Не полностью восстановилось обоняние и вкус после коронавируса — вопрос №2138855

Question

Не полностью восстановилось обоняние и вкус после коронавируса — вопрос №2138855

Екатерина, Пенза

226 просмотров

22 мая 2024

Здравствуйте! В сентябре 2021 года переболела ковидом ,полностью исчезли вкусы и запахи, долго восстанавливались, все было искажено. На данный момент не все чувствую запахи и вкусы, искажены наиболее яркие запахи(духи,краска,бензин и пр).Пропивала месяц Актовегин,мексидол. Часто головные боли, реагирую на погоду и магнитные бури.
Неделю назад сделала МРТ в заключение написано:
1.Одиночный дисциркуляторный очаг 1 ст.
2.Кортикальная субатрофия теменных областей 1 ст.
3.Правосторонняя девиация интракрациального сегмента левой позвоночной артерии
4.Киста левой верхнечелюстной пазухи 16*25*27 мм.

Есть ли шанс на восстановление полностью вкусов и запаха?
Какое лечение пройти?По МРТ скажите пожалуйста что это за диагноз

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

запах

головная боль

вкус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Очаг вероятнее сосудистый приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Субатрофия-естественный процесс старения головного мозга. Уменьшается объем головного мозга
Девиация позвоночной артерии - врожденная особенность ее хода.
Киста - необходима консультация лор врача. Возможно образовалась после переносного гайморита.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

Если три года прошло , то восстановление полное будет затруднительным. Самый активный процесс восстановления идет в первый месяцы.препаратами улучшить вкусовые ощущения и запахи невозможно.
Обонятельная тренировка включает в себя повторное и целенаправленное вдыхание запахов (обычно лимона, розы, гвоздики и эвкалипта) в течение 20 секунд каждый, по крайней мере, два раза в день в течение как минимум 3 месяцев (или дольше, если возможно).

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, благодарю за ответ.
1.Боль бывает разная ,в основном пульсирующая
2.Виски ,затылок
3. по шкале 5, среднее
4.нет
5.если сильно болит то звуконеприязнь
6.реагирую плохо,на силовые тренировки не могу ходить
7.да,легче лежать
8.да
9.если через час не проходит пью таблетку
10.в неделю раза 3-4
11.если через час не проходит пью цитрамон ,если не помогает кеторол.
12.сосуды на глазах бывают красные

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

Вам диагноз мигрень не ставили ранее ? Цитрамон сколько таблеток в месяц ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

Боль односторонняя. Или двусторонняя ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нет не ставили. Таблеток 10-15 выпиваю в месяц

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, больше односторонняя

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024

Невролог

У вас вероятнее всего мигрень. Цитрамон обязательно нужно убрать. Он вызывает лекарствеенно-индуцированную головную боль. Сейчас распишу правила купирования головной боли.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте.
Потеря обоняния после ковида до сих пор является не очень изученнлй проблемой. Есть наработки о эффективности лирики. А так в каждом городе есть центры лечения постуовилного синлрома, в части оьоняния этим занимает лор врач
Если говорить о возможном влиянии вируса на обонятельный нерв и рецепторы, то в лечении необходим нейромидин, витамины группы в.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Кортикальная атрофия это уменьшение объёма мозгового вещества.
В плане кисты опять же нужна консультация лор врача.

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день ,благодарю за ответ.
Была у лора в первую очередь, лечение не помогло, врач сказал ,все что можно с ее стороны назначено, ни чем помочь не может Идите к неврологу.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 мая 2024

Невролог

Ну вот из нашей части нейромидин и вит.гр.Б, октолипен, если говорить о поражении нерва, если говорить о патологии обонятельного центра коры, то цераксон. Ну и тренировка обонятельного центра.

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, витамины группы В пропивала неоднократно

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 мая 2024

Невролог

Среди тех препаратов вит.гр.в идёт как вспомогательные.

И без тренировок ни одна терапия не даст эффекта

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Прошло очень много времени,в праве дни можно было попробовать глюкокортикостероиды,но сейчас это бессмысленно. Нет ли повышенной тревожности?

