Консультация кардиолога /

Нужно ли срочно обращаться к аритмологу и проводить дополнительные исследования — вопрос №2134371

218 просмотров

Здравствуйте! У мужа (49 лет) в сентябре 2023 при подготовке к операции в связи с искривлением носовой перегородки на ЭКГ была обнаружена фибрилляция предсердий, обратился к кардиологу. Муж в основном чувствует себя нормально, но иногда бывает отдышка при нагрузках, чаще стал уставать, иногда отекают ноги от колен и ниже. Также обнаружили гипертонию. По холтеру от октября 2023: синусовый ритм с эпизодами фибрилляции предсердий -101 пауза (100 во время сна). Назначили лечение: ксарелто 20 мг, аторвастатин 20мг, лизиноприл 5мг , кон кор 2,5 мг, аспаркам 2 р в день. Эхокардиографию сделали в марте 2024: осмотр на фоне нарушения ритма (ФП) Увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда МЖП. Незначительная митральная, трикуспидальная, пульмональная регургитация. С целью направления к аритмологу назначили ЭКГ, холтер, эхокардиографию. Эхокардиография от 14.05.2024: увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ. ОНМК 1-2 степени, ОНТК 1 ст, ОНПК 1 ст. Атеросклероз аорты. Холтер: фибрилляция предсердий 281 пауза (236 ночью). Кардиолог направил к аритмологу, ждём, когда запишут. Лечение продолжаем, как было назначено вначале. Сколько ждать приема у аритмолога неизвестно. Подскажите, насколько срочно необходимо проконсультироваться с аритмологом? Нужна ли корректировка лечения, а также дополнительные исследования? Результаты исследований прикрепляю. Спасибо

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, искривление перегородки носа с НФД, хронический полипозный риносинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте! Ваш муж получает основные препараты для лечения, срочности в консультации аритмолога нет, речь пойдет вероятнее всего для решения вопроса о восстановлении ритма или оперативном лечении ( РЧА)
Клиент
Вероника Эдуардовна, беспокоит, что по результатам исследований состояние, как мне кажется, ухудшилось.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Ну по холтеру стала постоянная форма фибрилляции, но глобально у вас и до этого были большие пароксизмы, левое предсердие достаточно дилатированно что бы удержать синусовый ритм
Что вас именно смутило? Какие результаты?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг постоянная форма фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Блокад нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне артериальной гипертензии.
Данное лечение верное.
Прикрепите дневник давления
Контроль липидограммы каждые 3 мес.
Для укрепления мыщцы сердца милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, дневник давления прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Лечение верное, в полном объеме
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за консультацию
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца значимой отрицательной динамики не наблюдается .
По холтер- экг- изначально был ритм синусовый и эпизоды фибрилляции предсердий. На последнем холтере фибрилляция предсердий постоянная. Восстановить ритм не пытались ранее? Назначенная терапия уже не предусматривает профилактику аритмии, назначается при постоянной форме фибрилляции предсердий. Если у Вас уже постоянная форма, лечение верное и нет срочности в консультации аритмолога. Т е задача терапии- контроль пульса при аритмии и профилактика тромбообразования
Клиент
Анастасия Викторовна, для восстановления ритма ничего пока не назначали
Кардиолог
На самом деле антиаритмическую терапию целесообразно было назначать еще в 2023 г, когда ФП была не постоянной и легче было предупреждать пароксизмы. На данный момент при расширенном ЛП ( проаритмогенная зона) восстановить ритм довольно непросто. Удержать правильный синусовый ритм еще сложнее. Но, проконсультируйтесь с аритмологом в любом случае.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо, очень долго ждали УЗИ сердца и другого лечения не назначали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия у ребенка
14 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Реабилитация после ковид
1 октября 2021
Пак Илларион
Вопрос закрыт
Слабость в ногах, дрожь в теле
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр