Можно ли начать приёма метформина? — вопрос №2136040

Здравствуйте. По УЗИ малого таза есть СПКЯ? Это заболевание само по себе проявляется нарушением цикла, гирсутизмом и инсулинорезистентностью.
Ваш рост и вес?

Здравствуйте.
Метформин, это сахароснижающий препарат, используется только в терапии преддиабета и сахарного диабета. В терапию инсулинорезистентности в клинические рекомендации не включен.
Чаще всего повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте!

Если имеется избыточный вес, то инсулинорезистентность будет, с вытекающими последствиями в виде гирсутизма , акне.при снижении веса, показатели нормализуются.

Конкретно для снижения инсулинорезистентности препарат Метформин не используется. Но, вероятнее всего , так как имеются проблемы с циклом, есть поликистоз яичников, нужно сделать узи органов малого таза, если данный диагноз подтвердится, то Метформин можно принимать в дозировке 2000 мг в сутки.

Также для снижения инсулинорезистентности можно пропить Инозитол 1000 по 1 два раза в день в течение трёх месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) так питаться 3-4 раза в день, пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Обязательно проверить уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3-норма более 30 эти показатели влияют и на щитовидную железу ( при аит очень важно держать их в норме) и на снижение веса они также влияют.

Дополнительно стоит проверить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, может влиять на цикл и на вес, соблюдая правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.


Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте. Инсулинорезистентность бывает при ожирении, для этого метформин не принимают, его принимают если повышается сахар. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Сделайте узи органов малого таза, если ставят спкя тогда можно принимать метформин. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Здравствуйте!
На данный момент нарушения углеводного обмена нет, значит нет показаний к приему метформина.
На вес он не влияет.

Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, уйдет вес, нормализуется показатель.

Для исключения эндокринных причин набора веса, нужно сдать:
-ТТГ
- пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

Дополнительно: УЗИ органов малого таза на 5-7 д.ц.

Рекомендации для снижения веса:

Для снижения веса важно сделать упор на смене образа жизни, которому вы будете придерживаться всегда, диеты и строгие ограничения не подходят.

1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма. Сочетайте подсчет калорий и правильное питание.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.