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, благодарю за ответ, да есть тревожность

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе
всё время
часто
✓
время от времени, иногда
совсем не испытываю
2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
определенно, это так
наверное, это так
✓
лишь в очень малой степени это так
это совсем не так
3. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться
определенно, это так, и страх очень велик
✓
да, это так, но страх не очень велик
иногда, но это меня не беспокоит
совсем не испытываю
4. Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
определенно, это так
✓
наверное, это так
лишь в очень малой степени это так
совсем не способна
5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
постоянно
✓
большую часть времени
время от времени и не так часто
только иногда
6. Я испытываю бодрость
совсем не испытываю
очень редко
✓
иногда
практически всё время
7. Я легко могу присесть и расслабиться
определенно, это так
наверно, это так
✓
лишь изредка это так
совсем не могу
8. Мне кажется, что я стала всё делать очень медленно
практически всё время
часто
иногда
✓
совсем нет
9. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
совсем не испытываю
✓
иногда
часто
очень часто
10. Я не слежу за своей внешностью
определенно, это так
я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
может быть, я стала меньше уделять этому времени
✓
я слежу за собой так же, как и раньше
11. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
определенно, это так
наверно, это так
лишь в некоторой степени это так
✓
совсем не испытываю
12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
✓
точно так же, как и обычно
да, но не в той степени, как раньше
значительно меньше, чем обычно
совсем так не считаю
13. У меня бывает внезапное чувство паники
очень часто
довольно часто
не так уж часто
✓
совсем не бывает
14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
часто
✓
иногда
редко
очень редко
Результат теста
Тревога
7]
[8
10]
[11
21]
[0
8
Депрессия
7]
[8
10]
[11
21]
[0
5
норма ⇒ субклинически выражена ⇒ клинически выражена

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая 2024

Невролог

Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство, которое усиливает проявление физических симптомов. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др).

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! По результатам МРТ можно сделать следующие выводы:
Одиночный дисциркуляторный очаг 1 ст. - это очаг сосудистой природы, такие возникают у каждого человека в большей или меньшей степени, с возрастом очагов становится больше и это физиологичные процессы.
2.Кортикальная субатрофия теменных областей 1 ст. - это скорее наследственный вариант старения нейронов, ничего плохого нет, просто особенность, обычно в молодом возрасте не проявляет себя, требует наблюдения в динамике.
3.Правосторонняя девиация интракрациального сегмента левой позвоночной артерии - анатомическая особенность не значимая.
4.Киста левой верхнечелюстной пазухи 16*25*27 мм. - кисты в пазухах распространены, обычно назначается противовоспалительное лечение у ЛОРА, если киста имеет тенденцию к увеличению при ОРВИ.

Касательно обоняния однозначно сказать нельзя. На сегодняшний день доказано помогает вернуть обоняние обонятельная гимнастика. Это длительный и кропотливый процесс, заниматься вдыханием определённых пахучих веществ нужно регулярно, а не от случая к случаю. Так же в некоторых источниках есть информация по применению нозальных капель Семакс 0.1%, которые обладают ноотропным действием. Курс применения 1 месяц, закапывать по 2 капли к каждый носовой ход(однако, хорошей доказательной базы применение препарата не имеет).

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, добрый день, благодарю за ответ.Семакс месяц капала не помог

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте, Екатерина!
Одиночный дисциркуляторный очаг - это участок мозга, которому когда-то не хватало кровоснабжения, может быть врожденный, сейчас это завершившийся процесс, каких-то действий не требует. Девиация - это отклонение участка позвоночной артерии, который находится внутри полости черепа (интракраниального сегмента), может быть Вашей анатомической особенностью строения. По поводу кисты можно проконсультироваться у ЛОР-врача, но достаточно частая находка на МРТ.

Относительно нарушения обоняния, времени прошло не мало, но тем не менее самым эффективным считается обонятельный тренинг. Это когда Вы вдыхаете разные виды эфирных масел (например, может быть 3 вида) и самое главное, это задействовать кору мозга вспоминать, какой запах имел тот или иной запах. Обонятельный тренинг подробно можно найти в интернете описание техники выполнения.

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, благодарю за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрень с аурой

1 ответ

4 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T14:35:46+03:00

Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Так как дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию