Консультация аллерголог-иммунолога /

Дерматит у ребенка на фоне пищевой аллергии — вопрос №2138572

123 просмотра

Добрый день,у ребенка 1,7 несформированный стул кашицей и высыпания на коже в виде атопического дерматита. Первый раз появилось в январе , в декабре переболели ротавирусом. в корпрограмме увеличены капли нейтрального жира,крахмал, клеткатка, йод.флора.
На коже помогает только Комфодерм на 4-5 день. На недолгое время проходит, потом появляется опять.
Какие анализы сдать чтобы увидеть предмет аллергии?
Может ли это быть лактазная недостаточность?
Врач прописывает строгую диету , микразим и ввод всех продуктов заново.
Можем ли мы исключить только молочку , результат будет или нужно сидеть только на кашах на воде ?
Можно ли коровье молоко заменить кокосовым?
Если убирать молоко , сыр и кисломолочку тоже нельзя?

Больше всего меня беспокоит стул ребенка, гастроэнтеролог отправил к аллергологу , но записались только на июнь(
Помогите , пожалуйста 🙏🏻

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Атопический дерматит не всегда связан с аллергией, часто это просто генетически обусловленные особенности строения кожи (дефицит определённого белка - филлагрина, который делает кожу гладкой и эластичной).
Поэтому и строгую диету назначают не сразу всем, а только при доказанной аллергии к тому или иному продукту.
Аллергия у белкам коровьего молока обычно проявляется прожилками крови в стуле, плохим набором веса, в копрограмме появляются эритроциты, лейкоциты. У малыша ведь этого нет? Тогда нет и смысла садиться на строгую диету, это будет только стресс всей семье.
В вашем возрасте уже можно сдавать аллергопанели, и я бы рекомендовала начать с этого. По панелям есть несколько вариантов:
1. Есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; или аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
2. Попроще, дешевле, но мнее точная - Атопическая панель Protia
3. Педиатрическая панель RIDA-screen
Все эти панели содержат и белки молока в своём составе.

По результатам панели уже можно будет вместе с аллергологом сформировать индивидуальную диету, а не лишать ребёнка необоснованно ценных продуктов.

Насчёт стула - он часто нарушается у детей после ротавирусной инфекции, на восстановление нужно время. Я бы рекомендовала курс пробиотика Нормобакт L - у него доказанный положительный эффект на кожу детей с атопическим дерматитом, и стул нормализует. По 1 пакетику 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, а может быть нарушение спустя столько времени?болели в декабре.
Нам гастроэнтеролог сказал , что аллерген провоцирует нарушение работы кишечника, а на коже - это уже вторичные проявления.
Мы пили после инфекции Нормобакт, потом спустя время еще энтерол и креон. Изменений не было вообще никаких.
Ходит 1-2 раза в день.

По весу она с рождения набирает не особо много, но у нас в семье не в кого быть крупным. Остальные показатели ( кровь, эритроциты и тд - нет этого)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Валерия, поняла вас.
Тогда есть смысл сдать аллергопанель, на ваш выбор из перечисленных выше, чтобы найти причинный аллерген.
Но уход за кожей обязателен.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По фотографиям у ребёнка легкая форма атопического дерматита. Высыпания распространённые, но нет ни корочек, ни расчесов, а только покраснение и сухость. Это считается лёгким течением.
Поскольку атопический дерматит, это не только и не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то важную роль играет уход за кожей. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты - специальные увлажняющие средства часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с обычными гелями и мылом, а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел, 2 раза в день 10-14 дней высыпания. Этот крем не гормональный, в отличие от комфодерма. А вот комфодерм - гормон, к нему кожа быстро привыкает, поэтому и возвращается сыпь, как только вы его отменяте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград