Консультация невролога /

Эпилептиформная активность головного мозга — вопрос №214152

1108 просмотров

добрый день уважаемые господа! подскажите пожалуйста,после двух случаев с болевым шоком в грудном отделе позвоночника терял сознание, полсе чего мне сделали обследование ЭЭГ - где 1 заключение было сделано через 18 дней а второе через сутки после анологичного случая, и в обоих заключениях показало: Эпилептиформная активность не зарегистрирована.Фотопароксизмальность не получена. Спустя меньше месяца после поторной потери сознания о болевого шока, сделали еще раз ЭЭГ, которое показало: На фоне сохранной корковой ритмики отмечается эпилептиформная активность головного мозга. Основной ритм соответствует возрасту. Фотопароксизмальность не получена. В течени года при потери сознания судорог небыло.
Исходя из 3 исследований какое можно сделать заключение, есть ли у человека эпилепсия или нет? Если исходя из данных заключений нельзя ставить диагноз эпилепсия, то почему, и чем оно должно регламентироваться. Также есть заключение нейрохирурга, есть перелом позвонков в грудном отделе. Ответ нужен срочно! Спасибо большое за внимание

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте эпилепсии нет
Прикрепите пожалуйста фото мрт гоп
Принятый ответ
Клиент
Елена, Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Мне уже поставили диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертоброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
На что можно опираться чтобы оспорить данное заключение, так как сейчас стоит вопрос о моей дальнейшей судьбе, работе и семье?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, сейчас прохожу обследование у эндокринолога. часть анализов сдал. результаты на витамин "Д" показал 15.2,что в 2 раза ниже нижней нормы. Результаты калиция в костях, показал что в суставах на 35% кальция ниже нормы. Жду результатов по гемоглобину.
Клиент
Елена, загрузить файлы не могу слишком большие
Клиент
Елена, сходя из данных заключение МРТ и заключения нейрохирурга, что можно сказать, на что можно опираться, как опротестовать данное заключение?
Педиатр
Эпилепсия тогда идёт как осложнение
Не основной диагноз
Что нейрохирург предлагает?
Клиент
Елена, нейрохирург рекомендовал: денситометрия (искл.остепороз). повторить МРТ ГОП
оперативное нейрохирургическое лечение нецелесообразно.(пока).
Клиент
Елена, эпилепсию ставят как основной диагноз.
только в связи с чем. ЭЭГ картина только в одном заключении показывает эпилептиформную активность ГМ.
Педиатр
денситометрия сделать нужно
Вы можете получить мнение независимых экспертов
Клиент
Елена, есть ли шанс вообще ее опротестовать, если поставят диагноз «гиперпаратереоз», который периодически путают по синдромам с эпилепсией?
Педиатр
Шансы есть конечно
Клиент
Елена, денситометрия сделал, Заключение: МПКТ в области шейки бедра слева снижена до уровня остеопении,Т=-2,34
Заключение МПКТ в области поясничного отдела позвоночника в пределах нормы, Т = - 0.64
Клиент
Елена, скажите пожалуйста я прохожу ВВК, меня признают из-за данного заключения ограниченным годным. если при перекомиссии я предоставляю 3 заключения ЭЭГ, 2 из которых показывает что у меня нет эпилептиформной активности ГМ,то на что я должен опираться чтобы они изменили свое решение, и если я предоставлю им очередное заключение, в котором будет указано что у меня не эпи.активности ГМ, они будут обязаны пересмотреть свое заключение ВВК?
Педиатр
Теоритечески да
Вы можете и настоять
Клиент
Елена, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!Подскажите пожалуйста,а чем это обосновать, что из 3 заключений только одно показывает эпи активность ГМ, НА ОСНОВАНИИ которого они сделали заключение? на что мне опираться?
Педиатр
Что это лишь осложнение нкйрохирургической патологии и при лечении эпилепсия уйдёт
Клиент
Елена, то есть осложнение вызванное полученной травмой в виде перелома позвонков?
Клиент
Елена, при лечении нейрохирургической патологии, не эпилепсии?
Педиатр
Да нейрохирургической
Невролог, Терапевт
Здрааствуйте. Нельзя утверждать, что это эпилепсия
Нужно срочно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Просто так боли, от которых сознание теряют, не возьмутся.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Мне уже поставили диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертоброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
На что можно опираться чтобы оспорить данное заключение, так как сейчас стоит вопрос о моей дальнейшей судьбе, работе и семье?
Клиент
Виктория, исходя из данных заключение МРТ и заключения нейрохирурга, что можно сказать, на что можно опираться, как опротестовать данное заключение,на что опираться?
Невролог, Терапевт
Эпилептиформная активность головного мозга наблюдается почти у половины населения Земли, но это не обязательно признак эпилепсии. По заключению нейрохирурга - сколько времени перелому, есть ли возможность что-то изменить? ЕСли в ходе лечения приступы уйдут, то и диагноз будет неактуален.
Клиент
Виктория, заключение ВВК уже поставила Идиопатическая генерализованная эпилепсия,провоцируемая вертеброгенным болевым синдромом. Болезнь Шеерман Мау., вертеброгенным болевым синдромом.
Что посоветуете мне сейчас сделать? И чем мне апеллировать? Что сказать на ВВК, чтобы они пересмотрели сове заключение?есть ли смысл опираться на на первые 2 заключения ЭЭГ на которых нет эпи.активности ГМ?
Клиент
Виктория, ТРАВМУ ПОЛУЧИЛ В ДЕКАБРЕ 2018, а 5 декабря произошел первый болевой шок от которого я потерял сознание. второй раз потерял сознан 23.10.2019 тоже от болевого шока в ГОП.
Клиент
Виктория, НЕ 5 ДЕКАБРЯ, А 5 ЯНВАРЯ 2019 ГОДА ПРОИЗОШЕЛ ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ БОЛЕВОГО ШОКА В ГОП С ПОТРЕЙ СОЗНАНИЯ!
Невролог, Терапевт
Чтобы Шеерман Мау.давал такой болевой синдром, это нужно быть скрюченным крючком, извините. Думаю, есть смысл еще выполнить несколько ЭЭГ, чтобы убедиться, что активности нет. Однократно полученные данные не говорят об эпилепсии. На это и обращать внимание на комиссии.
Клиент
Виктория, а компрессионный перелом позвонков может давать такую боль? заключение нейрохирурга есть,что согласно мрт от июля 2019 года, перелом позвонков.
Клиент
Виктория,

Заключение МРТ ГОП: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в сегменте С1-С2. Умеренный спондилоартроз.
Заключение нейрохирурга по данному МРТ: S22 перелом грудного позвонка. Клиновидная деформация Th5-Th9 позвонков, торакалгия. По МРТ от 07.2019 г. признаки переломов позвонков.
Клиент
Виктория, доброе утро.Сейчас прохожу обследование у врача-эндокринолога, который поставил предварительный диагноз «гиперпаратереоз» ?Может ли данное заболевание давать такой болевой шок на фоне переломов позвонков? результаты торакалгии получил,результат: в области шейки бедра слева снижена до уровня остеопении, Т= -2,34, (снижен на 35 % ниже положенной нормы)
Клиент
Виктория, результаты витамина Д в 2 раза ниже, нижней нормы (15.2)
Клиент
Виктория, что касаемо ЭЭГ, так его 3 раза делали в течении года. сколько стоит сделать еще результатов ЭЭГ, чтобы понимать, есть ли у меня нарушения или нет,тем более как вы говорите, что у нас пол земного шара с эпи.активностью головного мозга ходят, но при этом это не дает основание им ставить эпилепсию?!
достаточно, если я еще одно сделаю? если оно покажет, что у меня нет эпи.активности ГМ, это даст для врачей основание пересмотреть диагноз?
Невролог, Терапевт
Компрессионный перелом может давать боль, особенно в первое время после получения, но вот так отсроченно-это уже вопрос. Неясно, что явилось причиной. Хотя, учитывая пониженную плотность костной ткани, возможно на фоне предшествующей физичнской нагрузки еще какие-то повреждения позвонка добавились к уже существующим. Но это мои домыслы, озвучить их можно на комиссии, только не докажете.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Гиперпаратиреоз разрежает костную ткань, оттуда подверженность переломам. Заболевание может давать боли в желудке и почках, но в спине- как-то не улавливаю связи пока что.
Невролог, Терапевт
Михаил, я вот что подумала - для уточнения диагноза эпилепсии еще используют ночной видеомониторинг ЭЭГ и МРТ в специальном режиме (так и называется - для выявления эпилепсии). Я не могу знать, какие мысли у тех, кто сидит в комиссии, но исключения диагноза, полученные разными методами, дают больше надежды, на мой взгляд.
Клиент
Виктория, полностью с вами согласен. ээг с видео мониторингом, онже если я не ошибаюсь, в суточном режиме не покажет какого либо проявления, то диагноз с эпилепсией отпадает,?я правильно понимаю? я также хочу сделать еще раз ээг, если оно не покажет эпи.активность, это будет играть при переосвидетельствовании на ВВК какую нибудь роль?
Клиент
Виктория, просто проведения ээг в другой больнице хочу сделать, чтобы исключить, случайной ошибки. в одном месте сделал, и два разных результата!
Клиент
Виктория, видеомониторинг ЭЭГ у нас в самаре к сожалению один, и он дорого стоит, а по ОМС он не входит
Невролог, Терапевт
Нет, это не обязательно ошибка. Сегодня уловили вспышки активности, а завтра их нет.
Невролог, Терапевт
С помощью ЭЭГ-мониторинга снимается диагноз даже эпилептикам при отсутствие жалоб длительное время. Если есть возможность, то выполните ЭЭГ, конечно.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Михаил! Ознакомилась со всеми Вашими исследованиями. Единственным методом, который позволит разобраться с диагнозом в Вашем случае, является ЭЭГ-видео мониторинг. Только после проведения данного обследования ни у Вас, ни у комиссии не останется вопросов.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, добрый вечер! а какой из них нужно сделать ночной или дневной?
Невролог, Детский невролог
суточный будет наверняка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ ребёнка
6 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенку 4 года . Помогите в расшифровке ЭЭГ.
7 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Дочке 3 года 11 месяцев не разговаривает
5 апреля 2023
Елена, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Анализ полноэкзомное секвинирование.
12 марта
Виктор, Самара
Вопрос закрыт
Результаты ээг
4 апреля
700.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга