СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, помогите разобраться с анализами. Интересует гомоцистеин, дополнительно сдавал витамины группы Б . Возраст 33 года, мужчина. Рост 1.75 Вес 98

АГ 2 риск 3 (эссенциальная (первичная) гипертензия) МКБ почек МАРС: ДХЛЖ.МР 1 ст. ТР1 степени. КЛА1 степени. Ав блокада 1 степени
33 года
22 Мая 2024·Просмотров: 210·Дарья, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня триглицеридов. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Гомоцистеин может повышаться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
По анализам дефициты подтверждены.
Рекомендую к приему:
Метафолин Solgar 400 мкг по 1 таб 1 месяц
Цианокобаламин 500 мкг по 1 мл в/м, 10 дней.
После лечения контроль уровня витамина В12, В9, гомоцистеина

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте, прикрепили узи обп

Посмотрела. На узи жировой гепатоз печени.
Есть микролиты почек, мочевая кислота повышена. Нужно начать принимать аллопуринол 100 мг 1 раз в день, через 2 месяца проконтролировать уровень мочевой кислоты. Цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам Вадима.
1)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2)Повышен общий холестерин за счет триглицеридов.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц. Убрать трансжиры, полуфабрикаты.

3)Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Можно прием Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 400 ммоль/л должна быть у него в идеале.

Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.
У Вадима дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Необходим прием Таб.Фолиевая кислота 1мг* 2-3 раза в день на месяц.
Таб.Витамин В12 Анкерманн 1таб в день на месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю файлы
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.


При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Гомоцистеин повышается при дефиците витаминов группы в, что и подтвердился.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Прием фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день не менее месяца);

В биохимическом анализе крови повышены триглицериды.

. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём препаратов .
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Повышение мочевой кислоты называется гиперурикемией. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Необходимо сдать мочевую кислоту через 2-3 мем. При сохранении изменений рекомендуют прием Аллопуринола.

Принятый ответ

Добрый день
У вас дефицит витамин Д,В12 и В9
Пить
Фортедетрим 10000МЕ три месяца
Анкерман В12 одну таблетку в день
Месяц
Фолиевая кислота 1 мг один раз в день
Месяц
Повышенный гомоцистеин,мочевая кислота и холестерин из одной оперы
Риск развития сердечно сосудистой патологии
Сделать узи брахиоцефальных артерий и вероятно речь пойдёт о постоянном приеме статинов и препарата,снижающего мочевую кислоту

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Борисовна, узи артерий делали вместе с щж, все хорошо сказал врач узи

В таком случае пока это только наследственность.Реализации пока нет
Исключите из питания переработанное мясо(колбаса),меньше ешьте соли,усильте физ нагрузки
Раз в два года делать узи БЦА

Принятый ответ

Здравствуйте! Метаболизм гомоцистеина зависит от витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты). Поэтому повышенный уровень гомоцистеина в крови может указывать на дефицит этих витаминов. Рекомендуется восполнить уровень этих витаминов и одновременно выяснить причину их недостатка.
Так же в анализах дефицит витамина Д.
Согласно клиническим рекомендациям рф при ожирении лечебные дозировки будут повышенными 14000 ме в день 8 недель , далее проф дозировка 3000 ме в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.