Герб, рефлюс — вопрос №2141346

Question

Герб, рефлюс — вопрос №2141346

Мария, Москва

165 просмотров

23 мая 2024

Добрый день, сделали операцию по удалению камня в мочеточнике, пила омепразол было от него очень плохо, сделала фгдс , врач назначил разо 20 мг 2 раза в день, выпила таблетку и снова всё закислило, сил нет ,заболело даже. что мне делать? Крик души.

Возраст: 33

Хронические болезни: боли изжога

Вопрос закрыт

изжога боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, могу я просто попить альмагель? Я до этого пила эманеру, операзол от этого всего только хуже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Пробуйте Альмагель по 1 дозложке 3 раза в день за 30инут до еды 14 дней. Если симптомы не уйдут. начните указанную терапию

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, почему у меня от ингибиторов такая ерунда?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Редко, но встречается пародоксальная реакция на препараты ингибиторов протоновой помпы после хирургического лечения с действием наркоза - может меняться моторика ЖКТ, пищевода и нижнего пищеводного сфинктера в том числе.
В таких случаях назначаем препараты, нормализующие моторику и симптоматическое лечение (антациды - Алмагель Гевискон и др.)

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, т.е ингибиторы вообще не понадобятся потом?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эта реакция проходит самостоятельно на фоне восстановления организма после вмешательства.
Возможно через 2-3 недели порекомендуется назначение ингибитора. Я бы рекомендовала Нольпаза 40 мг как ингибитор с самой низкой частотой возникновения побочных эффектов и не взаимодействующий с другими препаратами - по 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца.

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, т.е после данного лечения уйдут симпотмы горечи и изжоги на данном лечение? Может ИПП не понадобятся?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Может быть, и не понадобятся…
Но по картине ФГДС раздражение от заброса содержимого желудка присутствует. Нужен ингибитор или нет, можно оценить по симптомам заброса.

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста мотилиум в анатации 3 раза в день,мне достаточно 2?

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ещё хотела спросить восполение на фгдс -это не эрозия?

+ 1

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мотилиум назначается при рвоте 3 раза в день. При рефлюксе без рвоты достаточно 2х приемов. Можно увеличить до 3х таб в сутки при сохранении симптомов в течение 2-3 дней.
Очаги гиперемии - воспаление слизистой без повреждения, как и эритема, эритематозная гастропатия.
Эрозия - повреждение слизистой, можно измерить 1-5мм. Если бы были эрозии, так и написали бы "эрозии".

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а ганатон и мотилиум это одно и тоже?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ганатон (Итомед, Итоприд) - стимулятор моторики ЖКТ, прокинетик - нормализует моторику всего ЖКТ, чуть больше пищевод, желудок.
Мотилиум (Мотилак) - противорвотный препарат, гастрокинетик - нормализует моторику желудка, чтобы не было забросов, а содержимое желудка двигалось вниз в кишечник.
Если их сравнивать, то Мотилиум чуть сильнее и более направленный на желудок препарат.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, Выпила одну таблетку мотилиума и вуаля всё пропало и изжога и кислота, чудо какое-то, хотела у вас спросить ,я вспомнила про альфазокс не нужно ли мне его попить? Он лечит слизистую, я как-то его пила.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альфазокс противовоспалительный препарат для слизистой оболочки пищевода. Чаще назначается при повреждениях (эрозиях) слизистой пищевода.
Я бы рекомендовала сейчас его принимать - по ФГДС повреждений нет, все ощущения убирает Мотилиум, предотвращая рефлюкс. Воспаление проходит самостоятельно, если рефлюкс прекращается?‍♀️ «Закидывать» организм препаратами зачастую не нужно - организм сам пытается выжить, не надо ему мешать?

Пожаловаться

Мария, 23 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ещё хотела спросить у меня хеликобактер положительный его как-то надо лечить?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Хеликобактер диагностируется при помощи более достоверный способов: или анализ кала на антиген НР, или дыхательный С13-уреазный тест и а НР.
Тест на НР сдается через 30 дней и более после окончания приема препаратов - ингибиторы протоновой помпы, препаратов Висмута (Де-Нол, Улькавис и др), антибиотики, противогрибковые.
При положительном ответе - рекомендуется антибактериальная терапия в течение 14 дней.

Пожаловаться

Мария, 24 мая 2024

Клиент

Ксения Константиновна, подскажите мне назначен ещё омник вместе с мотилиумом ничего страшного его принимать?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лекарственного взаимодействия между Омник и Мотилиум не выявлено. Можно принимать одновременно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог

В данном случаев качестве терапии порекомендовала бы вам на сегодняшний день:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изжога , боли в области желудка

2 ответа

21 мая 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T12:56:54+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Денол (Улькавис)по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Семенова Ксения Константиновна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T13:07:22+03:00

Здравствуйте, Мария Александровна.
Сейчас возможен прием препаратов:
Мотилиум (или Мотилак) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 5-7 дней в зависимости от ощущения кислоты во рту - нормализует моторику пищевода, желудка, убирает изжогу, ощущение кислоты во рту;
Можно Алмагель - по 1 мерному стаканчику/ложке 3-4 раза в день симптоматически при кислоте, изжоге - до 10 дней.

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T13:07:35+03:00

Мария, здравствуйте!
Вероятнее, данные симптомы не связаны с приемом Разо, изжога - это проявление рефлюкса кислого содержимого из желудка в пищевод, что в свою очередь связано с нарушением моторики (поэтому требуется добавление прокинетика в лечение). Также по данным ФГДС обнаружен хеликобактер пилори, который может вызывать неприятные симптомы в эпигастрии, и именно боль в эпигастрии.
По лечению я бы оставила рабепразол (РАЗО) в дозе 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды (строго) - 4 недели
Также добавила бы к лечению:
1. Итоприда гидрохлорид (ГАНАТОН) 50 мг 3 раза в день перед едой - 4 недели (это и есть тот самый прокинетик, который не дает кислоте выбрасываться в пищевод)
2. Для эрадикации хеликобактер пилори (при отсутствии непереносимости!) амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней; кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней; висмута трикалия дицитрат (ДЕ-НОЛ) 240 мг 2 раза перед едой - 4 недели
Будьте здоровы!)

Давыдова Анна Михайловна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T13:55:36+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что из жалоб у вас сейчас сохраняется ?
Опишите пожалуйста что сейчас сохраняется в данный момент

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T21:24:44+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
На сегодняшний день какие симптомы вас беспокоят ?
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. Поверхностное воспаление слизистой желудка и пищевода .
Заброс желчи в желудок .

Принятый ответ