Что вас беспокоит?
У бабули болит посяница, больно наступать на правую ногу
Ходили на МРТ, скажите пожалуйста ей 82 года, очень с серьезный диагноз? МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Дорзальные выпячивания дисков L1-L3. Грыжи дисков L3-S1 по типу протрузий. Признаки спондилоартроза L3-S1. Спондилез. Признаки компрессионных переломов L1-L3 позвонков. Рекомендовано: консультация невролога, травматолога, МР контроль в динамике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
+ консультация травматолога по поводу переломов позвонков
Принятый ответ
Добрый день! Боли в пояснице носят постоянный характер? нога в какое время беспокоит ? в какой области болит нога ?усиливается ли боль при ходьбе? Есть ли онемение в этой ноге , можжание, ползание мурашек , усиливается ли боль при кашле ,чихании в поясничном отделе? была ли травма поясницы? Размер протрузий средний с компрессией корешков , но протрузии стабильны, также имеются переломы позвонков, которые могут быть вследствие травмы или на фоне остеопороза, не увидела описание давности переломов на МРТ свежий или застарелые..
Елена Александровна, они у нее появились после того как спину застудила, боли не постоянные, только при ходьбе, немения,опухания, покалывания нету все хорошо, при ходьбе говорит как будто отдает в копчик, иногда может нормально ходить, иногда только с тростью, месяц назад несильно упала с грядки на грядку перекатом
В описании вряд ли это проявление ущемления корешка ,хоть и по МРТ оно есть. Возможно, есть проблемы с тазобедренным суставом. Рекомендовала бы сделать рентген тазобедренных суставов. В идеале провести денситометрию для установления степени остеопороза. Вероятно, он есть, так как травма небольшая, а переломы позвонков присутствуют. На данный момент по препаратам можно: таб Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 раз в день до 2 недель после еды, таб Остерепар 70 мг по 1 таб 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну. Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D3 2000 МЕ в сутки (профилактическая доза, лучше сдать анализ на Вит Д).
Принятый ответ
Здравствуйте.описание МРТ это не диагноз . У бабушки дорсопатия с корешковым синдромом
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Конс травматолога ( нельзя исключить остеопороз)
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация невролога: для оценки неврологических симптомов, таких как боль, слабость, онемение, которые могут быть связаны с компрессией нервных структур.
Консультация травматолога: для оценки и лечения компрессионных переломов.
МР-контроль в динамике: повторное МРТ для мониторинга изменений в позвоночнике и оценки эффективности лечения.
Лечение может включать: обезболивающие препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, корсетирование.
противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, препараты кальция и витамина D для укрепления костей.
может потребоваться в случае тяжелых симптомов или неэффективности консервативного лечения.
рекомендуется соблюдать осторожность при движениях, избегать подъема тяжестей и длительных нагрузок на позвоночник. Обязательно следовать указаниям лечащих врачей и регулярно проходить обследования для оценки состояния позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ было перенесено несколько переломов позвонков, нужна консультация ревматолога/эндокринолога с целью исключения остеопороза.
Несколько грыж с воздействием на нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20192 ответа
- 7 Апреля 20206 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ
- 3 Сентября 20202 ответа