Что вас беспокоит?
Нужно ли срочно обращаться к аритмологу и проводить дополнительные исследования
Здравствуйте! У мужа (49 лет) в сентябре 2023 при подготовке к операции в связи с искривлением носовой перегородки на ЭКГ была обнаружена фибрилляция предсердий, обратился к кардиологу. Муж в основном чувствует себя нормально, но иногда бывает отдышка при нагрузках, чаще стал уставать, иногда отекают ноги от колен и ниже. Также обнаружили гипертонию. По холтеру от октября 2023: синусовый ритм с эпизодами фибрилляции предсердий -101 пауза (100 во время сна). Назначили лечение: ксарелто 20 мг, аторвастатин 20мг, лизиноприл 5мг , кон кор 2,5 мг, аспаркам 2 р в день. Эхокардиографию сделали в марте 2024: осмотр на фоне нарушения ритма (ФП) Увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда МЖП. Незначительная митральная, трикуспидальная, пульмональная регургитация. С целью направления к аритмологу назначили ЭКГ, холтер, эхокардиографию. Эхокардиография от 14.05.2024: увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ. ОНМК 1-2 степени, ОНТК 1 ст, ОНПК 1 ст. Атеросклероз аорты. Холтер: фибрилляция предсердий 281 пауза (236 ночью). Кардиолог направил к аритмологу, ждём, когда запишут. Лечение продолжаем, как было назначено вначале. Сколько ждать приема у аритмолога неизвестно. Подскажите, насколько срочно необходимо проконсультироваться с аритмологом? Нужна ли корректировка лечения, а также дополнительные исследования? Результаты исследований прикрепляю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте! Ваш муж получает основные препараты для лечения, срочности в консультации аритмолога нет, речь пойдет вероятнее всего для решения вопроса о восстановлении ритма или оперативном лечении ( РЧА)
Вероника Эдуардовна, беспокоит, что по результатам исследований состояние, как мне кажется, ухудшилось.
Принятый ответ
Ну по холтеру стала постоянная форма фибрилляции, но глобально у вас и до этого были большие пароксизмы, левое предсердие достаточно дилатированно что бы удержать синусовый ритм
Что вас именно смутило? Какие результаты?
Вероника Эдуардовна, спасибо
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг постоянная форма фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Блокад нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне артериальной гипертензии.
Данное лечение верное.
Прикрепите дневник давления
Контроль липидограммы каждые 3 мес.
Для укрепления мыщцы сердца милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, дневник давления прикрепила
Лечение верное, в полном объеме
Регина Рафагатовна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
На здоровье???
Здравствуйте.
По Узи сердца значимой отрицательной динамики не наблюдается .
По холтер- экг- изначально был ритм синусовый и эпизоды фибрилляции предсердий. На последнем холтере фибрилляция предсердий постоянная. Восстановить ритм не пытались ранее? Назначенная терапия уже не предусматривает профилактику аритмии, назначается при постоянной форме фибрилляции предсердий. Если у Вас уже постоянная форма, лечение верное и нет срочности в консультации аритмолога. Т е задача терапии- контроль пульса при аритмии и профилактика тромбообразования
Анастасия Викторовна, для восстановления ритма ничего пока не назначали
Принятый ответ
На самом деле антиаритмическую терапию целесообразно было назначать еще в 2023 г, когда ФП была не постоянной и легче было предупреждать пароксизмы. На данный момент при расширенном ЛП ( проаритмогенная зона) восстановить ритм довольно непросто. Удержать правильный синусовый ритм еще сложнее. Но, проконсультируйтесь с аритмологом в любом случае.
Анастасия Викторовна, спасибо, очень долго ждали УЗИ сердца и другого лечения не назначали
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20245 ответов
- 28 Сентября 20248 ответов
- 7 Февраля 1 ответ