Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2138173

Что вас беспокоит?

Повреждение ключично-клювовидной связки

Здравствуйте. После занятий в зале (стаж не один год), возникли болевые ощущение в правом ПС. Первопричинного движения во время тренировки выражено не было. На данный момент провоцирующими движениями под нагрузкой являются жимовые движения от себя, жимовое движение вверх, при движении локтя перед собой (в саггитальной плоскости) на участке от положения плечевой кости параллельно полу и до угла 40-45 градусов. При жиме вверх с отведением локтя в сторону, болевых ощущений не ощущается. Без нагрузки есть небольшой дискомфорт при имитации описанного выше жимого движения вверх. Снижение тренировочных весов результата не дало. Полный покой неделя - тоже. Сейчас пошла вторая неделя отдыха. Из препаратов - коплекс Animal Flex, мазь диклофенак. Сделал МРТ, снимок прикреплю. Вкратце - разволокнение суставной губы и повреждение ключично клювовидной связки (отек). В зеркале асимметрии ключиц не вижу. Могу ли продолжать заниматься, временно убрав толкающие движения и оставив только тянущие? (руки, спина, ноги). Как ускорить процесс восстановления? Массаж, УВТ (истинная)?

Тонзилит
36 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 423·Алиса, Брянск

Здравствуйте. В данном случае показана консервативная терапия. Ношение ортеза SI 301 не менее 6-7 недель, курс физиолечения - УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, PRP терапия № 6. После лечения контрольное МРТ на предмет качества сращения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ кроме повреждения связки есть небольшое повреждение суставной губы и сужение субакромиального пространства до 6 мм.

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, но не в остром периоде.
УВТ, если применять, то не раньше, чем через месяц после повреждения. Это же относится к массажу.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Продолжайте Animal Flex.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Ортезы\бандажи нужными не считаю.
Нагрузки возможны в той мере, в которой не вызывают боли.
Боль преодолевать нельзя. Избегать, не провоцировать.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать без боли.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (до АКС тоже дойдет). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит.

Станислав, здраствуйте, можете уточнить, почему вы рекомендуете именно артра взамен энимал флекса, учитывая, что в первом лекарстве 1100 мг хондропротекторы, а во втором - 3000 мг?

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Как раз при выполнении жима штанги идет максимальная нагрузка на акромиальный конец ключицы и связки прикрепляющееся к этой зоне.
Важно пройти полноценное восстановление.Если его не пройти,то возможно дополнительное травмирование связок в этой зоне и тогда потребуется операция.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение физических упражнений,провоцирующих боль (до полного купирования болевого синдрома)
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

--клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.