Консультация эндокринолога /

Гипотериоз у ребёнка 7 лет — вопрос №302405

6367 просмотров

Здравствуйте.Моей дочери 7 лет.В 6 лет обследовались у эндокринолога,жалоб особо небыло, иногда запор бывал. Сдали анализы ТТГ 10,51(при норм 0,3-4,0)Т4 своб 9,81(норм 10,2-23,2)АТ-ТПО 0,0(0-35)ЛГ 0,03,ФСГ 0,22.Диагноз:Гипотериоз первичный. Назначили лТироксин25мкг. На этой дозе анализы ТТГ 5,2 сТ4 10,41.При дозе 37,5 ТТГ 1,51 сТ4 16,6.Доза 25-ТТГ 5,96 сТ4 15.89.Далее перешли на эутирокс 25+100 йодомарин. Анализ ТТГ 4,201,сТ4 13,82.Далее эутирокс 25+150 йодомарин СТ4 13,76 ТТГ 3,311.С момента начала приёма таблеток, у дочери начали появляться прыщи на лице, причём и гнойничковые в том числе, чёрные волосы на пол.губах,вырос живот, стала пухленькой. За 2 года до обследования у нас была кординальная смена климата, с юга на крайний север(пол года назад вернулись на юг),может ли смена климата влиять на наш диагноз? Анализ назначенный гинекологом,МРТ гипофиза, узи малого таза, узи щитовидной железы на начало обследование и свежее узи прилагаю. Можно ли вообще попробовать прекратить приём таблеток, понаблюдать как будем без них?!Эндокринолога к сожалению в нашем городе нету.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ РЕБЕНКА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫ. ПРИНИМАЙТЕ 1/2 ОТ 75МКГ - 37.5 . ПОСМОТРИТЕ ФЕРРИТИН, ВИТАМИН Д3.
Клиент
Валерий, мы на данный момент принимаем эутирокс 25 и 150 йодомарин, на этой дозировке у нас нормализовались анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерий, как то на печень влияют данные препараты? . Меня очень смущают её прыщи
Эндокринолог
Уберите йод.
Клиент
Валерий, скажите почему нужно убрать йод? Хочу узнать ваше мнение. Почему то наш доктор настоял добавить йод
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо увеличить дозу L-тироксина до 37.5 мкг. Принимать утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Йодомарин оставляем так же, он необходим для мозга и нервной системы. Дозу L-тироксина нужно увеличить, т.к на фоне лечения ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе, иначе лечение бесполезно. Все жалобы никак не связаны с приёмом L-тироксина. На работу печени он так же не влияет, т.к это тот гормон, который вырабатывается нашим организмом. Скорее всего у дочки началось раннее половое развитие. Необходимо сдать половые гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, УЗИ малого таза. Так же поверьте уровень ферритина и витамина Д
Клиент
Дарья, анализы и узи малого таза приложила в файл. Там действительно очень высокий пролактин.Делали мрт гипофиза, все в норме. Про оволосенение (на лобке, под мышках их нету, только в области п.губ)гинеколог сказала, что возможно это из за присутствия в роду кавказской национальной, у нас имеются таковые.
Эндокринолог
Все что необходимо для заместительной терапии содержится в тироксине. Только нужно необходимую дозу подобрать.
Эндокринолог, Сомнолог
здравствуйте. Повышение ТТГ у ребенка не аутоиммунной природы, поэтому нужно понять причину повышения. Для этого сдать кровь на ферритин, т.к. латентный железодефицит может быть причастен к повышению ТТГ. Препараты йода нужны обязательно, чтобы железа могла работать сама и синтезировать гормоны. прыщики. волосы не связаны с щитовидной железой. Чтобы определить есть ли преждевременное созревание, нужно сделать рентген кистей рук с определением костного возраста. если костный возраст более чем на 2 года опережает паспортный, идет преждевременное развитие. Пролактин у детей может повышаться от стресса, волнения, тем более что на МРТ патологии нет. Тироксин нужен в дозе более чем 25 мкг. т.к. 25 мкг никак организмом не воспринимается и эффекта не дает. 37,5 мкг пока принимайте.
Клиент
Наталия, скажите эутирокс 37,5 или л-тироксин? Есть какая то разница? И йод оставлять, если да, то в какой дозировке? И как вообще долго нужно принимать эти припараты? При каких результатах можно прекратить? Спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Йод нужен для того, чтобы железа самостоятельно синтезировала гормон тироксин. т.к. он состоит из йода и белка. Тироксин нужен. т.к. железа не может самостоятельно производить достаточное количество тироксина. а ребенок растет и развивается, а тироксин нужен как раз для этого. Л_тироксин или Эутирокс - разницы нет, важно принимать какой-то один и не менять их. Долго или нет, покажет дообследование и время. Если железа подрастет и будет справляться, то до этого периода. Прекратить можно будет под наблюдением врача и контролем ТТГ, св.Т4.
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста. 37,5 эутирокса +йодомарин в какой дозе принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Йодомарин 150 мкг.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте нужно эутирокс пить 37,5 мкг в сутки
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Рекомендую перепроверить АТ к ТПО ( это позволит определиться, надо ли принимать препараты иода), и обязательно пролактин с определением макропролактина. Цифра пролактина слишком большая для стрессового повышения, а с другой стороны, на МРТ нет патологии.
Клиент
Елена, антитела к тиреопероксидазе? У нас результат 0,0.Что это значит?требуется йод?
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае калия иодид не противопоказан, 100 мкг/ сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий т3
30 ноября 2019
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз и вакцинация
18 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Выявлен лимфоцитоз
14 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Результаты анализов
28 марта 2023
Диана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
11 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел