Что вас беспокоит?
Эпилептиформная активность головного мозга
добрый день уважаемые господа! подскажите пожалуйста,после двух случаев с болевым шоком в грудном отделе позвоночника терял сознание, полсе чего мне сделали обследование ЭЭГ - где 1 заключение было сделано через 18 дней а второе через сутки после анологичного случая, и в обоих заключениях показало: Эпилептиформная активность не зарегистрирована.Фотопароксизмальность не получена. Спустя меньше месяца после поторной потери сознания о болевого шока, сделали еще раз ЭЭГ, которое показало: На фоне сохранной корковой ритмики отмечается эпилептиформная активность головного мозга. Основной ритм соответствует возрасту. Фотопароксизмальность не получена. В течени года при потери сознания судорог небыло. Исходя из 3 исследований какое можно сделать заключение, есть ли у человека эпилепсия или нет? Если исходя из данных заключений нельзя ставить диагноз эпилепсия, то почему, и чем оно должно регламентироваться. Также есть заключение нейрохирурга, есть перелом позвонков в грудном отделе. Ответ нужен срочно! Спасибо большое за внимание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте эпилепсии нет
Прикрепите пожалуйста фото мрт гоп
Елена, Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Мне уже поставили диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертоброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
На что можно опираться чтобы оспорить данное заключение, так как сейчас стоит вопрос о моей дальнейшей судьбе, работе и семье?
Елена, сейчас прохожу обследование у эндокринолога. часть анализов сдал. результаты на витамин "Д" показал 15.2,что в 2 раза ниже нижней нормы. Результаты калиция в костях, показал что в суставах на 35% кальция ниже нормы. Жду результатов по гемоглобину.
Елена, загрузить файлы не могу слишком большие
Елена, сходя из данных заключение МРТ и заключения нейрохирурга, что можно сказать, на что можно опираться, как опротестовать данное заключение?
Эпилепсия тогда идёт как осложнение
Не основной диагноз
Что нейрохирург предлагает?
Елена, нейрохирург рекомендовал: денситометрия (искл.остепороз). повторить МРТ ГОП
оперативное нейрохирургическое лечение нецелесообразно.(пока).
Елена, эпилепсию ставят как основной диагноз.
только в связи с чем. ЭЭГ картина только в одном заключении показывает эпилептиформную активность ГМ.
денситометрия сделать нужно
Вы можете получить мнение независимых экспертов
Елена, есть ли шанс вообще ее опротестовать, если поставят диагноз «гиперпаратереоз», который периодически путают по синдромам с эпилепсией?
Шансы есть конечно
Елена, денситометрия сделал, Заключение: МПКТ в области шейки бедра слева снижена до уровня остеопении,Т=-2,34
Заключение МПКТ в области поясничного отдела позвоночника в пределах нормы, Т = - 0.64
Елена, скажите пожалуйста я прохожу ВВК, меня признают из-за данного заключения ограниченным годным. если при перекомиссии я предоставляю 3 заключения ЭЭГ, 2 из которых показывает что у меня нет эпилептиформной активности ГМ,то на что я должен опираться чтобы они изменили свое решение, и если я предоставлю им очередное заключение, в котором будет указано что у меня не эпи.активности ГМ, они будут обязаны пересмотреть свое заключение ВВК?
Теоритечески да
Вы можете и настоять
Елена, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!Подскажите пожалуйста,а чем это обосновать, что из 3 заключений только одно показывает эпи активность ГМ, НА ОСНОВАНИИ которого они сделали заключение? на что мне опираться?
Что это лишь осложнение нкйрохирургической патологии и при лечении эпилепсия уйдёт
Елена, то есть осложнение вызванное полученной травмой в виде перелома позвонков?
Елена, при лечении нейрохирургической патологии, не эпилепсии?
Да нейрохирургической
Принятый ответ
Здрааствуйте. Нельзя утверждать, что это эпилепсия
Нужно срочно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Просто так боли, от которых сознание теряют, не возьмутся.
Виктория, Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Мне уже поставили диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертоброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
На что можно опираться чтобы оспорить данное заключение, так как сейчас стоит вопрос о моей дальнейшей судьбе, работе и семье?
Виктория, исходя из данных заключение МРТ и заключения нейрохирурга, что можно сказать, на что можно опираться, как опротестовать данное заключение,на что опираться?
Эпилептиформная активность головного мозга наблюдается почти у половины населения Земли, но это не обязательно признак эпилепсии. По заключению нейрохирурга - сколько времени перелому, есть ли возможность что-то изменить? ЕСли в ходе лечения приступы уйдут, то и диагноз будет неактуален.
