Консультация невролога /

Расшифруйте пожалуйста результат УЗДГ сосудов головы и шеи, есть ли что то, что требует внимания и лечения? Возраст 29 лет. Жалобы головные боли, треммор рук, шум в ушах, искорки перед глазами, бессоница, панические атаки, ВСД, — вопрос №2135642

309 просмотров

Общая сонная, внутренняя сонная и наружная сонная артерии:
с обеих сторон проходимы, ход ВСА артерий прямолинейный, при ЛСК с ПСС до 130 см/с. RI 0.84 Бифуркация расположена с обеих сторон типично. Комплекс интима-медиа не уплотнен, не утолщен ПОСА 0,7-0,8 мм, лОСА 0,7-0,8 мм. Просвет артерий прокрашивается в режиме ЦДК. Лоцируется магистральный кровоток диаметр ВСА 4.2 мм справа и слева
Позвоночная артерия: с двух сторон проходимы, диаметр справа 3 мм слева 4.2 мм, ход артерий: высокое вхождение правой ПА на уровне С4 (без гемодинамических сдвигов) Деформация хода на уровне V-3 справа. Кровоток асимметричный (ЛПА V2 до 35 см/с, ППА Ѵ2 - 58 см/с), градиент между сегментами в пределах 10-15%. Кровоток лоцирован в сегментах V1-V3.
Выполнено поворотная проба головы разница кровоткоа при ротации справа 32% слева 46% Проба положительная
Позвоночные вены не расширены Кровоток без начимой асимметрии
ПВ не расширены, кровоток без начимой асимметрии
ВЯВ- не расширены. Асиммтерий кровотока D<S 50%
Подключичная артерия: с двух сторон проходима, стенки не уплотнены, не утолщены, просвет равномерно прокрашивается в режиме ЦДК, кровоток магистральный.
Интракраниальные сосуды:
Зональное соотношение кровотока СМА >ПМА > ЗМА не нераушено
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, с обычными скоростными характеристиками и уровнем периферического сопротивления. Передняя соединительная, правая и левая задние не
визуализируются В сегментах Ѵ4 ПА скоростные показатели потоков и уровни периферического сопротивления без асимметрии и значимой разницы с сегментами Ѵ2.
В венах Розенталя, прямом синусе линейная скорость кровотока не повышена, псевдопульсация сохранена.
Базилярная артерия: проходима ПСС до 61 см/с, (кровоток достаточный) просвет равномерно
прокрашивается в режиме ЦДК, кровоток магистральный. кровотока ОСА с обеих сторон (RI 0.84), высокое вхождение
Выполнено поворотная проба головы разница кровотков при ротации справа 32% слева 46% Проба положительная
Позвоночные вены не расширены Кровоток без начимой асимметрии
ПВ не растерены, кровоток без начимой асимметрии ВЯВ- не расширены. Асиммтерий кровотока D-5 50%
Подключичная артерия: с двух сторон проходима, стенки не уплотнены, не утолщены, просвет равномерно прокрашивается в режиме ЦДК, кровоток магистральный.
Интракраниальные сосуды:
Зональное соотношение кровотока СМА >ПМА > ЗМА не нераушено
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, с обычными скоростными характеристиками и уровнем периферического сопротивления. Передняя соединительная, правая и левая задние не
визуализируются В сегментах Ѵ4 ПА скоростные показатели потоков и уровни периферического сопротивления без асимметрии и значимой разницы с сегментами Ѵ2.
В венах Розенталя, прямом синусе линейная скорость кровотока не повышена, псевдопульсация сохранена.
Базилярная артерия: проходима ПСС до 61 см/с, (кровоток достаточный) просвет равномерно прокрашивается в режиме ЦДК, кровоток магистральный.
Заключение: гиперрезистентный тип кровотока ОСА с обеих сторон (RI 0.84), высокое вхождение правой ПА на уровне С4 (без гемодинамических сдвигов) Деформация хода на уровне V-3 справа положительная ротационная проба ПА с обеих сторон, асимметрия венозного оттока ВЯВ D<S 50% (признаки венозной дисциркуляции)
Рекомендовано: Консультация невролога
Результаты обследования не являются окончательным клиническим диагнозом.

