Консультация невролога /

У бабули болит посяница, больно наступать на правую ногу — вопрос №2141194

133 просмотра

Ходили на МРТ, скажите пожалуйста ей 82 года, очень с серьезный диагноз? МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника. Дорзальные выпячивания
дисков L1-L3. Грыжи дисков L3-S1 по типу протрузий. Признаки
спондилоартроза L3-S1. Спондилез. Признаки компрессионных
переломов L1-L3 позвонков.
Рекомендовано: консультация невролога, травматолога, МР контроль в динамике.

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Невролог
+ консультация травматолога по поводу переломов позвонков

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! Боли в пояснице носят постоянный характер? нога в какое время беспокоит ? в какой области болит нога ?усиливается ли боль при ходьбе? Есть ли онемение в этой ноге , можжание, ползание мурашек , усиливается ли боль при кашле ,чихании в поясничном отделе? была ли травма поясницы? Размер протрузий средний с компрессией корешков , но протрузии стабильны, также имеются переломы позвонков, которые могут быть вследствие травмы или на фоне остеопороза, не увидела описание давности переломов на МРТ свежий или застарелые..
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, они у нее появились после того как спину застудила, боли не постоянные, только при ходьбе, немения,опухания, покалывания нету все хорошо, при ходьбе говорит как будто отдает в копчик, иногда может нормально ходить, иногда только с тростью, месяц назад несильно упала с грядки на грядку перекатом
Невролог
В описании вряд ли это проявление ущемления корешка ,хоть и по МРТ оно есть. Возможно, есть проблемы с тазобедренным суставом. Рекомендовала бы сделать рентген тазобедренных суставов. В идеале провести денситометрию для установления степени остеопороза. Вероятно, он есть, так как травма небольшая, а переломы позвонков присутствуют. На данный момент по препаратам можно: таб Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 раз в день до 2 недель после еды, таб Остерепар 70 мг по 1 таб 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну. Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D3 2000 МЕ в сутки (профилактическая доза, лучше сдать анализ на Вит Д).
Невролог
Здравствуйте.описание МРТ это не диагноз . У бабушки дорсопатия с корешковым синдромом
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Конс травматолога ( нельзя исключить остеопороз)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация невролога: для оценки неврологических симптомов, таких как боль, слабость, онемение, которые могут быть связаны с компрессией нервных структур.
Консультация травматолога: для оценки и лечения компрессионных переломов.
МР-контроль в динамике: повторное МРТ для мониторинга изменений в позвоночнике и оценки эффективности лечения.
Лечение может включать: обезболивающие препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, корсетирование.
противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, препараты кальция и витамина D для укрепления костей.
может потребоваться в случае тяжелых симптомов или неэффективности консервативного лечения.
рекомендуется соблюдать осторожность при движениях, избегать подъема тяжестей и длительных нагрузок на позвоночник. Обязательно следовать указаниям лечащих врачей и регулярно проходить обследования для оценки состояния позвоночника.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ было перенесено несколько переломов позвонков, нужна консультация ревматолога/эндокринолога с целью исключения остеопороза.
Несколько грыж с воздействием на нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в результатах МРТ.
8 сентября 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Подозрения на опухоль по МРТ
12 декабря 2024
Ксения, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан