Болит желудок. — вопрос №2141900

Question

Болит желудок. — вопрос №2141900

Наталья

277 просмотров

23 мая 2024

Добрый вечер!Год назад при диспансеризации обнаружили ГПОД и гастроэзофагеальный рефлюкс.По УЗИ б.п полип в желчном .До настоящего времени ничего не беспокоило.Три недели назад появился ком в горле,затем боли в желудке.Пропила робепразол,итомед,необутин,не проходит.Желудок сильно тянет.Что можно ещё пропить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гепатит В.

Вопрос закрыт

желудок

гастроэзофагеальный рефлюкс

узи б

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024

Терапевт

Наталья, здравствуйте!
Данное ФГДС на сегодняшний день не актуально, рекомендую повторить данное исследование

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, записана,но это будет только через 1,5 недели.Болит сильно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024

Терапевт

После приема препаратов, которые Вы написали, что-то изменилось в состоянии? Боль в эпигастрии уменьшилась? Ком в горле прошел? Сколько дней принимали данные препараты, не пропускали?

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, пила 2 недели,роде станет получше и снова повторяется.Ком не прошел,ещё отрыжка независимо от пищи,изжоги нет.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 23 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, здравствуйте! Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим - питаться часто небольшими порциями, не переедать, после приема пищи в течение часа не ложиться, последний прием пищи за 2 часа перед сном, избегать повышения внтурибрюшного давления - ограничить поднятие тяжестей, упражнений на брюшной пресс. Из медикаментозной терапии: ребагит 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 1 мес, алмагель А по 1мерной ложке через 1 час после еды - 5-7 дней

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024

Терапевт

В любом случае надо исключать органическую патологию: эзофагит, язву пищевода/желудка, если на ФГДС все будет в порядке, то, вероятнее, функциональное расстройство желудка.
На данный момент можно продолжить смело рабепразол 20 мг 2 раза в день строго за 30 минут до приема пищи (не раньше и не позже!) в течение 2 недель (учитывая, что 2 недели уже пропили данный препарат + добавить к лечению препарат ганатон 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи на 4 недели (он купирует симптом "кома в горле")
Но я должна Вас предупредить, что обычно доктора отменяют перед ФГДС прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол), поскольку на ФГДС может быть смазанная картина+ если будут выполнять быстрый уреазный тет, то он может быть ложно-отрицательным

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, на фгдс записана на 4 июня,за сколько отменить препарат?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024

Терапевт

За 2 недели препарат отменяется, как правило

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Ком в горле может быть по следующим причинам:
1. Рефлюксы ( для уточнения нужно повторить Фгдс свежее )
2. Проблемы в щитовидной железе ( узи щитовидной железаы , анализ крови на ттг)
3. Проблемы в шейном отделе позвоночника ( осмотр невролога )
4. Гиперчувствительность на фоне стресса , тревожности .

После чего стали отмечать симптомы ?

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, тревожность была по УЗИ щитовидки анехогенное образование с ровным контуром 0.6*0.6 в правой доле,в левой образование неоднородной структуры с ровным контуром 0.7*0.4

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если ком после тревожности возник , то лечение должно быть у невролога и психотерапевта .
Для исключения гастропатологии повторите фгдс .
Но терапию для рефлюксов вы принимали верно , если бы симптомы были на фоне рефлюксов, то все таки Вы бы отметили положительную динамику . Можно добавить антациды ( фосфолюгель ) 3 раза в день после еды 7 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите, что делать

4 ответа

6 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Как лечить кишечник и желудок

3 ответа

15 марта 2022

Ольга, Осташков

Вопрос закрыт

Пищевое отравление у ребенка

0 ответов

26 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T18:10:19+03:00

Здравствуйте. По вашим данным:
ГЭРБ. ГПОД. Полип Желчного пузыря.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рН-импедансометрия пищевода .