СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2141144

Что вас беспокоит?

Правильность лечения

Дд! У моего мужа ( 30 лет) случаются «срывы» как я это называю, характеризуется упадком настроения, он говорит что не хочет жить, что хочет быть один, говорит что ничего вообще не чувствует, что хочет уехать куда-то, у него в этот период даже взгляд меняется, пытается зацепить и сделать больно (морально) своим близким, проходит дней 4-5 и все становится опять нормально, он не понимает что с ним происходит что-то не так, такие «срывы» случаются примерно раз 2-3 месяца. Я уговорила сходить его к психиатру, психиатр поставил тревожно депрессивное расстройство, это было в феврале, принимает эсциталопрам 10 мг один раз в день и хлорпротиксен 15 мг две таблетки на ночь, но срывы опять случаются Не совсем понятно что еще делать

30 лет
23 Мая 2024·Просмотров: 217·Вячеслав

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
"Срывы" случаются, так как не достаточно дозировки антидепрессанта, нужно повысить дозировку до 12,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если динамики нет, то повысить дозировку до 15 мг/сут. Кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анжела Вильевна, да, кровь сдавали, все показатели в пределах нормы

тогда повышайте дозировку антидепрессанта, так как в лечении тревожно-депрессивного расстройства очень часто не хватает 10 мг для стабилизации психоэмоционального состояния

Принятый ответ

Здравствуйте. Это говорит о том, что дозировки эсциталопрама недостаточно. У него эффективная доза колеблется от 10 до 20мг, и чаще всего 10мг мало, особенно у молодых мужчин. Поэтому стоит повысить до 12,5 мг и понаблюдать за состоянием в течение 3 недель. Если опять будут продолжаться, то повышать до 15мг и опять наблюдать. Остановиться на комфортной дозировке. Максимальную 20мг не превышать!

Принятый ответ

Здравствуйте. Все же нужно уточнить диагноз , проходил он патопсихологическое тестирование? Спектр личности? Нужно его смотреть и тестировать и в период «срывов» и в период выхода из них, чтобы верно поставить диагноз. А соответственно и лечение. Пока на основании описания не могу сказать что это тревожно- депрессивное расстройство. Однозначно в лечении нужна когнитивно- поведенческая психотерапия. По медикаментам для снижения раздражения сонапакс( тиоридазин) по 10-25 мг 2-3 р в день ( индивидуально подбирать дозу).

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Татьяна Александровна, на сколько знаю никаких дополнительных тестов не проходил, только описал симптомы, которые по сути писала я, так как он считает что у него все нормально

Нет тут нужно конечно проходить тестирование у психолога параллельно. Вы в частную обратились видимо . Так как в ПНД направили бы к психологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Но улучшение на этой терапии есть? Если да, то повышайте эсциталопрам до 15 мг. Скорее всего состояние неустойчивое из-за маленькой дозы эсциталопрама. + хорошо добавить психотерапию к медикаментозному лечению.

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Никанор Васильевич, с февраля каких то улучшений не увидела, только спит и засыпает лучше, а эмоциональный фон, точно так же как и было

Вас понял. Давайте всё равно увеличим дозу до 15 мг. И посмотрим на его состояние в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, 1- снова посетить врача и коррекция лечения, важно не просто принимать антидепрессант, в подобрал дозировку, у него маленькая.
2-Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то пусть изучит самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Здравствуйте.
Дощу антидепрессанта нужно поднимать до 12.5 мг, через неделю 15 мг, если было хоть какое-то улучшение на таком лечении.
Вообще нужен пересмотреть диагноза, осмотр психолога - патопсихологическое тестирование. Если случаются такие "срывы", то нужен нормотимик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.