Виктория, заключение ВВК уже поставила Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертеброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
Что посоветуете мне сейчас сделать? И чем мне апеллировать? Что сказать на ВВК, чтобы они пересмотрели сове заключение?есть ли смысл опираться на на первые 2 заключения ЭЭГ на которых нет эпи.активности ГМ?
Виктория, ТРАВМУ ПОЛУЧИЛ В ДЕКАБРЕ 2018, а 5 декабря произошел первый болевой шок от которого я потерял сознание. второй раз потерял сознан 23.10.2019 тоже от болевого шока в ГОП.
Виктория, НЕ 5 ДЕКАБРЯ, А 5 ЯНВАРЯ 2019 ГОДА ПРОИЗОШЕЛ ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ БОЛЕВОГО ШОКА В ГОП С ПОТРЕЙ СОЗНАНИЯ!
Чтобы Шеерман Мау.давал такой болевой синдром, это нужно быть скрюченным крючком, извините. Думаю, есть смысл еще выполнить несколько ЭЭГ, чтобы убедиться, что активности нет. Однократно полученные данные не говорят об эпилепсии. На это и обращать внимание на комиссии.
Виктория, а компрессионный перелом позвонков может давать такую боль? заключение нейрохирурга есть,что согласно мрт от июля 2019 года, перелом позвонков.
Виктория,
Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Виктория, доброе утро.Сейчас прохожу обследование у врача-эндокринолога, который поставил предварительный диагноз «гиперпаратереоз» ?Может ли данное заболевание давать такой болевой шок на фоне переломов позвонков? результаты торакалгии получил,результат: в области шейки бедра слева снижена до уровня остеопении, Т= -2,34, (снижен на 35 % ниже положенной нормы)
Виктория, результаты витамина Д в 2 раза ниже, нижней нормы (15.2)
Виктория, что касаемо ЭЭГ, так его 3 раза делали в течении года. сколько стоит сделать еще результатов ЭЭГ, чтобы понимать, есть ли у меня нарушения или нет,тем более как вы говорите, что у нас пол земного шара с эпи.активностью головного мозга ходят, но при этом это не дает основание им ставить эпилепсию?!
достаточно, если я еще одно сделаю? если оно покажет, что у меня нет эпи.активности ГМ, это даст для врачей основание пересмотреть диагноз?
Компрессионный перелом может давать боль, особенно в первое время после получения, но вот так отсроченно-это уже вопрос. Неясно, что явилось причиной. Хотя, учитывая пониженную плотность костной ткани, возможно на фоне предшествующей физичнской нагрузки еще какие-то повреждения позвонка добавились к уже существующим. Но это мои домыслы, озвучить их можно на комиссии, только не докажете.
Здравствуйте. Гиперпаратиреоз разрежает костную ткань, оттуда подверженность переломам. Заболевание может давать боли в желудке и почках, но в спине- как-то не улавливаю связи пока что.
Михаил, я вот что подумала - для уточнения диагноза эпилепсии еще используют ночной видеомониторинг ЭЭГ и МРТ в специальном режиме (так и называется - для выявления эпилепсии). Я не могу знать, какие мысли у тех, кто сидит в комиссии, но исключения диагноза, полученные разными методами, дают больше надежды, на мой взгляд.
Виктория, полностью с вами согласен. ээг с видео мониторингом, онже если я не ошибаюсь, в суточном режиме не покажет какого либо проявления, то диагноз с эпилепсией отпадает,?я правильно понимаю? я также хочу сделать еще раз ээг, если оно не покажет эпи.активность, это будет играть при переосвидетельствовании на ВВК какую нибудь роль?
Виктория, просто проведения ээг в другой больнице хочу сделать, чтобы исключить, случайной ошибки. в одном месте сделал, и два разных результата!
Виктория, видеомониторинг ЭЭГ у нас в самаре к сожалению один, и он дорого стоит, а по ОМС он не входит
Нет, это не обязательно ошибка. Сегодня уловили вспышки активности, а завтра их нет.
С помощью ЭЭГ-мониторинга снимается диагноз даже эпилептикам при отсутствие жалоб длительное время. Если есть возможность, то выполните ЭЭГ, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! Ознакомилась со всеми Вашими исследованиями. Единственным методом, который позволит разобраться с диагнозом в Вашем случае, является ЭЭГ-видео мониторинг. Только после проведения данного обследования ни у Вас, ни у комиссии не останется вопросов.
Надежда, добрый вечер! а какой из них нужно сделать ночной или дневной?
суточный будет наверняка
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201914 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 24 Июля 202310 ответов
- 27 Декабря 202422 ответа