, и помочь откашлять то что уже затекло.
обильное теплое питье
туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
Местамидин в нос - по 1-3 кап на слизистую оболочку полости носа, равномерно распределяя раствор. Закройте ноздри, зажав их по бокам, и помассируйте с помощью пальцев * 3 раза в день (14 дней)
Квикс или аквалор стронг по 1-2 вспр в каждый носовой ход * 3 раза в день (поможет снять отек и уменьшить продукцию слизи)
Если получится: Ингаляции с ингасалином 3% по 2,5 мл * 2 раза в день (после них дренажный массаж более эффективен)
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Можно попробовать игру в «больничку» с игрушкой или другими членами семьи
Можно представить, что любимая игрушка заболела, а затем «излечите» ее с помощью небулайзера.
Во время ингаляций включать любимые видео или песенки, чтобы отвлечь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитик(бронхипрет, карбоцистеин) нужно убрать, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ. Все понятно
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день , Анастасия. Со всеми аспектами согласна кроме бронхипрета и карбоцестиина, усугубит ситуацию ( синдром заболачивания лёгких) , так как такие малыши не умеют продуктивно кашлять . Скажите кашель дневной , ночной, связан ли с положением тела ? Посоветую небулайзер от литл доктор , маленький портативный , бесшумный , можно дышать во сне . Я так и делала со своим ребёнком , тоже 1,5 года ни в какую нибулайзер . Заказать можно на озоне или вб .
Дарья Сергеевна, кашель чаще ночью и под утро. Но днем тоже есть
Видимо действительно идёт постаназаный затёк , носик прочищайте аквалор / аквамарис . От кашля хорошо конечно небулайзер инголяции с физ раствором 2 мл 2-3 раза в день на 5-7 дней . Перкуссионный массаж грудной клетки снизу вверх по ходу рёбер пропуская область сердца и позвоночный столб.
Дарья Сергеевна, спасибо большое за совет с бесшумным небулайзером. Купила такой. Только во время бодрствования тоже ни в какую сына не заставить дышать через него. А вот во время дневного сна отлично. Лечимся. А как только в ночь засыпает наверное нельзя уже дышать? 2 часа до сна должно быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Запрещен Вам по возрасту и бронхипрет, и карбоцистеин и любые другие подобные препараты.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Вы все правильно делаете, если ингаляции никак ребенок не хочет с физ.растворо выполнять, тогда останется обильное теплое питье, промывание носа и перкуссионный массаж.
Принятый ответ
Добрый день
Данные сиропы не рекомендуется давать детям до 4-5 лет, так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять, так как кашлевой рефлекс (толчок) еще слабый. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться, ребёнок грубо говоря давится своей мокротой
Все остальное вы делаете верно, вибрационный массаж продолжать делать, для лучшего отложения мокроты.
Кашель когда чаще всего? Ночью? Во время сна или в течение дня когда бодрствует
Виктория Витальевна, кашель чаще ночью и под утро. Но днем тоже есть
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 22 Октября 201911 ответов
- 14 Января 20201 ответ
- 20 Августа 202094 ответа