Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2139377

Что вас беспокоит?

Продольный оскольчатый перелом локтевого сустава.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Хотел у вас проконсультироваться и получить рекомендации, как лучше поступить. Ситуация такая: месяц назад я катался на скейте и упал. Падая назад, выставил руки и приземлился на практически прямые руки, почувствовал боль. Обратился в рентгенологию, сделали снимок и получил заключение — оскольчатый перелом. Файлы с машинным переводом Яндекса и снимки предоставляю. После этого обратился к травматологу, который посмотрел снимки в течение 5 минут, наложили лонгету и всё. Как я понимаю, в данной ситуации есть несколько путей: 1. Проведение операции для удаления осколка. 2. Ждать некоторое время, пока осколок приживется. Если он приживется, разрабатывать руку. 3. Если не приживется осколок, удалить ждать заживления, затем разрабатывать руку. 4. остеосинтез Пожалуйста, дайте ваши ответы и рекомендации. Спасибо за уделенное время.

язва желудка в ремиссии
35 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 389·Александр, Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Перелом не страшный. По сути - это краевой перелом локтевой кости.
Смещение допустимое. Носите гипс и не фантазируйте. Всё срастётся, а если и нет - то не страшно.

Главное - нельзя носить гипс более 3-х недель.
Через 4 недели уже разработать локтевой сустав может и не получиться.
Это самый проблемный сустав в плане разработки.

За осколок не переживайте. Оперировать в любом случае не придётся.
Или срастётся, или через несколько лет рассосётся. Кость постепенно восстановится.

Вообще, редкий перелом. Обычно хуже всё. Повезло. Препараты кальция не повредят.

Спасибо большое, Константин Эдуардович, за ваш ответ. Я понял вас. Тогда начну разрабатывать сустав сегодня же, так как уже четвёртая неделя идёт в лангете.

Остаётся беспокоящий момент: как понять, если что-то пойдёт не так? Допустим, если будет некроз кости или тканей, каким анализом это можно определить? Анализ крови или что-то ещё? Хотелось бы контролировать ситуацию и успокаивать себя в этом плане, хотя я могу сильно накручивать себя.

Также хотел узнать, пройдёт ли люфт в суставе. Сейчас есть дискомфорт, и я так понимаю, что это может быть из-за жидкости, которая в нём скопилась. Наверное, когда жидкость рассосётся, станет более комфортно.

Ещё остаётся вопрос: почему именно 4 недели? Какие процессы происходят за 4 недели, которые могут препятствовать подвижности восстановлению сустава?

Спасибо за вашу помощь.

Принятый ответ

если будет некроз кости или тканей, каким анализом это можно определить?
Остеонекроз достоверно ставится по МРТ. Анализы ничего не показывают.
Никаких проблем с остеонекрозом не ожидается. Сращение контролируют по КТ.

почему именно 4 недели? Для локтевого сустава такие сроки.

Какие процессы происходят за 4 недели, которые могут препятствовать подвижности восстановлению сустава?
Укорачиваются связки и сухожилия, привыкая держать сустав согнутым.

Принятый ответ

Здравствуйте!Судя по данным КТ и рентгенографии отрывной перелом локтевой кости в месте прикрепления кольцевидной связки.Положение относительно удовлетворительное.Оперативное лечение не показано.
Обычно дают следующие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3 нед,затем разработка локтевого сустава
-Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Всего самого наилучшего.

-

Здравствуйте, по КТ оперировать ничего ненужно. Гипсовая лонгета на 3 нед далее ранняя разработка.
Локтевой сустав трудно разрабатывать, поэтому к разработке нужно приступать в максимально сжатые сроки.

Здравствуйте. Операция не показана. Все срастется в гипсе, время сращения 5 недель.

? Добрый день

? 1. Проведение операции для удаления осколка? ➡️ ➡️ ➡️ Нет показаний. Операция не нужна

? 2. Ждать некоторое время, пока осколок приживется. Если он приживется, разрабатывать руку? ➡️ ➡️ ➡️ Гипс на 2 недели, затем начать разработку

? 3. Если не приживется осколок, удалить ждать заживления, затем разрабатывать руку? ➡️ ➡️ ➡️ Если не прижимается, то его удалять не надо

? 4. остеосинтез? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, операция не нужна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.