СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли срочно обращаться к аритмологу и проводить дополнительные исследования

Здравствуйте! У мужа (49 лет) в сентябре 2023 при подготовке к операции в связи с искривлением носовой перегородки на ЭКГ была обнаружена фибрилляция предсердий, обратился к кардиологу. Муж в основном чувствует себя нормально, но иногда бывает отдышка при нагрузках, чаще стал уставать, иногда отекают ноги от колен и ниже. Также обнаружили гипертонию. По холтеру от октября 2023: синусовый ритм с эпизодами фибрилляции предсердий -101 пауза (100 во время сна). Назначили лечение: ксарелто 20 мг, аторвастатин 20мг, лизиноприл 5мг , кон кор 2,5 мг, аспаркам 2 р в день. Эхокардиографию сделали в марте 2024: осмотр на фоне нарушения ритма (ФП) Увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда МЖП. Незначительная митральная, трикуспидальная, пульмональная регургитация. С целью направления к аритмологу назначили ЭКГ, холтер, эхокардиографию. Эхокардиография от 14.05.2024: увеличение полости обоих предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ. ОНМК 1-2 степени, ОНТК 1 ст, ОНПК 1 ст. Атеросклероз аорты. Холтер: фибрилляция предсердий 281 пауза (236 ночью). Кардиолог направил к аритмологу, ждём, когда запишут. Лечение продолжаем, как было назначено вначале. Сколько ждать приема у аритмолога неизвестно. Подскажите, насколько срочно необходимо проконсультироваться с аритмологом? Нужна ли корректировка лечения, а также дополнительные исследования? Результаты исследований прикрепляю. Спасибо

Гипертония, искривление перегородки носа с НФД, хронический полипозный риносинусит
49 лет
20 Мая 2024·Просмотров: 280·Светлана, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана, здравствуйте! Ваш муж получает основные препараты для лечения, срочности в консультации аритмолога нет, речь пойдет вероятнее всего для решения вопроса о восстановлении ритма или оперативном лечении ( РЧА)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вероника Эдуардовна, беспокоит, что по результатам исследований состояние, как мне кажется, ухудшилось.

Принятый ответ

Ну по холтеру стала постоянная форма фибрилляции, но глобально у вас и до этого были большие пароксизмы, левое предсердие достаточно дилатированно что бы удержать синусовый ритм
Что вас именно смутило? Какие результаты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг постоянная форма фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Блокад нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне артериальной гипертензии.
Данное лечение верное.
Прикрепите дневник давления
Контроль липидограммы каждые 3 мес.
Для укрепления мыщцы сердца милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Регина Рафагатовна, дневник давления прикрепила

Лечение верное, в полном объеме

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за консультацию

Принятый ответ

На здоровье???

Здравствуйте.
По Узи сердца значимой отрицательной динамики не наблюдается .
По холтер- экг- изначально был ритм синусовый и эпизоды фибрилляции предсердий. На последнем холтере фибрилляция предсердий постоянная. Восстановить ритм не пытались ранее? Назначенная терапия уже не предусматривает профилактику аритмии, назначается при постоянной форме фибрилляции предсердий. Если у Вас уже постоянная форма, лечение верное и нет срочности в консультации аритмолога. Т е задача терапии- контроль пульса при аритмии и профилактика тромбообразования

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Викторовна, для восстановления ритма ничего пока не назначали

Принятый ответ

На самом деле антиаритмическую терапию целесообразно было назначать еще в 2023 г, когда ФП была не постоянной и легче было предупреждать пароксизмы. На данный момент при расширенном ЛП ( проаритмогенная зона) восстановить ритм довольно непросто. Удержать правильный синусовый ритм еще сложнее. Но, проконсультируйтесь с аритмологом в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо, очень долго ждали УЗИ сердца и другого лечения не назначали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.