Возраст: 29

Хронические болезни: ВСД, артроз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Нарушен венозный отток
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели,
затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц
Клиент
Александра Андреевна, а побочки есть? Давление ещё просто бывает подскакивает до 160 на 70. Аритмии нет, вроде ООО есть... Пульс во время сна 43, ниже не опуститься от таблеток?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, пульс ниже не опустится. На фоне приема Вазобрала и Грандаксина нестабильности АД и пульса ожидать не надо, наоборот должны нормализоваться.
Клиент
Александра Андреевна, а на жкт как влияет? Гастрит просто с изжогой частой.
Невролог, Рентгенолог
Никакой побочки ожидать не надо. Препараты хорошо переносятся. Для ЖКТ безопасны
Клиент
Александра Андреевна, хорошо, спасибо попробую. У меня просто 1 раз была какая то ерунда, проснулся от сильной головной боли, встал и не мог разговаривать, пытался говорить одно, но говорил другое. Вот перепугался и решил УЗДГ сделать. Это паническая атака просто такая?
Невролог, Рентгенолог
Да, это была паническая атака
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну треммор у меня с детства, а шум в ушах с 18 лет беспокоит.
Невролог
Вы раньше лечили тревожное расстройство? Диагноза ВСД не существует в современной медицине
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну где то существует, где то нет. Симпато адреналовые кризы у меня прошли почти. Типа "пресинкопальное состояние" диагностировали как-то.. Панические атаки с 18 лет, лечил спортом, помогало. Сейчас так же лечу. Но треммор и шум в ушах видимо от чего-то другого.
Невролог
Я бы всё таки советовала консультацию психотерапевта, т к может быть скрытое тревожное расстройство. Для себя можете пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу венозной дисциркуляции можете пропить таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Гемодинамика по узи не страдает в сосудах.
Идет воздействие со стороны шейного отдела на сосуды.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Тревожное расстройство, конечно, тоже нужно лечить, обычно назначаются антидепрессанты, лучше из группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин), под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Подробно опишите симптомы , пройдите тест hads и прикрепите результаты
Невролог
Какой у вас вес , рост ? Ранее личили ГТР?
Клиент
Алена Алексеевна, рост 190 вес 77. Всё началось после того как к 18 годам резко вырос. Но треммор был и раньше.
Невролог
Можно заподозрить эссенциальный тремор. Наследственность не отягощена ?
Невролог
Какие баллы по тесту ?
Клиент
Алена Алексеевна, лет с 5 начался. Думаю может от слабости. Не влияет на вождение автомобиля. Только кисти и пальцы трясутся ну или при напряжении мышц ещё даже ног вроде
Клиент
Алена Алексеевна, 6 5. норма в общем..
Клиент
Алена Алексеевна, панические атаки у меня в основном начинались от болей в ребрах, вызванных невралгией. Видимо организму казалось что это сердце и адреналинить начинало. Сейчас бывает начинается атака но поскольку я начал заниматься спортом я не так сильно её ощущаю. Даже пульс не так сильно подскакивает, давление только вот может повыситься.
Депрессия определенно ещё есть, я боюсь один куда либо ездить, только с кем то могу. Боюсь что охватит паничка, а в одиночестве её переносить сложнее всего особенно если случится в дороге. Хотя я думаю не случится, надо просто себя преодолеть как-то. Долгое время дома сидел на изоляции. Привык к зоне комфорта и сложно из неё выйти.
Клиент
В принципе я давно умею преодолевать атаку, но боюсь самого её начала. Собственно это влияет на качество моей жизни. Всё не решаюсь это вылечить.
Невролог
Я вас поняла . Функциональные нарушения значительно снижают качество жизни .
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Клиент
Алена Алексеевна, а треммор если с детства то, вылечить можно? Мне советовали МРТ головы и гипофиза сделать, не знаю нужно ли? А шум в ушах сказали от нарушения кровообращения. Я просто бываю раздражительным из за шума в ушах постоянного. Мне мешают только 2 эти вещи.
Невролог
На фоне приема АД симптомы описанные уйдут . Если очно оториноларинголог исключил лор-патологию , вероятно , что шум в ушах так же психогенного характера . Если мешает уснуть , можно включать белый шум ( фоном)
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, понятно спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ сосудов шеи
24 августа 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
9 июня 2022
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Маловесный плод
12 октября 2023
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Плохо работает левая сторона лица
11 декабря 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач